原始研究的文章

前面。Psychol。,06 February 2023
秒。饮食行为
卷14 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1115274

父母之间的关系响应喂养和婴儿食欲的特征:婴儿气质的缓和作用

刘燕 ¹ ^__,

燕香港² ^__,

Zhihui李²,

光华张²,

林王³和

桂林余² ^*

¹护理学院,青岛大学,青岛,山东,中国
²护理、青岛大学附属妇女和儿童医院,中国青岛
³总统办公室,青岛大学附属妇幼医院,中国青岛

作品简介:年龄在6 - 12个月是一个至关重要的阶段儿童食欲的自律发展。证据表明父母的结合反应喂养和婴儿气质(surgency,努力控制,消极的影响)婴儿食欲的形状特征(食物的方法,避免)。需要研究探讨这些关系,为了提供指导的设计一个有效的干预改善食欲的特征。当前研究的目的是探讨婴儿气质之间的关系的缓和作用的响应喂养和婴儿食欲的特征。

方法:共616份问卷,测量的响应喂食,婴儿食欲的特征,和婴儿气质,收集来自父母与婴儿6 - 12个月。

结果:结果显示,反应喂养有关食品的方法和避免的食物。此外,只有低水平的surgency显著放缓响应喂养和食物之间的关系的方法,同时响应喂养与婴儿食品避免无论气质。

讨论:这些发现表明,嵌入反应喂养干预策略应采取减少避免婴儿食品和low-surgent婴儿食品的方法,和干预定制婴儿对食物的方法和努力控制,负面影响,或更高水平的surgency应该进一步的寻求。

介绍

儿童营养不良和营养过剩仍然是严重的公共卫生挑战(世界卫生组织,2020年)。国务院新闻办公室的中华人民共和国(2020)报道说,六岁以下的儿童超重和肥胖的10.4%的速度,迅速增加,在2020年5%的人体重不足。越来越多的证据表明连接儿童食欲的特征,描述饮食行为的特征,他们的体重状态(范Jaarsveld et al ., 2011;Quah et al ., 2015;Vandyousefi et al ., 2022)。这些特征可分为食品避免(例如,慢吃,食物过)和食物的方法(例如,快吃,情感暴饮暴食,更大的响应性食物线索;法罗和Blissett, 2012)。食品避免倾向预测低体重,而食物方法倾向已被证明预测更高的体重状态(Quah et al ., 2015;Vandyousefi et al ., 2022)。鉴于儿童食欲的特质的重要的预测作用在体重的发展状态,需要一个有效的干预提高孩子们的食欲的特质,当目标体重过轻或超重。由生物-心理-社会模型罗素,罗素(2018)建议儿童食欲的特质的发展取决于一个复杂的社会心理因素之间的相互作用(例如,家长的喂养方式和实践)和儿童的生理基础(例如,气质)。然而,进一步的研究是必要的澄清这些关系。

在幼儿期,父母负责决定什么,什么时候,多少钱养活他们的孩子(Schneider-Worthington et al ., 2022)。响应喂养(RF),作为有益的喂养实践,被定义为提供发展适当的应对儿童的生理需求,考虑常规,结构,和情感的父母提供的上下文(黑色和自我,2011年;Perez-Escamilla et al ., 2017)。射频理论鼓励儿童食欲的自律(即。在应对饥饿信号,吃和不吃饱足;Karreman et al ., 2006;黑色和自我,2011年)。几项研究已经检查了射频和儿童食欲的特征之间的关系。儿童的父母有很好的食欲的特征已被证明更频繁地使用射频,如设置进餐时间,鼓励孩子尝试新食物,建模健康饮食和涉及儿童在食物的选择(罗素et al ., 2015;Mallan et al ., 2018)。因此,射频可能潜在影响提高孩子的食欲的特征。

研究显示,儿童的个体差异,如气质,可以塑造的发展儿童食欲的特征(Stifter模的,2018)。Rothbart和贝茨(2006)使用三个广泛的性情:定义儿童气质surgency(倾向高度冲动和社交),努力控制(有时称为监管/定向;更少的情感反应和增加自律),和负面影响(高度负面情绪的经验)。有证据表明,儿童surgency水平较高的儿童更有可能表现出食物的方法和更高水平的负面影响和低水平的努力控制更有可能表现出食物避免(按钮et al ., 2021)。此外,父母使用的喂养方法可能不同的函数儿童气质。例如,母亲认为更大的婴儿surgency或负面影响也更少地使用射频和更容易使用食物来平静他们的婴儿即使他们没有身体饥饿(Schneider-Worthington et al ., 2022),水平较低的儿童的父母消极的影响更有可能使用射频(塞尔et al ., 2020)。

