坚持体育活动指导超出每周推荐的最低金额:对老年人的物理性能指标的影响

1。介绍

衰老过程是伴随着逐渐下降在物理性能包括肌肉力量妥协,肌肉力量和有氧能力(1- - - - - -3)。这些变化导致身体功能下降,这反过来可能会限制老年人的日常生活执行任务的能力,减少他们的独立性和增加sarcopenia的风险(4,5)。

主要的健康组织,包括世界卫生组织(世卫组织)都强调的重要作用有规律的体育锻炼作为一种治疗工具推迟老年性功能下降和治疗功能的局限性(6)。因此,体力活动的生活方式代表了一个关键的行为来维持身体功能由年龄(7),参与到体育活动(MVPA)是更好的功能性健康结果相关(8- - - - - -10)。当前老年人PA指南(65 +)规定每周参与150 - 300分钟的有氧型PA至少中等强度,促进健康老龄化(11)。此外,他也表明,更多的健康效益将通过积累有氧型MVPA推荐的最低数额的两倍(每周300分钟)(11)。实际上,基于数据从两个数据库NHS(护士健康研究)和HPFS分区(卫生专业人员随访研究)包括116221女护士的年龄30至76年,结果表明,成年人报告至少两次推荐最少的中等强度或剧烈PA PA相比表现出显著降低死亡率的风险报告更少的时间在PA的强度(12)。有趣的是,最近的一项荟萃分析的观察性研究包括36383名参与者(平均年龄62.6岁):基于考评的客观评估使用个加速器报道,更高的PA卷相关的过早死亡率无论风险较低强度级别(13)。值得注意的是,在MVPA之间的剂量-反应关系和全因死亡率并没有透露任何进一步显著减少风险超出平均每天25分钟MVPA,这大致对应于最低每周推荐MVPA,即。150分钟。此外,使用来自阿尔伯塔的基线数据照顾糖尿病(ABCD)队列研究包括1948名参与者没有进一步的好处与健康有关的生活质量来表示参与者之间积累MVPA推荐的最小数量的两倍,这些报告少MVPA时间(14)。然而,这项研究的作者的统计力量的缺乏可能会提供一个解释之间的显著差异缺乏那些遇到了基线建议和那些坚持两次最低推荐(14)。因此,提出额外的好处超过推荐最少的MVPA仍然是一个有争议的问题,可能是依赖感兴趣的健康结果。目前,额外的积累程度最少的两倍MVPA老年人福利的物理性能指标是未知的。这是不幸的在老化过程中保持身体功能的重要性。此外,探索积累的潜在好处MVPA时间超出了最低建议将由客观评估的使用大大加强MVPA时间,辅以自述信息活动的类型。事实上,除了每周有氧MVPA类型,老年人应该从事的肢体舒展活动(MSA)至少每周两次(11)。新出现的证据表明,参与MSA sarcopenia(风险较低有关15),较低的发病率下降(16),肥胖的流行率较低(17)和降低死亡率的风险(18)。因此,坚持MSA准则时应考虑调查积累的潜在好处有氧型MVPA推荐的最低数额的两倍在老年人的物理性能指标。

本研究的目的是评估身体功能在老年人积累至少每周150分钟但少于300分钟/周MVPA相比积累至少300分钟/周,同时考虑到参与MSA,蛋白质摄入量和中央肥胖。

2。材料和方法

2.1。参与者

七十一人(67±2年)和122名女性(67±2年)通过当地招募的广告。入选标准包括以下几点:坚持建议每周至少150分钟的量MVPA包括缺乏明显的疾病,心血管疾病,糖尿病和精神疾病和残疾问题不动。所有程序进行了根据赫尔辛基宣言的原则和所有参与者提供书面信息研究和书面签署同意。研究区域伦理委员会批准的协议是乌普萨拉,瑞典(医嘱,2017/511)。

2.2。人体测量学

人体测量数据都是由训练有素的个人。体重和身体高度测量使用标准化的条件和标准程序(19)。参与者到达上午8点之间的测试设备。和上午9:30。后一夜快。体重记录使用Tanita规模(Tanita mc - 780, Tanita阿姆斯特丹,荷兰)到最近的0.1公斤。使用便携式身体高度测量测距仪(Seca 213,德国汉堡)最近的0.1厘米。腰围(WC)测量精确到0.1厘米在髂嵴和低肋弓下缘之间的中点站的位置(19)使用卷尺(Seca 201,德国汉堡)。

