一个多中心回顾性研究心脏疾病的猎狼的狗

1。介绍

猎狼很大,相对少见视觉猎犬,培育既快又强大,经常参加各种各样的体育活动。2020年,美国养犬俱乐部排名猎狼作为第103届大多数品种,195年。鉴于其整体罕见,广阔的任何个人的兽医临床经验与猎狼是不可能的。在猎狼者和主人,然而,突然,不明原因的死亡是一个公认的问题,与一个积极的推动影响狗狗检查后期(1,2)。不幸的是,最终数据以猝死的原因目前缺乏品种。在一项研究中分析死因在狗27参与兽医教学医院在20年期间,104发现猎狼(3)。104猎狼的死亡,死亡的主要原因按器官系统分组是呼吸和肌肉骨骼(16.3%),而由心血管疾病导致的死亡只有6.7% (3)。不幸的是,大多数不太可能,突发心脏病死亡的占在医院设置。

之前的出版物已经证明视觉猎犬从non-sighthound超声心动图测量不同品种(4- - - - - -11),他们经常有生理心脏杂音(12- - - - - -14)。高发病率的琐碎的房室瓣膜不足和粘液瘤的二尖瓣疾病(MMVD)已经被报道在Whippets (13),而一个倾向发展家族扩张型心肌病(DCM)都可以在爱尔兰猎狼犬(15- - - - - -18苏格兰猎鹿犬()和19),两个大sighthound品种。到目前为止,没有数据可用来定义整个心脏疾病的患病率在猎狼繁殖或识别类型的心脏疾病,他们可能倾向于,除了一个猎狼被诊断为三尖瓣发育不良(TVD)在一个回顾性研究(20.)和一个猎狼诊断出患有动脉导管未闭(PDA)在另一个回顾性研究(21)。此外,没有品种繁育超声心动图参考区间目前用于猎狼。

本研究的目的是描述样本的猎狼向兽医心脏病专家评估在20年段。我们假设DCM和室性心律失常诊断在猎狼的狗。

2。材料和方法

医疗记录来自13个兽医教学医院和一个多站点私人执业心脏病组回顾性审查确定猎狼评估每个医院的心脏病学服务在20年(2001 - 2021)时期。如果可行的话,猎狼的总数计算每个医院同期也收集确定的猎狼的百分比进行评估由心脏病服务具体来说,个体的总数是狗的品种呈现给每个网站确定猎狼的频率进行评估任何理由。伦理批准和客户同意不要求第一作者回顾性研究的机构,没有活的动物进行研究。

收集的信息从每个医疗记录包括评估日期、出生日期、性别、体重、体况评分,心脏原因评估,临床体征的历史,现有的医疗条件和药物,体检发现,任何心脏诊断测试的结果包括超声心动图、心电图(ECG)、血压(BP)测量,胸型,和霍尔特监控录音,心脏开始药物评价的结果,如果狗在未来重新核对或开发的心脏疾病。最终诊断评估报告获得心脏诊断和患者出院时总结最初的评估。

