编辑:女性在科学:2022年老化和公共卫生

介绍

正如我们的就职女性在科学:2021年老化和公共卫生研究课题,全球承认的科学家,女性比例偏低的参与者健康研究,但多为推进公共卫生知识和实践(1)。

今年的研究课题包括22个论文由高级和早期职业女性来自世界各地的覆盖范围的地域,主题领域,方法,数据收集网站。我们强调研究研究在亚洲,澳大利亚,欧洲,英国,美国和美国,以及评论不特定的国家。今年的论文探索及时主题等健康问题社会决定因素包括性别的影响,和条件,女性经历重大疾病负担(乳腺癌、心血管疾病、瀑布和骨关节炎)。许多论文报告发现大规模的老龄化纵向研究包括中国纵向健康长寿调查(CLHLS),中国对退休人员健康研究(CHARLS),中国健康和营养调查(中文),中国家庭小组研究(cfp)和英国老龄化纵向研究的(ELSA)。而另一些则更小,集中研究尚未明确或难以达到的人口。这个研究课题的论文包括系统评价、疾病和残疾和研究,识别风险因素,可以提高公众健康和衰老干预措施的有效性。特定领域包括功能和健康能力,身体活动和久坐不动的行为,社会孤立和社会支持,年龄有关的疾病,健康和老年护理。三位女科学家的职业轨迹做出了突出的贡献,老化和公共卫生设想通过他们的同事。这三个思想领袖在衰老和公共卫生研究(Adepoju;Pachana;Vollmer Dahlke代表女性科学家建立了恒星职业而指导他人。一个常见的主题是热爱他们的研究和识别社区的重要性。

在各种角色功能和健康能力

在人口层面,随着人们年龄的增长,功能能力和健康状况下降和增加残疾。然而,下降不是不可避免的团体或个人,和适当的干预措施,解决个人以及社会和环境的影响可以减轻这些轨迹(2,3)。

虽然残疾老年人常与抑郁症有关,田等。检查潜在的社会支持关系的调节效应。使用数据从65岁及以上的成人的CLHLS, 26.8%的样本表现出抑郁症状,31%显示有限的日常生活活动和社会支持减少了残疾对抑郁症状的影响。与其他研究强调的细微差别不同类型和数量的社会支持(4),根据世卫组织提供社会支持的影响测量的支持可能反映了重要的支持源的亲密而不是简单的接触频率。这一发现对最近COVID-19社会互动的限制。

衰老的研究轨迹结果使用纵向的方法增加了在过去的十年里。这种方法提供了有力的证据对健康老龄化的预测和干预的机会,以解决可改变的危险因素。从CLHLS使用数据,赵等。识别四个轨迹的物理功能16年来以ADL和64岁及以上的成人IADL:稳定(35.4%)、缓慢下降(33.0%)、快速下降(23.5%),可怜的功能,温和下降(8.1%)。轨迹的预测因子包括年龄和男性性以及潜在的可改变的危险因素如贫穷视觉状态,更多的慢性疾病,贫穷的认知功能,缺乏运动和休闲活动减少,和抑郁症状。是很重要的解决潜在的可改变的危险因素增加身体机能的下降。

人口老龄化导致了更大的压力对老年人继续工作在“正常”的退休年龄。在中国,男性的退休年龄在55岁到60岁之间,女性在50到55年根据占领。“早期”立法在中国退休,COVID-19对提前退休的影响在美国等其他国家施压劳动力可用性和养老金制度。程等。认为这是一个尚未开发的工作能力在老的中国女人。使用数据从CHARLS他们检查的健康能力45 - 74岁的中国女性支持推迟退休。他们得出的结论是,城市女性,特别是高等教育,有较高的“超额”比不健康的工作能力,未受良好教育的农村妇女相比之下显示更高的劳动参与率。城市女性不愿继续工作可能与照顾孙子,和激励让职业女性需要认识到不成比例的负担,女人的脸是护理人员(5)。

在许多国家继续驱动被视为一个独立的标志和主持人的社会和工作联系。一项研究在本研究课题(Mielenz et al。)研究了驱动停止患病率和自我保健健康行为的关系。我们研究的活跃65 - 79岁的司机发现驾驶停止患病率在6跟进很低(每100人0.63年)。然而,参与的能力和获得满意的社会角色和活动是保护停止驾驶。社区参与和损失之间的关系通过独立驾驶戒烟经历反映了意想不到的后果可能老年人应对严格的应急管理的指导方针。