2.3。体育活动

每日时间MVPA评估使用长短GT3x(美国佛罗里达州彭萨科拉,长短)加速度计,如前所述(20.)。所有的参与者被要求穿活动监视器清醒期间连续七天洗澡或其他水性活动异常。活动监视器被放置在正确的臀部可调式waste-mounted弹性腰带。参与者被指示不要改变他们的日常生活常规测量期间。至少10 h日常穿的时间累积至少4天需要包含在体育活动的进一步数据分析。加速度计数为MVPA切割点被设置为> 2019项根据Troiano et al。(每分钟21)。基于平均每日时间MVPA,参与者被分为体力活动(积累≥150分钟但是<每周300分钟MVPA)或高体力活动(每周MVPA积累≥300分钟)。参与MSA评估使用EPAQ2问卷,曾被验证(22)。因此,参与者报告时间和频率的MSA在过去12个月的关于以下活动:力量训练,瑜伽和气功类型、艺术体操,橡皮筋阻力练习,水性健身房,关于运动,DVD-based阻力练习,核心训练,仰卧起坐。参与者报告MSA至少每周两次被归类为坚持MSA指南。

2.4。蛋白质的摄入

每日蛋白质摄入量被验证评估食物频率问卷(FFQ) (23)。每日蛋白质摄入量是表示为g蛋白/公斤体重。参与者至少每日蛋白质摄入量为1.1 g / BW列为会议建议老年人摄入足够的蛋白质(24)。

2.5。身体功能

握力(公斤/公斤体重)表示被标准化的评估程序使用Jamar手持测功器(帕特森医疗,总部,美国)。握力是评估在站立姿势时手肘弯曲90°,手腕在中立位置。参与者执行3最大尝试由1.5分钟的休息,得分最高的记录。五次sit-to-stand测试(5-STS;表示秒,s)进行,参与者被要求从一个位置在椅子上坐着一个完全直立站起来,坐回椅子上。这个序列重复五次。参与者也被要求把他们的武器在他们在测试期间胸部和尽快执行这个序列。蹲跳性能(N /公斤体重)表达力平台上进行评估(北欧AB Kistler 9281 B,基斯特勒公司,瑞典)。参与者从一个静态位置在90°角,膝盖弯曲,用双手不停地臀部在跳。参与者执行3最大跳跃相隔1.5分钟的休息。 The highest recorded maximal ground reaction force during the concentric phase of the squat jump was recorded (25)。6分钟步行试验(6 mwt,表达的米,米)(26)被用来评估功能的步行能力和心肺功能。参与者被指示尽快在50米走廊行走一段6分钟。参与者被允许休息6 MWT期间如有不适。总距离走被记录。

2.6。物理性能分

连续集群物理性能评分(PPS)覆盖创建单独的物理性能指标。PPS是派生首先将每个物理性能指标转换为性别标准化单位(z得分)。之后,四个标准化变量是总结和平均到一个sex-adjusted复合变量的平均值为零,一个积极的分数表明更好的物理性能比消极的分数。由于长时间完成5 sts测试表明较低的身体功能、数据5 sts倒在创建PPS之前。

2.7。统计分析

数据提出了平均值和标准偏差,除非另有说明。数据检查正常使用Kolmogorov-Smirnov正常测试和视觉检查。在偏离常态的情况下,数据进行对数转换,以更好地符合正态分布。物理性能指标之间的差异运动和高度活跃的组织进行了分析使用析因方差分析(方差分析)。所有的模型被性调整,参与MSA和坚持蛋白质摄入指南。此外,模型分析6 mwt 5-STS表演进一步调整腰围占肥胖水平体重相关练习。先天的功率计算表明,小到中等尺度效应检测≥80%的力量,当基于样本容量和α水平设置为0.05。所有分析使用SPSS版本进行了28 (SPSS、芝加哥、IL,美国)。

3所示。结果

共有来自193个不同的生活小区老男人(n= 71、67±2年)和女性(n= 122,67±2年)被纳入分析。百分之四十八的参与者(n= 93)积累≥150但是<每周300分钟的MVPA和52% (n= 100)积累≥MVPA每周300分钟。相应地,27% (n= 52)的参与者从事MSA至少每周两次。百分之三十三的参与者(n= 63)坚持至少推荐的蛋白质1.1克/公斤/天。人体测量数据在体力活动和高度活跃的年长的男人和女人都在表1。数据的物理性能指标在两组中给出表2。

我们第一次相比集群PPS体力活动和高度之间的体力活动组。析因方差分析显示明显高于PPS在高度锻炼相比,运动组(0.12±0.07 vs−0.13±0.07,p< 0.05)。重要的是,进一步调整MSA、性别、WC和蛋白质摄入量没有改变结果的重要性(图1)。

每个单独的物理性能指标的进一步分析显示,高体力活动组显著改善6 mwt性能(p< 0.05)相比更少的活性基团(表2),它仍然明显MSA调整之后,性,WC和蛋白质摄入量(664±6.09与644±6.46米,p= 0.01)。相比之下,没有明显的群体差异蹲跳,手握力和5-STS观察(表2)。