选择超声心动图测量从所有可用的超声心动图检索报告。超声心动图存储电影循环没有审查或re-measured。收集超声心动图变量包括结束舒张期左室直径、收缩末期左室直径、部分缩短(FS)、射血分数辛普森的磁盘的方法(EF)、左心房主动脉根比,瓣膜不足的存在和量化,提供描述(s)阀门的解剖学、三尖瓣返流速度,transaortic速度,transpulmonic速度,任何的存在和数量确定的积液和心脏节律期间记录的心电图与心有关。对狗的超声心动图测量数据,综述了这些数据,并使用一组狗重新分类的标准对狗进行分类为正常左心室收缩功能维度和与模棱两可,神秘的或公开的扩张型心肌病。左心室在end-diastole维度和end-systole规范化体重利用以前发表的异速生长的比例指数(22)。神秘的扩张型心肌病的诊断要求规范化左心室尺寸97.5 end-systole超过上百分位预测区间为1.26,有或没有规范化左心室维度在end-diastole超过截止相当于1.85。此外,FS < 20 - 25%和EF < 40%被认为是支持结果,定义在最近的一次回顾筛查DCM在狗(23),一个或两个的这些发现证实所有的狗都归类为神秘DCM在这项研究中。狗与公开的DCM遇到相同的超声心动图神秘DCM标准的概述了但也有积极的证据或医学管理充血性心力衰竭或DCM和充血性心力衰竭的证据验尸基于参加病理学家的自由裁量权。狗在end-systole与左心室扩张和end-diastole但FS≥25%,射血分数≥40%没有中度到重度二尖瓣返流(MR)被归类为模棱两可的DCM,与规范化是狗左心室舒张和收缩末期尺寸在2.5 - -97.5百分比分数缩短< 20%的预测区间。狗患有MMVD上演基于最新的共识指南(24)。

心律失常的诊断是基于所有可用的报告提供的医疗记录。这包括同时代的心电图记录在超声心动图诊断性ECG和动态心电监测报告。

长期跟踪和死因从医疗记录中提取,如果可用。没有结果的情况,业主联系通过电子邮件和/或手机获取额外信息的发展,心脏疾病或启动每个狗的心脏药物,以及他们的日期和死因,如果适用的话。死因报告和描述为心脏(难治性心力衰竭或原因不明的猝死没有其他已知的原因)或进行非心脏,如果可能的话。

描述性统计计算为每个变量和报道的报告为中值(范围)或数量(比例)。

3所示。结果

共有628个猎狼给13学术兽医教学医院和多站点的不同位置私人执业心脏病组在研究期间内,中概述表1。猎狼都是评价的主要医院的位置,除了少数的猎狼离线评估心脏品种筛选活动通过与私人执业相关的心脏病学家心脏病组。628年发现猎狼代表0.02%的中值(范围:0.01 - -0.08%)的犬从11所医院住院,这可能是计算。九14医院能够寻找狗整个20年期间。其余5医院能够搜索8、11、15日,15日和19年。628年的猎狼发现在研究期间,152只狗(24%)被心脏病学评估服务和组成研究样本。

3.1。人像图和历史

评价的时候年龄中位数是4.4年(范围:2个月−11.6年),随着年龄的增长无法决定从14成年狗的医疗记录进行离线心脏检查。性分布相对平等,有69男性(54完好无损)和74名女性(52完整)。性并不是记录在9个实例。

大多数情况下(87/152,52%)提出了心脏检查,其中四条狗猝死家族史(n= 2)或扩张型心肌病(n= 2)被记录。第二个最常见的原因为心脏的评估检查记录心律失常(28/152,18%),与三种狗在一个(猝死的历史n= 2)或两个(n= 1)兄弟姐妹在他们的历史。额外的心脏评价包括评价心脏杂音的原因(21/152,14%),历史的呼吸道症状,包括咳嗽、呼吸困难或呼吸急促(12/152,8%)、晕厥史(4/152,3%),胸腔积液的历史(5/152,3%),运动不耐受(3/152,2%)、心包积液(1/152,1%)、腹水(1/152,1%)、或其他迹象(5/152,3%)。有些狗有超过一个原因评估报告。临床症状为业主评价在36/152的时候狗(24%)和包括嗜睡(15/152)、呼吸困难或呼吸急促(10/152),咳嗽(8/152),运动不耐受(9/152),晕厥(4/152),或其他(15/152)。