体育活动/久坐行为

是成熟的身体活动是健康和幸福的保护性因素随着年龄增长,和久坐不动的行为是许多慢性病的危险因素(6,7)。本节中的论文关注身体活动和/或久坐行为在不同的国家和文化,包括文学评论链接物理活动/久坐行为关键老年条件,观察性研究考察患病率和交互,和小的干预工作。

一个主要公共卫生问题是身体活动的类型和数量需要显示积极的健康结果。在系统回顾,Alzar-Teruel et al。研究不同强度级别的影响等关键健康老化指标身体成分和肌肉力量。当他们发现与高强度间歇训练相关的积极成果,他们无法证明在中等强度连续训练身体功能效益。还需要更多的研究来更好的解释在不同人群锻炼是最好的和设置,并指导公共卫生建议。

基线数据从欧洲(奥地利、法国、德国、葡萄牙和瑞士)有健康的临床试验(Mattle et al。)被用来研究体育活动(PA)的患病率和久坐行为(某人)在社区居住70岁及以上的成人。而近三分之二(62.2%)遇到身体活动建议,超过三分之一(37.1%)每天至少花5.5 h久坐不动的。体力活动流行但不能久坐行为在全国不同的网站,和老年人,女性性和较高的BMI组不太可能满足巴勒斯坦权力机构的建议。这些最初的患病率的变化值得考虑个性化的公共卫生干预措施对那些更大的风险。

罗等。进行体育活动的中介作用对收入不平等的角色,以不同类型的医疗保险,在生活满意度。数据源是60岁的老年参与者,从过去的4波数据收集(2006、2009、2011、2015)的中文。在中国,人们可以访问不同类型的医疗保险根据其地理位置(城市和农村)和就业状况。有任何类型的医疗保险和体育活动都是与生活满意度呈正相关,和身体活动介导健康保险对生活满意度的影响。

两个小的研究对指导未来的公共卫生行动尤其希望老年人以及久坐不动的工人。改善坚持锻炼,特别是出院后康复计划对年长的人来说,是一个澳大利亚的焦点视频干预(Vaz et al。)促进回家练习。功能迁移、步速、平衡和身体活动的参与在后续改善。定制self-modeled视频和其他数字健康模式显示承诺达到那些在国内设置持续锻炼依从性对恢复过程很重要。

久坐行为对代谢的影响健康的(8)。席尔瓦等。调查的影响16周锻炼中年久坐不动的工人在2020年COVID-19锁定在葡萄牙。干预组降低了腰部和臀部措施和空腹血糖和血脂水平保持稳定在干预组。干预组显示更少的压力和更好的生活质量。在中年时采用和坚持锻炼计划有可能有利健康老化的影响。

社会隔离/社会支持

社会隔离和对老年人的影响,尤其是COVID-19的高度大流行期间,在最近的研究文献中得到了很多关注(9)。几项研究已经发现,脆弱和弱势群体有坏的结果在大流行期间(10- - - - - -12)。

一个法国研究(Silberzan et al。)测量65岁以上的成年人,在COVID-19锁定在法国期间和之后发现,女性比男性更容易被社会孤立。年龄,认为财政困难,属于少数民族也与社会隔离。识别这样的卫生不公平现象可以告知预防政策旨在帮助最社会孤立保持社会交往和了解最新的健康信息。

沈等。使用数据从cfp调查正式社会支持和非正式社会支持的影响在中国的生活质量。不同模式的影响生活质量明显取决于生活质量测量和性别地位。虽然正式和非正式社会支持提高老年人的生活质量,非正式支持有最大的影响,研究结果一致田在密切的非正式关系的重要性。

与年龄相关的疾病

癌症、心血管疾病和自杀是越来越普遍的在以后的生活和值得继续关注。死于心血管疾病为乳腺癌化疗后乳腺癌幸存者的重要问题。黄等。癌症数据库,构建了一个来自美国的诺模图SEER组成的65岁老年女性患者在接受化疗之间的2010年和2015年预测长期生存。诺模图,基于六个因素(年龄、种族、肿瘤阶段,手术和放疗),能够协助病人在不同风险水平进行分类有针对性的管理。这是一个重要的工具在识别乳腺癌患者需要进一步解决心脏病的风险管理。

