病态的肝脏肝切除术的手术和肝移植——卷II

这个研究课题是病态的第二卷肝脏肝切除术的手术和肝移植。请找到第一版在这里。

已故循环死后捐赠器官捐赠包括(CD)和脑死后捐赠(BD)。大多数器官(80%)提交给肝移植(LT)源自BD和从CD 4到20%的捐助。CD和双相障碍导致重要的血流动力学变化,在肠系膜微循环灌注不足,和温暖的肝缺血,导致炎症和细胞死亡,并导致有害影响肝移植用于移植。

降低死亡率在等待名单上,使用边际肝移植可以扩大尸体捐赠的捐赠者。边际肝脏有两类:肝脏并发症高风险的技术和功能受损(即老年捐助者、脂肪变性捐助者、肥胖或糖尿病捐助者或分割肝脏),和移植,导致感染或恶性肿瘤的风险接受者(即捐赠者与病毒感染或癌症)。在未来几年,将会有一个需要使用肝移植捐赠者的病态减少移植候补名单和代谢疾病的存在在肝切除复发。

治疗策略迫切需要减少BD和CD上的有害影响肝移植,穷人边际肝脏I / R损伤,公差和再生失败切除术和中尉尽管大量研究,每个边际捐赠者变量的影响移植肾功能,生存,或术后肝脏手术后结果仍在调查之中,因为矛盾的结果。此外,分子方面的有害影响肝移植的BD和CD接受移植差被描述。知识是需要哪些是常见的分子信号机制不同肝脏疾病,BD和CD,在肝脏I / R中也扮演了重要的角色。讨论这些方面是高度相关的,因为它是基础制定有效目标改善术后结果当一个病态的肝脏进行移植或切除,当死亡器官捐献。这种疗法会允许使用扩展标准的移植捐赠者从而减少移植候补名单,也将导致更好的术后结果病理肝脏进行切除。这些进步将改善在未来几年肝脏手术的临床预后。LT紧急手术,对快速进步和非侵入性的工具来确定肝脏脂肪变性程度和病态的捐赠(严重的损害了预后在LT),植入在接收方之前,需要建立新的有用的方法。

本研究课题旨在包括基本、平移,原始研究和临床,审查,系统回顾,简短的研究报告,案例报告,和本文着重关注以下主题:

·管理协议的捐助者扩展标准。

·信号通路负责穷人公差边际肝脏I / R损伤和肝再生失败。

·治疗靶点的识别来提高肝移植的术后结果扩展标准。

·临床药理治疗效果和手术病理肝脏手术的策略。

·潜在的分子机制为肥胖、大都会、胰岛素抵抗和糖尿病,负面影响切除术的术后结果或LT。

·非侵入性技术来确定程度的脂肪变性和并发代谢性疾病的存在在肝移植接受者的植入。

·预后生物标志物在患者接受肝切除或移植监测肝损伤的进展。

双相障碍或CD对肝移植的影响。

·研究肝热缺血评估潜在的治疗策略,可能是有用的在肝切除或移植。

·研究I / R损伤,BD或CD的影响在不同的腹部器官如肠或肾脏,解决如何发现在这样的器官可能影响肝功能。