3.2。物理考试

年龄(狗< 1年n= 24),平均体重7公斤(范围:5.5 - -25.5公斤)。在成年狗,平均体重为35.8公斤(范围:25.3 - -61.1公斤)与男性更大号的(中值:40.2公斤,范围:26.5 - -61.1公斤)相比,女性(平均:32.6公斤,范围:25.3 -55公斤)。重量没有记录在45狗,除了五的心脏检查预约。心脏杂音中检测出32%的狗(49/152),据报道,与两只狗有两个独立的杂音(最大的用于分类)。杂音报告为I或II级在28/49,三级的10/49,5/49和5/49 V级年级第四。杂音年级并不是在一条狗。最大强度的点被称为左底在20/49,离开mid-heart 1/49,在17/49离开了顶端,正确的基部的1/49,8/49的顶端。最大强度的意义并不在两只狗。杂音时机被形容为收缩压在43/49,连续在4/49,而不是在两只狗。在13/49狗杂音,没有根本的结构性心脏病被确认。 Of these 13 dogs, all murmurs were systolic, with the majority graded as soft (grade I: 2/13, grade II: 10/13, and grade III: 1/13), and the most common point of maximal intensity being left basilar (left basilar: 10/13, left apical 1/13, and right apical 2/13). A gallop sound was reported in five dogs (3%). These five dogs were diagnosed with patent ductus arteriosus, DCM, stage B1 MMVD, pulmonic stenosis and one dog was structurally normal. The reason for a gallop sound in the stage B1 MMVD dog and the structurally normal dog is unclear. An auscultable arrhythmia was noted on physical examination in 17 dogs (11%).

3.3。诊断测试

21岁的152只狗(14%)没有一个超声心动图表现,其中15只狗被听诊心脏检查预约的心杂音没有识别和其他心脏的其他六只狗有各种组合测试由各自的心脏病学服务。其中一个六只狗只有一个心电图和被诊断为窦性心动过速时呈现的评价远端胫骨骨肉瘤。另一只狗有一个展示作为第二意见后心电图和BP系统性高血压。三只狗有一个心电图和胸射线照片(术前咨询为一条狗胸腔积液和右中肺叶扭力,术前咨询与椎间盘突出症,一条狗和一条狗咨询疑似吸入性肺炎)。最后,一条狗心电图,胸片和BP测量作为急性发作tetraparesis咨询的一部分,心动过速和室性心律失常。这只狗被诊断出患有一个hemoabdomen证实与肝脏肿瘤在随后的验尸。

超声心动图进行剩下的131/152的狗(85%)。在整个研究样本,得到了诊断性ecg 40/152狗(26%)、胸型得到在33/152(22%)、英国石油(BP)测量了在29/152(19%)和动态心电监测数据可在18/152狗(12%)。

3.4。超声心动图

描述性统计与每个超声心动图诊断提出了关联表2。131只狗的超声心动图表现,65%是结构正常(85/131)。猎狼认为结构正常,40/85(47%)跟踪或一个或两个房室瓣膜轻度返流。有15只狗跟踪或二尖瓣和三尖瓣轻度返流阀,而15的狗只跟踪或轻度三尖瓣返流(TR)和十个狗只跟踪或温和的先生。

关于收购了心脏病,DCM和MMVD都确认。扩张型心肌病诊断在13/131(10%)的猎狼人有超声心动图(模棱两可的DCM: 4/131,神秘DCM: 7/131,公开的DCM: 2/131),而12/131(9%)诊断为MMVD (B1阶段:11/131,B2阶段:0/131,C阶段:1/131)。九13(69%)猎狼受到DCM是男性,而9/12(75%)的猎狼受到MMVD是女性。八11猎狼(73%)诊断为扩张型心肌病的超声心动图测量可用于审查没有并发舒张末期左心室的扩张。提出了选择超声心动图测量猎狼患扩张型心肌病表3与猎狼认为结构的等效数据正常。在11/12猎狼患MMVD,二尖瓣传单被指出是增厚的超声心动图报告,有轻度脱垂还指出在两种狗。没有评论二尖瓣传单解剖记录在一个狗。猎狼的B1 MMVD,三个跟踪先生,五有温和的先生,两人温和的先生和先生有严重的一个。

