一个多国卫生食源性疫情模拟练习:跨部门合作,数据共享和交流

1。介绍

检测和应对当前和新出现的人畜共患威胁日益需要的不仅仅是一个部门的参与。因此,促进跨部门协作和疾病反应防备的框架下一个健康(OH)已经成为许多国家的优先事项(1)。科学界的意识和政策制定者对新兴传染性病原体对健康风险增加了由于哦领域的努力,与多个国际项目进一步发展这个区域的显示方式(2)。哦,被定义为“一个综合性和系统性的健康方法,基于理解人体健康密切相关的健康食物,动物和环境,和对生态系统的影响他们的健康平衡,世界上到处都是”(3)。几家国际报告揭示了一个普遍利益相关者之间对于一个健康的方法给社会带来的好处,有助于解决食物和水不安全感和短缺,支持可持续发展,帮助管理金融和自然资源对未来风险预防4- - - - - -7)。

虽然哦已经建立的理论方面和拥抱在科学界,实际实现已经阻碍了由于政治的复杂要求,道德、经济、和社会交往(8),呈现一个真正统一的、高效的基于一个健康的系统远非交付。倡议旨在取得实实在在的转换应该主要专注于改善沟通,协调,合作,和能力建设在社会各界和包容性的基本原则一致,奇偶校验和管理(9)。一个健康欧洲联合计划(一个健康EJP)¹是走向整体的全球健康威胁,促进国际的主要目标和interinstitutional协作来提高防范。一个健康EJP财团促进学科间的跨部门协作支持集体研究活动和发展领域的工具和指南食源性人畜共患病,抗生素耐药性和新兴的威胁。此外,通过提供教育和培训计划,该财团促进方法采取不同的协调机构。聚集44个合作伙伴在欧洲,建筑从Med-Vet-Net-Association协作²,健康EJP基于概念,没有传染性疾病可以解决一个问题限制任何单个国家或部门(10)。该财团努力采用输出交付和促进整个科学界,从而实现实实在在的变化,能否持续超出计划的持续时间。

食品安全被认为是一个包罗万象的主题哦国际议程向可持续发展路线图(2,11,12)。尽管严格的监管在欧盟(EU)执行,食源性疫情继续严重影响人口每年持续暴发的报告数量(13)。这种影响展示装备反应系统的重要性和改进的工具来解决和减轻食源性感染。例如,尽管严格监管控制规划中实现家禽生产单位和监管食品安全卫生标准和流程沙门氏菌血清血清型沙门氏菌感染在几个食物类别,它仍然是一个重要的胃肠道病原体在欧盟,2020年负责22%的食源性暴发(13)。尽管鸡蛋和蛋制品是最常见的来源沙门氏菌,其他食品,如肉类产品也有助于人类感染(14),强调需要识别额外的感染途径(15)。只有各个部门具体的活动链接在一起,从而拥抱哦方法的精神,我们将提高我们应对难以预测的疾病的暴发。

而保持一个常数和重大疾病入侵的威胁,我们能够充分应对他们定义的规模和对社区的影响。必不可少的工具的传导是在应急预案模拟练习,暴露现有差距在受控环境和评估当前危机管理战略没有一个真实的紧急的负面后果。改进计划制定后,这样的练习为每个部门提供详细和切实的文档和动机提供所需的改进。性质和规模的锻炼可能取决于目标和目标、预算和资源可用性,从为基础练习(定向运动;桌面演习)到更复杂的行动,练习(钻;功能或指挥所演习;全面锻炼)。桌面演习模拟练习,是一种常见的格式提供机会在一个非正式的完成和轻松的环境中,参与者由主持人引导和鼓励从事圆桌会议讨论基于模拟的场景。一系列脚本注入给参与者,提出需要解决的问题。这种类型的运动刺激参与者解决问题的能力和发展所需的传播策略有效地回应在一个实际的疾病入侵。 Although table-top exercises lack the full realism of functional or full-scale exercises, they provide an effective and efficient way to become familiar with procedures and policy. Moreover, this format is not necessarily timebound, therefore allowing the participants to allocate time to focus on the critical elements of the scenario (16- - - - - -18)。