发展文脉主义之间的拟合优度表明个人特征(例如,气质)和环境(例如,喂养环境)个人的生活决定了环境促进个人的发展(张,陈,2009;理查森,2011)。例如,从一个横断面研究结果表明,水平较低的儿童的负面影响是不太可能表现出食品当父母哭闹在射频使用,如结构化餐设置(塞尔et al ., 2020)。可能之间的配合射频和儿童有特殊气质特征(例如,降低surgency,降低负面影响,或更高的努力控制)可能是好的,因此这些孩子更有可能表现出良好的食欲的特征,这可能表明,射频可能只是更可行的或更成功地提高孩子的食欲的特征在孩子具备特定的性格特征。

据我们所知,之前的研究已经检查了缓和儿童气质对射频和饮食之间的相互作用,这些研究集中在食物的选择。例如,干预的影响,鼓励使用射频(如建模、非食品奖励与重复曝光)提高儿童食品的享受,不喜欢蔬菜的摄入量由儿童社交能力(主持华立et al ., 2016)。然而,并没有研究,探讨儿童气质的影响在射频和儿童食欲的特征之间的关系。这些信息是至关重要的,因为它可以指导的设计有效的干预措施,以提高孩子们的食欲的特征和父母的建议关于喂养方法的使用,有可能会修改这些更适合儿童的气质。

考虑到期限6 - 12个月儿童食欲的自律发展至关重要,这是一个关键的结果射频(Pallewaththa et al ., 2021)和一个行列式儿童体重的状态(Vandyousefi et al ., 2022),本研究的样本集中在婴儿6 - 12个月。因此,本研究的目的是检查婴儿气质的缓和效果在父母的射频和婴儿食欲的特征之间的关系。这是假设(1)更频繁使用射频父母与方法和更少的食物避免婴儿和(2)这些协会是由婴儿气质和最强的婴儿surgency水平较低或负面影响或更高级别的需要努力的控制。

材料和方法

研究设计、设置和参与者

这项研究的数据来自一项多中心横断面调查山东省,中国,2021年6月至2022年4月。参与者招募从儿童健康中心在四个城市,即济南、青岛、烟台、枣庄,选择基于他们在山东省的地理位置。合格标准是:(1)中文(普通话)版块的父母有一个婴儿年龄在6 - 12个月,(2)主要负责他们的婴儿的父母的饮食。参与者的排除标准(1)有一个婴儿患有慢性疾病或先天性疾病,影响食欲和(2)有严重的残疾,将禁止他们在完成本研究的任务、失明等。

程序

调查前,伦理批准开展本研究获得医院的机构审查委员会(协议代码:qfell - yj - 2021 - 95)。此外,报告的作者之一联系儿童健康中心经理获得他们的协作和内容。然后,四个研究人员统一培训现场招募参与者和收集数据。在解释本研究的目的和获得签署知情同意,研究人员让被试报告婴儿食欲的特点和气质,射频,人口特征通过问卷调查。婴儿的身高和体重是衡量医疗助理现场。参与者收到了小礼物(例如,购物袋,护手霜)作为一个象征性的赔偿他们的参与。总体而言,650名家长参加了这项研究。然而,34个问卷完成时错误地删除。总共616份问卷没有收到缺失的值。

测量

人口特征

本研究评估基本人口学特征包括家长性别、教育程度、关系与他们的婴儿,婴儿性别、年龄和体重。婴儿体重评估使用身长Z分数(WLZ),这是归类为<−2(体重),−2 - 2(正常)和> 2(超重;世界卫生组织,2013年)。

父母的射频

父母的射频报道由父母使用15个响应喂养方法评估工具(RFPAT;Pallewaththa et al ., 2021)。每一项被评为5分李克特量表在从0(很少)4(总是)。的分数计算平均所有项目,得分越高表示更频繁使用射频。中国版本的RFPAT已被证明是可靠的(克伦巴赫的α= 0.89)和有效的(刘et al ., 2022 b)。在当前示例中,克伦巴赫α系数为0.85。

