晕厥:今天和明天

晕厥、突然和短暂的意识丧失因循环衰竭是一种常见的急诊和大量诊断挑战。1 - 2%的全球招生应急部门都是由于晕厥,和高达30 - 40%的所有人微弱的一生中至少一次。晕厥的三个主要目的:自动地调节异常的心血管反射,在血管迷走神经是最普遍的,自主神经功能失调导致直立性低血压和主心脏和大血管疾病。后者,心律失常主要是参与心脏晕厥,其他原因不太频繁。

重要的进步晕厥诊断,如引入挑衅测试,特别是挡风玻璃倾斜连续非侵入性血流动力学监测,植入式心脏监视器/可插入的允许更好地理解晕厥病理生理学。此外,潜在心血管神经激素的研究显示基本的神经内分泌交互循环衰竭导致晕厥。

有一个广泛的共识,晕厥评价和管理的三个最重要的方面是最初的危险分层,进一步基于检测前检查概率,应用更先进的诊断模式专家的监督下受过专门训练的晕厥。

在心脏预后晕厥比reflex-mediated状况更糟。然而,自主的不良预后失败(直立性低血压)不容忽视暗示不明原因晕厥患者的系统方法,尤其在老年人口是至关重要的。

今天,有非常有效的和有效的治疗选项可供晕厥与心律失常有关,如心脏起搏器、植入心律转变器/除颤器,侵入性电生理过程和药理代理人。另一方面,只有一些程序和代理有效对抗的最普遍的形式的晕厥与自主神经功能失调有关,变态反应和自主失败。明天这是一个巨大的挑战,除了晕厥管理系统的方法,本研究课题将讨论新的方向和最近的晕厥领域的研究成果。