职权范围内的一个健康EJP多国OHEJP SimEx设计总体目标练习哦能力,能力,和互操作性在国家层面上,在公共卫生(PH)动物卫生(啊)和食品安全(FS)部门。成功在这个目标,一个具有挑战性的爆发的场景,人畜共患疾病,完全是欧洲的哦概念和相关要求。因此,一个沙门氏菌爆发场景开发,其中包括人类食品和宠物饲料供应专门提供跨部门分享经验和观点的机会,证明应用哦的附加值的方法,同时提供一个机会来测试一个食品跟踪软件工具:这个FoodChain-Lab (FCL) web应用程序。协助国家识别当前的差距哦方法食源性疫情和定义策略来解决这些问题,在OHEJP SimEx结果导致建议适用于所有国家,协助定义一个国家未来的路线图疫情防范计划。

2。方法

2.1。组织和规划

在一个健康EJP联合综合项目似(吉格)优先主题被确认:“分享最佳干预实践——孪生和模拟练习。“解决这一主题,OHEJP SimEx项目设计。一个OHEJP SimEx指导委员会成立,代表一个健康EJP项目管理团队。提供项目指导委员会指令。相关的利益相关者,欧洲疾病预防和控制中心(ECDC),欧洲食品安全局(EFSA),联合国粮食及农业组织(FAO)、世界动物卫生组织(哇)和世界卫生组织(世卫组织)在一个顾问委员会代表。项目的时间限制在整个OHEJP项目时间表。准备项目始于2021年1月,任命一名项目负责人,包括招聘一个国际项目团队的九个专业领域的互补的专家PH值,啊,FS和应急演习。团队负责规划,支持全国地方剧种,评估的结果OHEJP SimEx和传播结果始于2021年9月和2022年12月完成(图1)。会议和项目团队之间的指导委员会定期举行在这个时期确保场景和输出仍然相关,适用于总体健康EJP目标之一。传播项目的结果继续项目完成后在一个健康EJP通过持续的沟通渠道。

的OHEJP SimEx项目团队开发出了一种现实的场景中,可以在多个欧洲国家包括执行以下标准:

1。病原体必须相关的整个欧洲

2。病原体必须满足同一健康焦点生成啊,PH值和FS

3所示。国家层面的重点

4所示。跨部门合作的焦点

5。数据共享中心

这个练习是作为一个实现在一个健康EJP活动。一个健康EJP伙伴机构被邀请参加OHEJP SimEx。此外,学院鼓励邀请其他卫生研究院EJP之外的一个财团,例如,掩盖失踪行业或更好地代表国家疫情管理。参与学院是在自愿的基础上。原始请求和随后的提醒参加锻炼是通过电子邮件发送到以下组内的一个健康EJP:科学指导委员会成员,代表项目经理人委员会和项目领导人。所有合作伙伴,决定参与选择成为学院之间的联系和接触人的健康SimEx项目团队。每个学院的联系人就充分参与决策过程的参与。2021年11月,15个国家都表示他们愿意参与锻炼。的时间准备车间(见2.3节)为国家运动领导人(nel)和局部运动领导人(曼哈顿)2022年3月,两国已经决定撤回由于本国疫情团队参与COVID-19流感和禽流感疫情反应。两国进一步退出由于涉及所有部门的困难和领导层的变化,分别。 Thus, conduction of the scenario involved eleven countries (Belgium, Denmark, Estonia, Finland, France, Italy, the Netherlands, Norway, Poland, Portugal, and Sweden).

然后,为了进行运动在国家层面上,它是必要的对于每一个参与国家组装一个国家队,包括PH值的代表,啊和FS。lel的每个国家队由NEL,当地评价者(LEs),和一个培训的观众(TA) (图2)。每个参与学院任命了一个曼哈顿的角色是组织,促进协会的参与之间的计划通过建立连接OHEJP SimEx项目团队和研究所,识别和召开一个助教,指导国家传导。NEL已经全面负责协调团队在国家层面,对大多数国家来说NEL也是lel之一。nel和lel选择适应有关当地的场景设置和添加进一步制度和国家目标OHEJP SimEx。NEL和lel组装助教确保包含从每个部门和不同程度的经验和资历。通常,助教包括流行病学家、医学专家、兽医、实验室人员,沟通专家和其他相关部门的代表。每个学院任命了一个乐,负责评估运动期间和之后的传导。莱斯是关键的成功项目,提供关键的观察,确定了现有差距阻碍真正的一个卫生合作。

的OHEJP SimEx设计作为一个桌面练习,参与者们被鼓励来满足人的传导。有关组织传导的最后决定是由国家队。的OHEJP SimEx跑了2天,是在2022年5月到9月期间参与国。