被诊断为先天性心脏病在19/131(15%)的狗。诊断包括:三尖瓣发育不良(TVD) (n= 4)、动脉导管未闭(n= 4)、二尖瓣发育不良(n= 3;所有认为温和的温和或跟踪先生和两个有异常弦的附件提到的遍历从乳头肌跨室间隔),三尖瓣和二尖瓣发育不良(n= 2;描述为一个与其他阀有温和的先生和TR解剖学评论和描述为一个与隔三尖瓣中度先生和TR传单拘束),和瓣膜肺动脉狭窄(n= 1,认为中度到重度transpulmonic速度为4.46米/秒)。五个额外的狗被认为TVD模棱两可。五狗患有模棱两可的TVD,四个有轻微的TR,其中三个轻度三尖瓣增厚指出,其中一个模棱两可的拘束的间隔传单指出,和一个有轻度至中度TR没有记录的三尖瓣的解剖异常。相对,四狗诊断为TVD,据报道,一个有轻微的TR隔三尖瓣传单的拘束,有温和的TR隔三尖瓣传单的拘束,并增厚,伸长和缩短弦的附件其他可见的传单,有中度三尖瓣传单的TR轻度增厚,隔传单拘束和三尖瓣的顶端位移装置,最后狗有轻度至中度TR适度增厚的传单。

心脏肿瘤诊断在3/131(2%),两只狗有大量与右心房识别和一条狗有心脏基础质量确认。狗与质量也有神秘的DCM心脏基地。

3.5。心电图和霍尔特录音

只有48/152(32%)猎狼评估筛查与诊断心律失常心电图和/或动态心电监测。四十狗心电图诊断表现,只有超过一半(21/40)诊断为窦性心律,窦性心律不齐或窦性心动过速,没有证据表明异位或AV块。室性心律失常是在14/40(35%)的宠物狗有一个心电图,就是明证单心室过早复合物(VPC)在六个狗,复杂室性心律失常(各种形式的VPC, VPC对联,三胞胎或室性心动过速)在六只狗和两只狗心室自身的节奏加快。室上性心律失常是在7/40(18%)的宠物狗。没有狗只有单室上过早的复合物。室上性心动过速是五两只狗狗,被诊断为房颤,这两个并发室性心律失常,被诊断为扩张型心肌病。少量的狗被诊断出患有其他心律失常(一级AV块n= 1,窦性心动过缓进行一级AV块和加速期心室自身的节奏:n= 1)。

十八岁狗动态心电图监测动态心电监测,执行与表格数据可供17。两只狗与一个潜在的窦性心律正常霍尔特研究,没有异位。室性心律失常是在15/18(83%)霍尔特研究,就是明证单一VPC七狗和复杂室性心律失常(各种形式的VPC, VPC对联,三胞胎或室性心动过速)在一个额外的八狗。室上性心律失常是在5/18(28%)的宠物狗。两只狗只有单室上过早的复合物。室上性心动过速的3/18 (17%)。心房纤维性颤动没有记录在任何狗霍尔特监控数据。

室性和室上性心律失常的百分比确定在整个可用的心脏评估包括心电图诊断、同生在超声心动图心电图监测,和/或霍尔特提出了监测数据表2。总的来说,心律失常被确定在34/152(22%)猎狼。十八岁的85例(21%)结构正常的猎狼有心律失常,包括与室性心律失常10猎狼,四个与室上性心律失常,猎狼和四个猎狼与室上和室性心律失常。第一个度房室传导阻滞是指出在两个结构正常的狗,单心室过早复合物,其中一个还有偶尔的第二度房室传导阻滞。心律失常被确定在8/13(62%)与DCM猎狼,与四个狗只有室性心律失常,两个只有室上性心律失常,和两个同时拥有室性和室上性心律失常(房颤和单在一个神秘的vpc DCM狗和心房纤颤和复杂室性心律失常等在一个公开的DCM的狗)。

