在术前预防性使用左西孟旦对儿童先天性心脏病的手术修复

• ¹儿科心脏病单元、Women-Mother-Child部、瑞士洛桑大学医院
• ²儿科重症监护室、Women-Mother-Child部、瑞士洛桑大学医院

作品简介:低心输出量综合征(LCOS)是一个重要的原因,发病率和死亡率的主要原因在小儿心脏手术之后。左西孟旦已被证明安全有效的治疗LCOS儿科。我们旨在回顾我们的本地策略与术前预防心脏手术后左西孟旦灌注减少LCOS识别高危病人。方法:回顾性monocentric研究。由于没有可靠的儿童心输出量测量,我们记录血流动力学参数作为代理人的心输出量通过电子患者体外循环后在不同的时间点测量系统。结果:七十二名儿童接受左西孟旦手术前在2010和2019之间。正如预期的那样,大多数患者在新生儿和婴幼儿长期心内直视手术。心肺旁路时间中位数为182(137 - 234)分钟,和主动脉夹紧时间是95分钟。术后血流动力学参数,vasoactive-inotropic得分,在48小时内尿量保持稳定。只有一小部分的患者联合代理标记LCOS动脉乳酸最大中值为2.6(1.9 - -3.5)更易与L在第一次术后六小时,然后逐步规范化。中位数的动静脉氧饱和度的差异是31[23][24][25][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][38]%之间对象,逐步减少12 - 18小时。 The median venous-to-arterial CO2 difference was the highest at 10 [7-12] mmHg between 12-18 hours post-surgery. Nine patients (13%) required extracorporeal membrane oxygenation. No patient required dialysis or hemofiltration. Mortality was 0%. Conclusion: Before congenital heart surgery, preoperative prophylactic administration of Levosimendan seems effective and safe for decreasing occurrence and duration of LCOS in high-risk children.