2.2。场景中,目标和传导

的OHEJP SimEx建成后,ECDC准则模拟练习(18)。锻炼是为了复制沙门氏菌血清血清型沙门氏菌感染暴发在国家层面上涉及人类的食物链和原始的宠物饲料行业。确保部门之间的凝聚力的语言使用,哦术语表中产生一个卫生EJP使用(19,20.)。2.1中列出的标准被定义在项目的开始指导OHEJP SimEx项目团队在场景设计目的在于帮助参与国家识别差距在他们国家爆发的应急计划。的场景覆盖所有阶段食源性疫情调查和考虑不同的人类和动物之间可能的传播路线。场景中展开,助教和一系列挑战注入覆盖相关疫情相关的信息(即。数量的情况下,流行病学数据,实验室结果)。每个注入旨在引发讨论和鼓励的行业合作,展示利用的附加值哦方法在动物传染病的爆发情况。

最后确定的运动场景是通过一系列15脚本注入分成三个部分。练习的第一部分集中在增加知识与目标,强调了每个部门的角色和功能的可用性指导原则和系统在发生人畜共患的爆发。的第二部分练习旨在强调数据共享的重要性在爆发情况下和帮助国家队识别可能的差距在当前的数据收集实践的凝聚力。的最后一部分运动旨在促进跨部门合作和沟通在爆发情况下,帮助助教提高他们的理解如何创建共同的主要信息和识别相关的目标受众。

每个注入包括两部分,一个是专门的lel注入的目的、预期的成果,TA临界条件实现为了继续,和一些跟进的问题。另一部分是助教的活动必须要掌握的。虽然大多数注入目标整个助教,有些是指向一个特定的部门,来模拟一个真实的情况和评估部门之间的信息流动。运动场景可从相应的作者。

办理之前,所有内尔和lel出席了研讨会的OHEJP SimEx项目团队,在此期间的场景提出了内尔和曼哈顿被鼓励审查和适应反映本国的场景设置,如果必要的。提供灵活地定制场景中允许内尔和爆炸下限,以确保培训受众最大相关性。

FoodChain-Lab web应用程序是一个食品跟踪软件联合开发的德国联邦风险评估研究所(BfR),欧洲食品安全署,一个健康EJP凝聚力和其他欧洲项目,它允许模型,可视化和分析复杂的食品供应链网络(21,22)。这个工具是包含在OHEJP SimEx作为一个实际跟踪运动,助教建立可能的污染来源和传播链。包含整柜可以访问所有部门强调的优点有一个跨部门的工具在决定产品抽样等控制措施的实施和批处理召回。

最后会议结束的时候锻炼让助教审查和讨论模拟过程中遇到的挑战疫情调查和管理。

2.3。评价的结果

的OHJEP SimEx评价旨在评估的成功目标识别任何限制数据共享,制定跨部门沟通战略,增加部门之间的相互了解。通过识别合作差距,评价也提供了证据支持未来食源性疫情管理策略的改进方法哦。

LEs参加了训练,由OHEJP SimEx项目团队之前办理准备和支持他们。这包括如何进行回放审查(AAR;热汇报)。引导AAR讨论传导的时间叙事,关注最相关的决策强调标识的优点和缺点。热报告为参与者提供了重要机会,分享他们的想法而经验仍然是新鲜,避免丢失的相关细节。Post-conduction,一个调查链接发送到所有参与者(我。e助教,内尔,爆炸下限和莱斯),为项目团队提供宝贵的反馈他们的经验。保证代表值,最小响应率为80%的目标。大多数问题都提出了根据李克特量表有四个不同的选项:坚决不同意,不同意,同意,强烈同意。为了便于反馈的解释,这些选项减少分为两类:不同意和同意。 Answers were processed in Microsoft Excel (version 2210 Build 16. 0. 15726. 2018816.43; Microsoft, Washington, USA) and presented as descriptive statistics.