3.6。无创血压测量

29只狗有一个英国石油(BP)测量记录在病历中。29日狗,17个正常结构(有或没有并发心律失常),四个阶段B1 MMVD,三个有先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄和轻度二尖瓣发育不良),三个有DCM(一个公开的和两个模棱两可的)和两个没有超声心动图。BP的方法测量在3/29狗和示波的多普勒在剩下的26/29的狗。所有的狗的平均收缩压的英国石油(BP)测量可用150毫米汞柱(范围:85 - 220毫米汞柱)。狗有11/29(38%)的血压测量是160毫米汞柱或更高。如果只有结构正常的狗和狗阶段B1 MMVD被认为是(n= 21)、平均收缩压保持150毫米汞柱(范围:85 - 185)。

3.7。胸射线照相法

的33个狗胸型,11名被诊断为正常结构(有或没有心律失常)超声心动图,椎心的大小(家用)报道五狗为9.3,9.5,9.5,9.9和10.2。三只狗诊断为神秘DCM VHS报道(9.7、10.5和10.5)。两只狗被诊断为PDA VHS报道(12.0和12.2)。最后,三只狗患有阶段B1 MMVD与并发室性和室上性心律失常(一)了VHS报道(9.6、10.0和10.3)。

3.8。随访和长期的结果

25的152只狗(16%)复核心脏病学评估。其中,5只宠物狗有后续诊断不是出席初步评估。结构在一个6岁的男性有正常的心在初步评估(霍尔特后进行检查发现室性心律失常),神秘的DCM在后续复核诊断和治疗在过去的2年,与最终结果未知。在另一个一岁的公狗,当时结构正常繁殖屏幕评估、室性心律失常诊断七岁。另一个一岁的男性被诊断出患有TVD岁一名被发现增加了估计四岁时肺动脉压。7岁的男性与室性心律失常等结构正常的初始评价的时候被发现阶段B1 MMVD复核1年后。最后,一名2岁男性被诊断为PDA的初步评估,接受手术结扎的PDA被发现已经开发出心房纤颤与正常心室反应速率复查结扎后2个月。

四狗患有模棱两可的DCM,一女与室性心动过速和模棱两可的收缩功能障碍诊断岁一个继续不变收缩功能指数和左心室尺寸3.5年最初的诊断后,与心律失常控制心得怡。另一个男性被诊断为室性心律失常与正常左心室收缩功能维度3岁,继续保持类似的超声心动图测量4.8年后,在慢性治疗pimobendan和心得怡。模棱两可的另一个5岁的女性DCM九岁死于进行非心脏原因,然而她的九个生产一窝小狗一年之后她的心脏评估。三个小狗从垃圾据报道已明确诊断为扩张型心肌病和一个经验丰富的突然死亡。第四个模棱两可的DCM狗失访。

提出了评价的5只宠物狗猝死家族史,所有5个狗被诊断为室性心律失常和两室上性心律失常诊断。四个五个狗结构正常,和一个有二尖瓣发育不良跟踪这些狗先生去世13岁的进行非心脏原因和其他四个没有后续。

大多数情况下的长期结果是未知的。的152只狗在这项研究中,33人死亡,22是已知的生活,97年未知状态在写作的时候。已知的狗死了,六被认为是心脏死亡,五是未知的,22是进行非心脏。三个心脏猝死死亡事件和其他三个被安乐死为耐火材料(两个瑞士法郎和恶性心律失常与DCM和右心房质量假定hemangiosarcoma)。