膝骨关节炎(OA)是一个重要的贡献者残疾随着年龄增长,影响流动和生活质量。肥胖的风险因素在OA和社会经济地位。在英国,研究纵向关系Witkam et al。使用数据从九波埃尔莎。低社会经济地位的机会增加功能的局限性。然而,参与者与较低的收入、财富和更高的剥夺关节置换的可能性较小。这些数据表明,即使在一个卫生系统医疗是免费的,未满足的需求与健康不平等。

自杀风险是一个欠发达地区老年人口往往与污名,年龄歧视态度和简单化的理解自杀预防老年人(13)。澳大利亚一项调查(克莱因等。)在65岁老年人自杀倾向,发现自杀倾向与不满社会互动和社区参与。虽然社会关系可以缓冲的负面影响衰老和有潜力作为一项预防措施在预防自杀,自杀(解决更广泛的社会因素14),如贫穷、虐待老人和歧视在预防自杀在年老时很重要。

健康和老年护理

十年的健康老化突出综合护理的重要性和高质量的长期护理(2)。复方用药老年人在哪里规定多个药物治疗不同条件可以对健康造成不利影响,如瀑布,过量和认知问题,由于药物的相互作用(15)。系统回顾(Oktora et al。)的病人的态度deprescribing发现low-middle尼泊尔和马来西亚等收入国家< 70%的患者愿意停止药物相比,患者在高收入国家如澳大利亚、美国和欧洲,> 85%的患者愿意停止药物治疗。未来研究需要了解卫生保健系统和环境因素与社会人口因素和文化倾向影响deprescribing行为。

复方用药的风险也会增加药物依从性差,尤其是老年患者患老年痴呆症。一项研究(Munoz-Contreras et al。)坐落在西班牙发现护理人员提高药物依从性与阿尔茨海默病照顾户的生活。女性和一级护理的相对地位是与更大的依从性。培训护理人员在疾病管理和药物依从性可以帮助支持最佳治疗潜在的慢性疾病。

有一个全球专注于研究住宅老年护理设置(疗养院),特别是患有痴呆症患者和他们的护理人员。老化的促进支持人们生活在自己家里与社会和医疗支持。然而,很少有人知道这群显著的老年人而言,他们的经验和服务需求。澳大利亚的一项研究(Hobden et al。)的老年人接受护理服务在自己的家中调查他们的经验以病人为中心的护理的卫生专业人员。许多参与者回应说,他们经历过的许多元素病人为中心的护理。然而,只有刚刚超过一半的参与者参与目标设定或参与治疗决策。病人为中心的护理老年人的不完整的交付与缺乏卫生保健专业人员的培训和资格认证工作的老年人(16)。

年纪大的人,特别是那些生活在疗养院COVID-19大流行期间尤其脆弱。从西班牙使用卫生和人口数据队列进行COVID-19测试在2020年至2021年之间,Aguilar-Palacio et al。发现,38.3%的COVID-19确诊患者65岁,入院治疗。而住院治疗的风险更高的男性,老年人,那些被诊断有慢性疾病和提高养老金。COVID-19诊断的90天内死亡率是31.5%,死亡的风险更高的男性和老年患者。了解病人的特定风险因素将有价值的准备未来健康威胁最脆弱的长期护理人群。

结论

虽然有更多的文章强调在今年的2022集合,我们仍然哀叹驱动理论和方法论上的研究相对缺乏严格的问关键问题对妇女问题或生活方式行为的性别差异,获得卫生保健和社会服务支持,友好的社区活动,残疾或疾病状态。研究课题的最后一篇文章强调这个问题。虽然技术支持衰老中的作用一直强调在这个期刊(17),海涅和费尔德曼审查技术的作用在老年妇女的生活质量。他们的重点是COVID-19的背景下,许多成为社会孤立,需要依靠社会互动技术。他们得出的结论是,性别特定模型缺乏文学和强调了需要考虑的尊严,年龄歧视,自主权和隐私权为老年妇女的设计和实现技术。我们将扩大这个观点强调所有这些因素在衰老和公共卫生研究。

在积极的注意,本研究主题揭示了贡献的女科学家正在进一步了解功能和健康能力,生活方式与健康风险相关的行为,社会孤立和社会支持主要风险和保护因素,年龄相关疾病、健康和老年护理。我们希望最坏的COVID-19全球大流行已经过去,但我们带出来的经验教训的研究主题感兴趣的和行为的研究准备我们未来的研究和实践已有和新兴的女性在科学挑战,能有效地解决。

作者的贡献

CB和莫概念化。CB的写社论。莫提供专家反馈意见这篇社论。所有作者的文章和批准提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

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