LEL的每个学院负责分析自己的成果相结合的NEL交付国家报告覆盖传导的经验,主要经验教训和对未来改进的建议。的OHEJP SimEx项目团队提供了一个模板,用于国家报告,以确保提供的信息的一致性水平。的OHEJP SimEx项目团队分析了国家报告来识别常见问题,主要的差距,和当前的最佳实践。然而,因为该报告模板并没有明确要求的一系列问题的答案,以下资料是编制从提供的信息,不得代表一个完整的画面。

通过编译和分析数据的评估结果,我们提供了一个全面的分析和总结的建议列表哦方法的改进食源性疾病的爆发以及建议未来哦模拟练习。此外,国家健康经历在内部共享一个EJP科学指导委员会会议(2022年9月28日),并在一个专用的联合SimEx /传播研讨会的一个健康模拟运动作为食源性疫情防范未来的路线图”(2022年12月6日)针对利益相关者。

2.4。道德的声明

这项研究是依法进行的原则体现在赫尔辛基宣言和依照一个健康EJP财团协议,项目编号773830,版本4,2017-12-13(签署版)修正案# 1 - 2020。这个财团协议是基于监管(欧盟)没有1290/2013的欧洲议会和理事会2013年12月11日制定的规则的参与和传播“地平线2020 -研究和创新的框架计划(2014 - 2020)。“在运动后的数据调查,参与者的完成,收集通过在EUSurvey电子问卷(23在匿名模式下),没有个人数据收集。参与者被告知调查结果的整理和公开发表。个人书面知情同意不需要参与者。

3所示。结果

总的来说,来自42个机构来自11个国家的255名参与者(比利时、丹麦、爱沙尼亚、芬兰、法国、意大利、挪威、波兰、葡萄牙、瑞典、荷兰)完成了OHEJP SimEx (表1;图3),205年接post-conduction调查。四个国家实现所需的80%的反应率,和所有国家响应率在60%以上。总反应率为80% (n= 205),确认结果可以被认为是代表。

post-conduction调查结果的基础上,有一个平衡的表现在三个领域,与23% (n= 47)的参与者属于啊部门,35% (nFS部门= 71)和37% (nPH值= 75)部门。十二个参与者(6%)不认同一个部门。整体意见运动是积极的,94% (n= 192)的参与者报告感觉鼓励追求哦方法通过与其他部门更密切地合作在未来爆发的情况。

3.1。运动规划和传导

参与国的大多数决定是适合使用的场景。然而,细小是由四个11个国家。修改包括添加信息来探索国家相关的主题或为助教提供证明文件。此外,一个国家更显著变化的场景复制他们的国家系统结构。四个国家选择的文件翻译成当地语言之前传导。超过95%的参与者发现场景(n= 195)和选择的病原体(n= 201)相关,89% (n= 183)表示,同样的场景覆盖所有行业,和95% (n= 194)被认为是符合的场景运动目标。百分之十六(n= 32)的参与者报告缺乏现实的方式爆发展开和26% (n= 54)的参与者并不认为注入完全模仿真实的爆发情况。

在国家层面,助教大小范围从5到40个人,平均11。报道在计划阶段的一个挑战是助教的组装与足够的专业知识进行富有成果的讨论而平衡的缺乏经验的员工,可以从这个培训机会中获益。两国无法组装的代表所有相关的行业,可能反映了一些助教回答关于他们满意的运动。

组织设施在传导不同参与国。使用一个大房间和座位助教根据部门有利的报道类似interinstitutional合作的现实。绝大多数国家使用一个大表或分离助教在小表由部门同时确保跨部门沟通还是有可能的。LEs大多认为分开助教。五个国家选择行为OHEJP SimEx在线。拥有一个有凝聚力的重要性助教从一开始到最后证明了国家(所报告的问题n= 2),经验丰富的助教成员在演习中传导的变化,阻碍连续性从一天到下一个。

post-conduction调查结果指出积极反馈运动组织,拥有超过94%的所有参与者同意或强烈同意方面相关的时间(n= 197)和地点(n物流= 191)和98% (n= 201)表达他们满意的性能内尔和曼哈顿。的事件序列的时间框架和讨论时间分配给每个注入工作对大多数国家,包括那些不同意的时间内没有像中国的现实,没有足够的时间被允许讨论。

持有传导前准备和规划会议被认为是一种利益的爆炸下限和nel成功的传导和被翻译到一个更高的理解在助教的作用在运动和预期的结果。划分责任之间的传导爆炸下限,根据他们的专业技能,被认为是有利的,因为它强化了不同行业之间的共同责任感。

包含FCL的运动被认为是一个参与者的机会啊,PH值,以便更好地理解FS跟踪程序。整体意见FCL多样,大多数,93% (n= 191),考虑它有用的练习,有的甚至要求更广泛的实践锻炼。参与者不直接参与疫情调查和跟踪,如通信专家,不集成在这个运动的一部分。