突然死亡的狗是一个7岁的男性列为神秘DCM初步评估时并发室上性心动过速。开始治疗后复查评价和地尔硫卓显示足够的心率控制后规范化的结构和功能,提出了收缩功能最初赞赏与快速性心律失常有关。不到三周后再检查检查狗哀求,倒塌,死亡。验尸显示多病灶的透明动脉硬化与中度到重度急性心肌变性,肌纤维肥大和分裂和温和的心外膜出血以及慢性肾功能损伤和附带没有转移的前列腺癌。主治病理学家认为,最终猝死的原因不能确定的,但心肌变性的多焦点的领域可能的主要因素,指出心肌纤维主要影响毗邻僵化缩小动脉(许多人指出),提出一个妥协的血液供应心肌纤维。第二次心脏病猝死的狗当时正常的评价时,他在为breed-screening两岁。猝死事件breed-screen评估后16个月。狗被发现死在他的狗之前,见过正常3 h。防水布覆盖他的狗不小心离开3 - h期间,虽然狗有水,一定程度的热接触发挥作用的死亡不能完全被消除。额外的家庭历史这条狗发现猝死发生在一个雌性后代,伟大的叔叔,这只狗的直接后代的伟大的叔叔。 A necropsy was not performed. The final sudden death dog was a 3-year-old male diagnosed with TVD when presenting for evaluation of a heart murmur. The dog had moderate TR with mild thickening of the tricuspid leaflets, septal leaflet tethering and apical displacement of the tricuspid valve apparatus. This dog remained asymptomatic and was reportedly healthy throughout its life but died suddenly at 6.9 years of age. The dog was normal when let outside and was found dead in the yard 5 min later. No necropsy was performed. The owner reported a family history of TVD in the lineage of this dog as well as a half-brother known to have died suddenly at an old age.

的三只狗安乐死由于心脏疾病,人进行尸检。一个5个月大的孩子完整的男性,这只狗是安乐死的应急评价DCM,双心脏衰竭,室上性心动过速。验尸报告组织学发现与DCM包括亚急性一致,与波浪纤维多病灶的心肌病,心肌细胞混乱,fibrofatty变性,肌细胞红细胞大小不均。心脏传导系统的组织病理学评价是不起眼的。

4所示。讨论

猎狼是一个罕见的品种展示推荐兽医医院在美国,代表一个非常小的比例的总体犬住院。这样,变得富有挑战性的兽医临床医生对个人获得的经验与个体的繁殖或欣赏频率疾病诊断。这些挑战促使现在的多中心研究,初步尝试更好的定义的类型和频率心脏疾病诊断在猎狼繁殖。的猎狼给这个多中心研究的转诊兽医医院,24%由一个心脏病专家进行评估,评估心脏品种筛选的原因就在研究样本的一半。心脏病专家优化心脏品种筛选,了解疾病倾向和频谱正常的对于一个给定的品种是非常重要的。

跟踪或轻度阀不足的一个或两个房室瓣膜被报道在将近一半的猎狼认为结构正常,与这群平均年龄为4.2岁。随着技术与超声心动图机器改善随着时间的推移,房室瓣膜返流的发生率在健康的人增加了,一个人研究记录> 80%的人在所有年龄组TR和三分之一,一半,三分之二的人在10 - 19之间,为20 - 29,分别和30岁>奥(25)。此外,人类的运动员已报告有TR患病率高于非竞技控制(分别为58比36%),可能与一个小但重要的扩大对心脏中等体积负荷增加运动员(26)。在另一项研究的人类精英运动员,89.4%有轻度TR (27)。猎狼是运动的狗,参加各种犬的运动比赛,包括吸引追逐,直赛车,和其他活动。其运动性质是否影响频繁的房室瓣膜不足赞赏在这项研究中样本需要进一步的前瞻性调查。不同品种繁育房室瓣膜闭锁不全频率也可能存在。例如,45%的健康Leonberger狗有痕迹或温和的先生在最近的一项研究(28)。