4所示。讨论

世界卫生组织建议老年人参与每周至少150分钟的有氧型PA至少中等强度,同时也倡导的潜在的健康益处超越这个最小阈值对弱推荐量的一倍有氧型MVPA(每周300分钟)(11)。稀缺的数据处理积累的潜在益处MVPA最少的两倍在老年人的健康状况可能解释为一般低年龄组PA水平和我们的类似,即。,超过65年。此外,最低推荐PA数量翻倍的好处在人口老龄化的物理性能指标没有以前了。在目前的研究中我们首次展示积累≥每周300分钟的MVPA更好身体功能有关,这是由于老年人明显更好的行走性能相比,老年人积累之间的150和300分钟/周。

美国最近出版的大型前瞻性队列研究表明成年人报告至少两次推荐最少的MVPA表现出显著降低死亡率相比少MVPA时间(12)。有趣的是,这项研究的作者包括116000名年龄在30到76年显示,从事两倍的温和或剧烈PA会导致类似的健康益处。在我们的研究中,时间花在中度和剧烈的强度PA没有单独分析,因此PA的影响强度高于中度阈值对物理性能结果不能澄清。值得注意的是,每一个参与者都在我们的研究中积累了每周积极推荐量的两倍(150分钟或更多)。因此,数据在PA在中度和剧烈的PA陷入一个MVPA变量表明有氧类至少中等强度的活动,如快走、有利于老年人心肺功能,反映出6 mwt性能越好。

从我们目前的研究结果扩展的结果李et al。(12)表明,身体活动的好处超出了最低推荐MVPA还包括更好的物理性能。然而,在有利的对行走性能的影响相比,没有观察到任何相应的福利的肌肉力量和功能指标。握力,代表整体肌肉力量常用强度评估老年人(27)在两组相似。可能是假设大多数MVPA域中的活动主要是有氧的类型,这将可能引起显著改善前臂肌肉屈肌(28)。进一步,尽管5-STS是功能测试的评估功能能力和下肢力量(29日),它可能缺乏敏感性检测参与者之间的差异已经坚持MVPA指南。然而,我们进一步利用使用乐器和更高的灵敏度,一个力的平台,以确定下肢力量,证实了积累的缺乏有益的影响最低推荐MVPA金额的两倍下肢力量。然而,我们曾报道(15)参与MSA和坚持最低每周MVPA时间是正相关的肌肉力量和功能的指标。因此,可以推测的是推荐的有氧类型MVPA数量翻倍就会不足以推断好处在所有维度的物理性能,包括肌肉力量。

这一事实坚持MSA指南被认为是在加强统计分析发现,坚持两次推荐MVPA更好的行走性能有关。重要的是,坚持MSA指南仍应鼓励和坚持有氧类准则的最优影响衰老期间身体功能,MSA可以改善重要下跌风险因素包括强度和灵活性(30.)。这些发现可能有重要的临床和公共卫生影响执行日常生活活动能力,减少身体残疾和相关的医疗费用的负担在衰老的过程。

重要的是,我们的研究结果都加强了使用客观地评估在MSA PA和自我报告的参与。此外,重要的因素对物理性能的影响,包括性别、蛋白质的摄入量,肥胖水平和体育活动类型(MSA)被认为是在分析。应该注意的是,本研究的具体目的,只有老年人体力活动包括在内,这意味着数据的物理性能指标可能并不代表一个更大的样本和久坐不动的生活方式的老年人。最后,由于横断面分析,因果关系不能确定。

总之,目前的研究表明,每周至少300分钟的MVPA积累与老年人更好的行走性能相比仅仅坚持最低每周MVPA。然而,为了促进肌肉力量和维护功能,参与MSA可能必要与坚持有氧类MVPA指南。

数据可用性声明

原始数据支持了本文的结论将由作者提供,没有过度的预订。

道德声明

涉及人类受试者的研究区域伦理委员会审查和批准的乌普萨拉,瑞典(医嘱,2017/511)。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。

作者的贡献

合资企业、颗、一个:概念化。合资企业、PE、颗,一个方法。珍:正式的分析和原创作品草稿准备。合资企业、PE、LR-Z MF、颗、和一个:调查和writing-review和编辑。颗,PE、和一个:监督。FK和一个队:项目管理。颗:融资收购。所有作者阅读和同意发布版本的手稿。

资金

这项研究是由欧盟地平线2020研究和创新计划(组织成员联合编程倡议“健康饮食对于健康生活”“JPI HDHL,”的ERA-NET共同出资进行HDHL-INTIMIC) GA。727565年,坎普拉德家族Entrepre-neurship,研究基金会和慈善(ref - 20210070)。

确认

我们想感谢奥斯卡卑尔根有价值的协助参与招聘和收集的数据,和其他同事参与研究项目。我们感谢欧盟委员会通过玛丽Skłodowska-Curie行动,Cofunding地区、国家和国际项目(MSCA COFUND)支持一位作者(合资企业)。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

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