不可避免的多国的方法显示场景的感知差异国家助教。当一个国家报道的场景不够有挑战性,另一个国家被认为是不现实的。

3.2。第1部分:场景角色和功能

总体看来在参与者中,88% (n= 180),所述运动成功地突出显示每个部门的角色在食源性事件爆发,而在展示系统的功能(85% (n= 174)协议)(图4)。五个国家还发现了OHEJP SimEx作为年轻专业人士的机会,熟悉标准操作程序和机构例程在爆发之后。之间的运动作为一个知识转移平台缺乏经验和更有经验的参与者。OHEJP SimEx也为机构提供了机会来修改他们的内部协调实践包括不同结构之间的协作单位相同的研究所。

三个国家指出,管理团队只装配一次爆发疫情已经宣布,导致分散决策过程缺乏一个有凝聚力的多学科团队。一个国家报告说,他们有一个长期合作的疫情调查和管理。

几个国家突出的角色OHEJP SimEx把人们聚在一起并帮助加强跨部门专业人员之间的人际关系。特别是在国家部门组织更分散,OHEJP SimEx为人们提供一个独特的机会,以满足和澄清他们的角色。朝着或一个合作加强食品安全治理结构,包括人类的食物链和动物饲料似乎是首选的系统。

需要进一步的培训计划覆盖在不同层级机构促进各方之间的共同理解和更快地实现必要的法律行动(例如,产品召回和检查)强调了在几个国家报告。四个国家提到国家参考实验室的关键作用在弥合不同行业和部门间的缝隙,露出的优点包括他们的培训计划。

突出了四个国家的差距是一个最interinstitutional通信是基于个人联系,建立了通过非正式沟通路线。联系专业人员的优势从其他部门使用个人接触网络在很大程度上被认为是一个快速和有效的沟通方法,但依赖私人网络脆弱的特别是当有人员变化。

虽然不是特别关注,因为它是在一个国家的范围之外的反应,很明显,大多数国家优秀的知识和国际早期预警系统的功能,例如,EpiPulse ECDC工具(24),它出现在大多数国家实施。然而,缺乏全面了解可用的工具在国家层面和如何以及何时激活是显而易见的。

3.3。场景2:部分统一数据收集和数据共享

的第二部分场景集中在统一的数据收集方法。结果表明,OHEJP SimEx允许不同行业探索他们的数据共享程序和确定可能的漏洞,可能会阻碍一个协调和公共数据管理计划。而90% (n= 184)的参与者报告改进了他们的理解传导后数据协调实践的重要性,18% (n= 36)表示,他们的研究所不优先的实现实践(图4)。此外,有趣的是,数据共享的程度的实现例程之前运动传导不同参与国之间是有差别的。大多数的参与国(73%,n= 8)报告要求interinstitutional数据共享和数据收集平台访问所有部门。分散数据采集结构,设计并实现了一个研究所,被认为是导致不兼容的输出和/或限制性的共享策略,并证明了在这个练习哦场景探索不足。

进一步的调查显示,与系统可用在大多数国家,一个行业只有联系到其他部门的点就直接参与暴发。这种“需要知道”的方法结果在早期被排除在某些领域的信息,促进矛盾在访问数据调查团队,加强他们的依赖非正式的数据共享途径获得哦。特别是数据系统差距体现在国家的官方控制计划生宠物饲料正在发展宠物生食物喂养不是广泛实践。推断这些结果一种新出现的人畜共患疾病的场景或与一个名不见经传的爆发的感染源,跨部门监测网络将成为明显的好处很明显,允许一个更高效,快速,和适应性反应系统。

确定的主要挑战之一是如何遵守一般的数据保护监管(GDPR),适用于不同的数据。参与者提高了数据的可访问性的法律问题,在这种情况下他们可以访问,可以使用他们。大多数参与者还指出需要更清晰的指导方针GDPR与病原体分离和微生物基因组信息。其他挑战被参与者包括缺乏政治意愿,缺乏统一的数据收集方法和数据分析需要进一步训练,尤其是在全基因组测序的面积(WGS)。

3.4。场景第3部分:沟通

三个国家表示早期传播策略的重要性暴发调查期间,和一个国家也表示,重要的是要确保一个统一的消息在所有领域。为实现这一目标,有必要涉及通信专家从疫情调查的早期阶段和澄清每个角色的权限。的确,三个国家之前提到当局之间的良好的沟通已经建立了定期举行联合会议。在参与者中,92% (n= 189)表达增加了通信的需求和目标受众的理解识别(图4)。