当房室瓣膜不足被识别出来,然而,还应该考虑先天性瓣膜发育不良或退行性改变,尤其是在年轻或老狗,分别。TVD和二尖瓣发育不良报告在这些猎狼,MMVD也是如此。事实上,TVD是最常见的先天性心脏病赞赏在这项研究中,被诊断出六个狗(两人被诊断出患有并发二尖瓣发育不良),和一个额外的5只宠物狗被认为有一个模棱两可的TVD诊断(29日)。鉴于回顾性的研究,为标准化的评估和审查的图像分类的发育不良和变性与正常变异是不可能的,和狗分类基于最初的描述由参加心脏病专家。在某些情况下发育不良或模棱两可的发育不良报告与跟踪或轻微的房室瓣膜不足,没有记录阀解剖学的评论。可能有些狗可能被视为异常识别的基础上阀不足。另一方面,它不能排除有些狗视为正常可能有轻微的解剖结构异常,并不感激。给定的频率跟踪或轻微的房室瓣膜返流中确定参加猎狼认为结构正常的心脏病专家,然而,三尖瓣、二尖瓣发育不良的分类没有任何公开的阀解剖学异常繁殖期间屏幕评估应考虑谨慎,因为这些小阀不足很可能是正常的一个变体。

对于那些猎狼诊断为MMVD,狗往往年纪偏大,和女性代表75%的受影响的研究样本。猎狼的性别分布是不寻常的与普通犬类人口相比,在MMVD是男性比女性更常见的1.5倍(24)。虽然MMVD是最常见的心脏疾病诊断(收购n= 12),92%的猎狼MMVD早期,临床上无关紧要阶段的疾病(B1)阶段,只有一个狗记录进展的瑞士法郎,没有狗阶段B2。这表明MMVD不太可能是这个品种频繁的临床问题。

扩张型心肌病诊断也在本研究样本,如果模棱两可的情况下与神秘的和公开的形式相结合,更发现猎狼DCM (n比MMVD = 13)。扩张型心肌病的诊断并不总是简单的,然而。不仅有多个原因以外的DCM表型基因介导的疾病,如饮食、毒素、炎症和快速性心律失常,也可以定义的困难的超声心动图标准需要明确诊断疾病。这可能是特别适用于视觉猎犬,正常超声心动图参考范围往往non-sighthound相比,不同品种(4,5)。迄今为止,没有超声心动图正常参考范围存在品种繁育猎狼繁殖。一项研究,其中包括一个小猎狼的数量(n= 9)指出倾向于左心室收缩末期维度超过non-breed具体预测区间(95%4)。如果这种趋势证明了真的,这可能是特别相关,鉴于左室收缩末期维度的重要性在扩张型心肌病的诊断。在本研究中,一组超声心动图标准应用于所有的狗中,超声心动图测量可用于审查试图改善扩张型心肌病诊断的一致性。虽然新犬异速生长的扩展数据继续收紧参考范围规范化左心室舒张和收缩末期直径(4,30.),在缺乏品种繁育的数据,我们选择利用更广泛的参考范围占在早期犬异速生长的比例数据(22),以避免过度诊断DCM的品种可能趋势较大,特别是关于左心室收缩末期维度。预测区间左心室舒张和收缩末期容量视觉猎犬已发表(5),但都不是利用定义扩张型心肌病诊断在这项研究中由于低数量的狗射血分数、左心室体积测量在这个回顾性数据集。此外,由于回顾性的研究,在这项研究中我们不能假设狗诊断样本基因介导DCM,关于饮食的详细历史并不是始终可用,也测量心肌肌钙蛋白水平或传染性疾病测试在所有的狗追赶。事实上,一条狗列为神秘DCM似乎tachycardia-induced心肌病在随后的复核。此外,一只狗被诊断为神秘DCM和一个诊断为模棱两可的DCM没有超声心动图测量可用的医疗记录的审查,因此,他们仍按原参加心脏病专家分类。不管这些局限性,本文提供的数据就足以表明,DCM猎狼的品种,是一个关注和进一步的前瞻性研究才能更好地定义流行。