婴儿食欲的特征

婴儿食欲的特征(食物的方法和避免)评估使用婴儿饮食行为调查问卷(BEBQ;卢埃林et al ., 2011)。食物的方法是评估的享受食物和食品响应分量表和评分平均在8项计算得分对食物的方法。食物避免评估饮食和饱腹感的缓慢响应分量表,和评级平均在7项食品避免计算得分。项目被评为等级1(从不)到5(总是)。更高的分数显示相应的食欲的特质更频繁的展览。中国版本的BEBQ具有良好的内部一致性与克伦巴赫α系数0.93 (Zhang et al ., 2021)。克伦巴赫α系数的食物的方法和避免分量表的样本分别为0.88和0.85。

婴儿的气质

婴儿行为Questionnaire-Revised-Short形式(IBQ-R-SF;普特南et al ., 2014),7分李克特规模从1(从不)到7(总是),被用来评估婴儿surgency家长反映,努力控制和负面影响。Surgency衡量40项微笑和笑声,活动水平,高强度的乐趣,感知灵敏度,方法,声乐反应分量表。努力控制测量定向的26项,恰如,soothability,低强度分量表。负面影响是衡量25项限制痛苦,恐惧,悲伤,和反应性下降(逆转拿下)分量表。surgency的成绩,努力控制和负面影响被平均计算项目,得分越高代表更高水平的相应的气质特征。IBQ-R-SF已经确认可靠和高中国人口内部一致性(刘et al ., 2022 a)。在当前的研究中,克伦巴赫α系数surgency,努力控制,和消极影响分量表分别为0.85,0.90和0.89。

统计分析

所有数据使用SPSS软件分析了26个版本。一个p0.05被认为是具有统计学意义的价值。人口特征和规模的分数进行了综述通过描述性统计(频率、平均值、标准偏差)。鉴于本研究使用自我报告数据,哈曼的单因素试验进行检查潜在的共同方法偏差(Podsakoff et al ., 2003)。结果表明,有11个因素与特征值大于1。这些因素占总方差的65.31%。只有11.43%的总方差解释为是第一因素,未能达到40%(的关键标准周和长,2004年),这表明本研究没有重大的共同方法偏差。Kolmogorov-Smirnov测试表明,连续变量在非正态分布的数据,和斯皮尔曼相关分析是用来测试所有变量之间的相关矩阵。调节效应的分析之前,所有的变量都是标准化的。

适度使用SPSS模型研究了宏程序(过程v3.4.1) 5000引导抽样(海斯,2017)。气质之间的潜在的调节影响射频和食欲的特质被流程模型测试1 (海斯,2017)。类别变量转化成虚拟变量。条件间接影响在不同级别的主持人(1SD低于1SD高于平均值)检查使用95%置信区间的统计学意义。

结果

参与者的人口统计数据和变量之间的相关性

在我们的示例中,父母的平均年龄为35.56岁(SD = 5.82)从23岁到62岁,和婴儿的平均年龄是7.05 (SD = 2.35)从6到12个月。父母和婴儿的特点详细表1。的平均值和双变量相关性提出了所有的变量表2。射频是负相关与食物的方法(r=−0.42,p< 0.01)和食品避免(r=−0.28,p< 0.01)。婴儿性别和婴儿的体重状况都与婴儿食物的方法和避免(r=−0.16,r= 0.39;r= 0.18,r=−0.25;所有p< 0.01)。因此,婴儿性别和婴儿的体重状况作为协变量控制在随后的分析。

表1

表1。父母和婴儿的特征研究(n= 616)。

表2

表2。描述性统计和相关性的变量(n= 616)。

测试适度模型

适度分析,与父母的射频预测,婴儿气质作为主持人,和婴儿食欲的特征作为结果变量,检查,控制了婴儿性别和婴儿的体重状况。所示表3,适度模型支持婴儿食品的方法。食品的方法(射频有显著的预测效应β=−0.31,p< 0.001)。此外,父母之间有显著交互射频和婴儿surgency预测婴儿食品的方法(β= 0.24,p< 0.001)。而射频之间的交互和努力控制(β=−0.01,p> 0.05)和射频与消极的影响(β=−0.04,p> 0.05)并不显著(见补充表S1)。适度模型不支持避免婴儿食品(见补充表S2)。射频和surgency之间的相互作用,在射频和努力控制,以及射频与负面影响不显著(β=−0.03,β= 0.04,β= 0.09,p> 0.05)。