沟通在早期阶段的爆发可以挑战尤其是在有限的信息。讨论一个国家的影响传播错误信息公共信息的策略。

通过场景中,国家认可的成功沟通发生在已知的信息清楚地表明,承认是什么还不清楚,表示正在进行,获得进一步的信息。这种格式可以让公众,当局正在按照他们的职责和有助于减少公众的担忧。除了这个简单沟通公式,不确定性也应该适当地沟通。清晰和透明的沟通预计在政府支持和维护信任。

变化的感知不同行业之间的“严重性”期间爆发的早期阶段突出显示了一个国家。担忧的可能性之间的部门之间产生冲突的意见和疫情调查团队和沟通专家进行了讨论。事实上,不同的国家报道摩擦是否召开新闻发布会。另一国家的沟通团队也表示担心,这可能是不清楚的公共机构,主要负责疫情调查。相关的主要差距有关风险沟通缺乏结构支持通信策略。改善通信是由一个国家为主要强调行动需要进一步提高跨部门合作。

3.5。建议改善健康

不管哦哦经验和成熟度级别水平结构参与国,有一个整体协议之间的主要差距和需要提高参与者和国家(表2)。这些结论可以通过决策者评估疫情调查和管理计划时在国家或区域水平和定义策略来改善他们。此外,那些计划未来的模拟练习,希望整合一个健康协调应对健康危机时,可以从这个练习受益于倾斜的经验通过考虑确定的建议(表3)。

4所示。讨论

完善预案应对突发事件是一个高优先级的许多国家由于气候变化造成的健康威胁的增加和全球化。作为一个更大的意外事故,进行练习应被视为一个基本元素,加上分配资源,投资设备,和行动计划。培训计划如OHEJP SimEx发挥重要作用在国家应急,将相关专业人士从不同领域和适当的专业知识虽然不同级别的经验一起促进凝聚力的方法对未来卫生紧急情况(16- - - - - -18)。

无论主题和范围,一个成功的运动爆发需要详细规划和组织。这始于招聘团队,建立详细的计划和目标。之后,创建一个逼真的场景和规划传导是重要的步骤。这些阶段的长度和复杂性取决于运动的性质和规模。考虑到OHEJP SimEx主要是为基础练习,主要的挑战是满足预期需要的11个国家不同的先决条件。场景必须足够通用运动的每个国家的相关响应框架和组织结构,但足够详细的现实,导致相关讨论的能力。

结合当地条件,参与国家选择适应的场景。尽管如此,有一些相互矛盾的观点从助教锻炼内容和交付。事实上,在变化沙门氏菌地位和有关规定和结构在参与国意味着更兼容的场景比其他一些国家。此外,缺乏现实的主要原因陈述一些参与者源的归因沙门氏菌爆发牛生产单位(通常是不被视为一个主要沙门氏菌源),包含原始宠物食品的运动。后者还没有相关市场的参与国,因此结构与原始宠物食品相关法规没有明确定义。而不是认为这是一个缺点,助教的经验在这些国家地位独特,可评估每个国家遇到的问题和成功,为未来提供建议一个卫生行动。如果设计一个更详细的运动,它可能是有用的识别与德国相似的国家患病率为选定的病原体和类似的相关系统(例如,利用WGS监视与否),允许更多的详细分析到具体领域。如果国家愿意参与没有对齐,然后将他们排除在分析,或分离国家根据他们所需的对齐到如何使他们能从锻炼中受益,并提供一些重要的数据而不影响锻炼的主要目的。是很重要的有强烈的表示的不同哦部门锻炼计划团队避免偏见的代表一个特定的领域,从而保证运动可以为每个部门探索相关主题。

通过包括环境卫生部门,未来的练习可以从哦的角度探索其他方面的常常被忽视的领域。在构建场景、环境病原体传播是不包括作为一个关键事件探索在此练习中,但我们注意到,这个话题出现在一些团队讨论和TA的环境卫生专业人员的缺乏阻碍了发展的讨论。因此,环境卫生部门应该被认为是一个重要组成部分的整体哦已知病原体传播的方法通过小说的环境或病原体在有限的知识存在和被包含在未来的模拟练习。此外,在一个国家无法获得所有三个部门的代表,助教说不满关于相关性的场景中,他们不能完全参与所有的注入,观察强调的重要性,包括所有部门代表的场景。虽然沟通是这个场景的核心,更加关注沟通建议未来的模拟练习。事实上,参与者发现在一些国家通信人员只有在大多数OHEJP扮演一个次要角色SimEx。包括从发病通信专家在锻炼计划团队可以解决这个问题。将更实际的任务(例如,数据共享练习)也应该被认为是提高整体参与和参与。

基于标识的弱点和优点在不同的国家可能是常见的主题需要改进来实现哦疫情调查和管理策略。国家应该努力建立一个哦协调战略之前确定一个特定的需要,确保一个完善的组织能够支持一个提示和高效的响应(1)。Interinstitutional指南涵盖有关部门及其职责非常有用当组装一个跨学科的疫情调查团队,与有关部门一起工作在不同的食源性暴发阶段和构造一个合适的联合行动计划。暴发期间,重要的是确保连续性从头到尾和维护合作超出了疫情调查,以便团队审查他们的相应策略,改善它。此外,学院应该实现更新和标准化程序能够支持疫情管理团队,包括澄清双方的角色和责任。所有参与国家处于有利地位来理解它们是如何通过这个过程远和所需的步骤来实现One-Healthiness的雄心勃勃的目标。一个健康EJP联合开发了一个在线工具OH-EpiCap综合项目矩阵³(25)为了便于描述和改善国家通过评价一个健康监测系统的能力和能力。事实上,我们建议未来哦练习鼓励参与者使用OH-EpiCap工具传导作为一个选项来量化前后运动的好处。

建立一个常规的会议与来自不同部门的代表应考虑优先考虑国家旨在提高哦的策略。定期会议和内部部门之间建立信任,促进透明度,这是基本成功的跨部门合作。开发一个高效的卫生应急响应系统,能够很快适应不同的场景,包括所有相关部门必须识别和公平。理想情况下,启用一个更快的决策过程中,至少有一个成员,每个部门应该有一个直接联系政府机构与政策制定者在需要时方便沟通(26,27)。将网络和培训活动时,应该考虑计划定期活动,以确保任何更新国家应急计划覆盖,新同事。行动计划应定期进行模拟演练和评审。

哦结构的成功实施需要很好地理解国家和区域的上下文和优先级(27)。实施行动在地方层面整体被认为是有用的,允许更好地控制疫情传播和任何需要行动适应区域现实。然而,哦结构与中央政府需要协调,避免重复的资源和努力。

这是值得注意的,几乎所有参与机构宣布依赖个人和非正式沟通路线,妥协interinstitutional通信网络的可持续性。应努力实现高效和官方结构交往的渠道,可以持续无论个人联系。这些应包括在几个关键接触点组织,定期更新和容易接近,有关各方同时还避免复杂的指令,减少合规。

通过集中病原株不同来源的输入数据,这些数据可以用于调查小组没有延误,有助于推进疫情调查。分裂的实验室服务可以耗费时间和资源,阻碍的协调结果和增加信息延迟的风险之间的通信实验室。当集中不可行或优先,应向和谐的表征方法用于不同的实验室,这样可以转移和类似的结果(28)。支持参考实验室的工作,重要的是要提高认识在初级保健水平的需要发送分离菌株和流行病学信息中央实验室,以及加强医院实验室网络。此外,啊部门应该试图改善与主治兽医服务和建立一个强大的网络与同伴动物兽医从业人员,以便分离可以包括在国家监测项目。国家需要技术支持可以接触到国际实验室网络。

需要一个跨部门常用数据共享平台,可以是一个常见的结果在参与国家和它的实现是关键实现哦。高效的工具需要爆发的早期识别和快速访问数据和源解析研究归因。理想情况下,新的数据共享平台应该构建和集成现有的数据库,能够支持大量数据,允许多个用户同时访问。协助过渡到一个集成的策略,研究院可以开发指南interinstitutional数据共享实践。可以开始在一个机构层面的协调努力促进标准化使用内部数据管理工具的专业人士,以避免系统的脆弱性依赖数量有限的人。在理想的情况下,国家监测系统将国际标准化,从而促进跨境食源性暴发协调方法。

值得注意,GDPR突显了作为主要障碍跨部门共享数据集合的实现。所有相关人员访问数据爆发将需要注意的,并遵守GDPR,适用于不同的数据类别和授权工作。根据评论的参与国,限制访问公共数据共享平台的中央权威部门被认为是优惠。然而,一个有效的沟通途径与当局需要建立在区域层面上保证快速、高效的实现可能需要的任何行动。