表3

表3。结果的缓和效果surgency射频和食物之间的关系的方法。

简单的斜坡分析进行进一步调查射频和surgency之间的交互。有条件的影响进行了测试在1SD(3.42)和1以下SD以上(5.14)surgency的意思。射频和食物之间的关系的情节描述的方法在两个级别的surgency图1。婴儿低surgency,父母的射频与婴儿食品的方法(负相关β=−0.55,SE= 0.07,95%CI[−0.68−0.42]),而这种关联不显著(β=−0.14,SE= 0.07,95%CI[−0.28,0.01])与高surgency婴儿。

图1

图1。射频和食物之间的关系的情节surgency的方法从两个层面。射频,响应喂食。实线所代表的重要路径,而非重要路径由虚线表示。

讨论

本研究探讨父母的射频和婴儿气质之间的相互关系在塑造婴儿食欲的特征。符合我们的预期,这些发现表明,射频有重大的负面影响食物的方法和避免。此外,只有低水平的surgency显著放缓射频和食物之间的关系的方法。相比之下,我们并没有发现支持努力控制或负面影响这种关系的重要版主,也避免射频和食物之间适度的证据。虽然适度是有限的,这项研究可能的一些价值在发展中有效的干预措施,旨在提高婴儿食欲的特征。

虚拟通路的射频与婴儿食物的方法和避免被支持。父母更频繁使用射频还报告说,他们的婴儿不太可能表现出食物的方法和避免。结果是按照以前的定性研究儿童的父母有很好的食欲的特质更频繁的使用射频(报道罗素et al ., 2015)并确认前一个定量发现较少的食物避免婴儿被母亲与更频繁的使用射频(Mallan et al ., 2018)。我们的研究结果提供的证据表明,这些关系也存在在婴儿期,样本的先前的研究集中在幼儿和学龄前儿童。

正如预期的那样,父母射频对婴儿的影响食欲的婴儿surgency特征变化的函数。婴儿的父母更频繁地使用射频不太可能表现出食物的方法,只有低surgency会支持这种负面影响。澎湃的婴儿的探险的风格是外向的,反映了高需求驱动和倾向寻求乐趣吸入食物没有饥饿,并使婴儿容易摄入食物为了应对外部信号和吃速度快(伯顿et al ., 2011;梁et al ., 2016)。然而,low-surgent婴儿更敏感的内部因素,如丰满,不得破坏个人欲望自律(伯顿et al ., 2011)。射频回应婴儿内部线索也促进婴儿食欲的自律的发展(Karreman et al ., 2006;黑色和自我,2011年)。射频和低surgency可能促进婴儿食欲的自律的发展,这可能表明surgency较低的婴儿,父母使用射频是有效促进婴儿食欲的自律和减少他们的食物的方法。此外,研究结果还配合发展文脉主义(张,陈,2009;理查森,2011)。较低的婴儿澎湃的气质特征可能适合父母的射频环境从而产生积极影响,婴儿不太可能表现出食物的方法。因此,增加父母的射频的流行有利于减少low-surgent婴儿食品的方法。

与我们的预测相反,父母的射频和婴儿食品的方法之间的关系并不是由努力控制。这可能是由于孩子的年龄因为努力控制和肥食欲的特征之间的关联没有报道之前学前年龄(梁et al ., 2016)。努力控制,能够抑制主要响应表现出次属音的反应,包括自律特征,如抑制性控制,年底开始出现和成熟的第一年生活(梁et al ., 2014)。这可能表明需要努力的控制不够发达调节肥婴儿期食欲的特征,因此,这种关系并不是由努力控制。复制本研究学龄前儿童样本需要检查孩子的缓和效果的意义努力控制这种关系,因为幼儿园年时候努力控制开始巩固(Rothbart et al ., 2000)和独立和自主权增加(麦克勒兰德,莫里森,2003)。此外,负面影响也不是这种关系的主持人。负面影响是致肥食欲的预测特征(Epel et al ., 2001),而不是在此示例与食品相关的方法。这可能是因为我们对食欲的并发特性而不是前瞻性。可能会出现负面的影响和食物之间的关系的方法。事实上,高阴性影响婴儿的父母更频繁地使用食物来抚慰更频繁的相关方法4和10岁(Jansen et al ., 2019)。根据这一点,进一步纵向研究探索负面影响这种关系的缓和效果是十分必要的。