疫情调查包括流行病学和pathogen-related数据。大多数的建议和差距确定有关流行病学数据。然而,重要的是要提高认识关于包容病原体的数据,特别是基因组数据,国家数据共享计划,用于集群识别和归因。在理想的情况下,国家数据库连接啊,PH值和FS实验室应该创建国家缺乏这些数据库和扩展到包括更多的病原体的国家,他们已经到位。确保以最优的方式使用基因组数据的协议用于生成数据和输出格式需要标准化在不同实验室之前实现。随着更好的、更快速的打字技术需求的增加,需要投资于WGS技术和建筑技术团队的能力可以生成和分析大量基因组数据。

数据可视化工具如整柜,可以证明有用的暴发期间情况通过允许可视化和分析复杂的食物网,帮助收集数据,追溯分析和归因。然而,一些点时产生的复杂和耗时的过程数据输入到FCL平台,而且它可能很难适应更复杂的工具哦事件数据太异类了。为最优的实现工具,有必要改善其与其他信息系统的互操作性和数据库(可能包括测序数据),并提供培训如何使用平台。国家显示兴趣在他们的国家行动计划实施FCL食源性暴发调查有机会参加一个研讨会与工具设计师帮助的过程。未来多国模拟练习应借此机会包括不同的实用工具,如整柜,因为它提供了一个独特的平台,全面测试国家特定需求的复杂性。提供一个更健壮的一系列建议改进中未来的用户。

如上所述的许多国家,沟通的包含来自不同部门的专家在疫情管理团队是至关重要的,确保公众对团队的凝聚力,促进内部的相互了解。保证一致性,他们包容应该先于组装的应急小组,认为建设初哦机制(27)。重要的是要注意,需要良好的沟通计划的灵活性,以适应快速变化的情况,应该是一个动态的过程,包括利益相关者和社区的反馈(27,29日,30.)。

一个健康EJP由公共机构啊,PH值和FS部门,因此与国家和国际利益相关者密切合作,包括那些在OHEJP SimEx顾问委员会。这种合作使共享经验OHEJP SimEx政策制定者,他们的支持是至关重要的建立和加强结构需要实现一个哦暴发调查和管理方法。成功实现的动作确认,他们需要评估考虑到每个国家的现实,并相应地调整。有几个可用的工具和资源来支持决策者更好地转变哦结构和支持他们的国家行动计划可以解决主要差距(6)。

5。结论

的OHEJP SimEx是个成功的多国国家模拟练习。结果显示计划的必要性,可以支持国家的实际实现哦。持久的人畜共患的食源性疾病暴发的风险有一个连续的需要投资于预防和应急,以及能力建设应对突发公共卫生事件,使用一个哦的方法。未来哦模拟练习可以构建在OHEJP SimEx结构和经验和应该地址标识的局限性。所有参与者承认的基本任务与利益相关者和政策制定者的框架,以确保支持哦方法的实际实现。

数据可用性声明

原始数据支持了本文的结论将由作者提供,没有过度的预订。

道德声明

伦理审查和批准没有所需的研究对人类参与者按照地方立法和制度的要求。书面知情同意参与这项研究并不需要按照国家法律和制度需求。

作者的贡献

AO和KA概念化这个项目。AB, AO、DM、FA、JB LT, ML, OP,和射频导致了场景设计和开发,评估和报告和传播的结果。AB, AO、DM、FA、JB LT, ML, OP, PJ,射频数据收集。OP分析调查数据。AO和FA起草了手稿。DM导致沟通、信息共享和语言编辑。嗨,KA、PJ和RR导致了工程设计和编辑和写作手稿。所有作者的文章和批准提交的版本。

资金

项目已经收到了欧盟资助的地平线2020研究和创新项目773830号根据授权协议。

确认

我们真诚感谢所有国家队参加OHEJP SimEx,特别是nel,爆炸下限和莱斯奉献在这个项目的不同阶段。我们还想扩展我们对您的感激之情的成员OHEJP SimEx顾问委员会所提供的建议和指导。最后,我们感谢一个健康EJP项目管理团队和沟通团队的支持和帮助。

的利益冲突

作者宣称OHEJP SimEx项目是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

补充材料

本文的补充材料在网上可以找到:https://www.雷竞技rebatfrontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2023.1121522/full补充材料

脚注

引用

术语表