没有证据支持,父母之间的关系射频和婴儿食品避免不同水平的婴儿气质。也许父母射频的患病率较低是一个关键原因避免婴儿食品不管其他婴儿的特点。研究结果表明,采用射频可能有利于避免所有婴儿减少食物。有鉴于此,这种行为应该鼓励父母作为促进发展的有益的喂养方法避免婴儿食欲的自律和减少食物。

限制和影响

一些限制是值得考虑在我们的研究中。首先,本研究受限于其横断面设计,不能确定变量的因果序列。未来的纵向研究中确定合理的评估模型。第二,父母的射频和婴儿食欲的特征和气质被家长评估报告,这可能并不总是对应于可观察到的行为(Blissett et al ., 2019)和可能容易反应偏差(Bergmeier et al ., 2015)。未来的研究应考虑测量这些变量通过访谈或观察。最后,虽然代际coparenting普遍存在的现象在中国李、刘,2020年),只有15.4%的样本是祖父母,这可能会影响样品的代表性。因此,我们的研究需要进一步研究在更大的祖父母样本大小。

尽管上述局限性,本研究存在潜在的理论和实际意义。一方面,当前的研究提供了新的见解射频和婴儿食欲的特征之间的关系通过考虑婴儿气质的作用,同时也有助于澄清的生物-心理-社会模型的发展食欲的特征(罗素,罗素2018)。另一方面,我们的研究结果添加到越来越多的文献表明,尽管大多数射频之前确认所有婴儿可能是有益的(Karreman et al ., 2006;黑色和自我,2011年;Guttentag et al ., 2014;Perez-Escamilla et al ., 2017),父母的成功使用射频支持婴儿食欲的自我调节和改善婴儿食欲的特征,特别是食品的方法,可能取决于个体差异在他们的婴儿。此外,本文对系统的开发证据基础的干预措施和政策来改善婴儿食欲的特征。这项研究强调了重要的射频和婴儿气质婴儿食欲的影响特征。鉴于父母喂养方法修改(哈里斯et al ., 2020),嵌入策略也可能采用射频干预改善婴儿食欲的特征,和婴儿气质目标时应考虑食物的方法。

结论

当前研究的结果表明,父母的射频与婴儿食品避免不管婴儿气质,和婴儿surgency函数作为一个关键的主持人父母的射频和婴儿食品的方法之间的关系。这些发现强调,射频是一个重要的组成部分,避免干预减少婴儿食品和low-surgent婴儿食品的方法,和干预措施,寻求解决婴儿食品的方法应该考虑婴儿的气质,更适合的方法来减少对婴儿食品的方法和努力控制,负面影响或更高水平的surgency在未来的研究。

数据可用性声明

最初的贡献提出了研究中都包含在这篇文章/补充材料,进一步的调查可以针对相应的作者。

道德声明

综述了研究涉及人类参与者和机构审查委员会批准的青岛大学附属妇女和儿童医院。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。书面知情同意了个人(s)的出版的任何潜在的可识别的图像或数据包含在本文中。

作者的贡献

YL和YK发达的研究设计,收集数据,起草了手稿,修订后的手稿至关重要的知识内容。ZL、广州和LW收集数据,进行统计分析,起草了手稿。GY参与和监督数据收集,协助数据收集和分析,并作出了重要修改手稿。所有作者的文章和批准提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

补充材料

本文的补充材料在网上可以找到:https://www.雷竞技rebatfrontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2023.1115274/full补充材料

引用

Bergmeier, H。,Skouteris, H., and Hetherington, M. (2015). Systematic research review of observational approaches used to evaluate mother-child mealtime interactions during preschool years.点。j .中国。减轻。101年,7 - 15。doi: 10.3945 / ajcn.114.092114