另一个有趣的发现是室性心律失常的发生率,尤其是在当前研究样本的子组。室性心律失常是常见的在狗与DCM和欣赏在将近一半的猎狼患DCM在本研究样本,它们通常意想不到的在狗MMVD的早期阶段。尽管如此,25%的猎狼MMVD有室性心律失常等,这些人没有疾病的早期形式与心脏扩大(B1)阶段。的两只狗与先天性心脏病室性心律失常等被认为是温和的TVD和轻度二尖瓣发育不良有轻微TR和跟踪,先生。此外,16%的猎狼认为结构正常有室性心律失常。这是特别有趣,因为只有少数研究样本完全屏蔽的心律失常,只有26%的猎狼有一个诊断性ECG,只有12%有霍尔特监控执行。室性心律失常的意义在这些意想不到的团体仍然未知,与潜在的心脏或进行非心脏疾病起到了一定的作用。等品种的杜宾犬,扩张型心肌病室性心律失常是证据确凿的前体,可以用来诊断疾病(31日)。是否同样适用于猎狼仍然未知,但一个结构正常的猎狼与室性心律失常研究指出开发神秘DCM在未来的复核。前瞻性研究需要更好地定义室性心律失常的发生率在这个品种和探索DCM的潜在关系的发展。

最后,考虑到关心猝死在猎狼品种,文档DCM和室性心律失常在本研究样本代表对未来研究的重要领域。扩张型心肌病和arrhythmogenic右心室心肌病被认为是狗的心脏性猝死的主要原因(32然而遗传),室性心律失常导致猝死没有一个明显的内在结构性原因也被描述在一个小数量的单独的狗(33- - - - - -36)。这两种可能性应该探索在猎狼进一步繁殖。值得注意的是,所有5个狗谁提出了评价与披露猝死家族史被诊断为室性心律失常。

相关的限制目前的研究主要是回顾性质的工作。并不是所有的狗都心脏诊断测试执行,一些狗不完整的信息进行分析,为许多狗和长期跟踪是不可用。此外,超声心动图评估,如房室瓣膜返流严重程度的标准化是不可能在所有中心,描述由参加心脏病专家。在某些情况下,趋势指出但有限的数据无法确定的结论。例如,收缩压高似乎趋势,类似于曾被报道在灰(37- - - - - -39),然而数据点是有限的。尸体剖检数据也是非常有限的,只有一个有经验的猝死和一条狗狗与DCM提交尸检,没有广泛的结论猝死或DCM品种能够从这两个猎狼孤独。明确死亡原因猝死狗仍然未知。大多数医院参与本研究学术兽医教学医院,因此研究样本可能不反光的猎狼人被私人诊所的心脏病专家或一般的兽医从业人员。此外,所有的狗在这项研究进行了评估在美国,结果不一定适用于猎狼来自其他国家。

总之,尽管猎狼是一个罕见的品种进行评估,大约四分之一的那些礼物推荐兽医医院心脏病专家,常常为心脏品种筛选评价。在DCM和MMVD都欣赏类似的频率,MMVD几乎只轻微,而DCM是更有可能导致临床上重要的疾病需要心脏药物。三尖瓣发育不良是最常见的先天性心脏病诊断,然而跟踪温和的房室瓣膜返流的感谢将近一半的结构正常的猎狼的狗,建议仔细审查被应用在繁殖之前屏幕评估诊断房室瓣膜发育不良。最后,尽管最小的筛查,室性心律失常是公认的狗,有超声心动图在19%,其中76%极少或没有结构性心脏病并发确认。这一发现需要进一步调查。

数据可用性声明

最初的贡献提出了研究中都包含在本文/辅料,可以针对相应的作者进一步询问。

道德声明

伦理批准和客户同意不要求第一作者回顾性研究的机构,没有活的动物进行研究。

作者的贡献

KS、西南和参与概念的想法,设计、数据收集、数据分析和解释,手稿准备。圣,BP、AG)、NK、JW EK, LM,,是的,SK,通用汽车准备参与数据收集和手稿。阅读和批准所有的作者都最后的手稿。

确认

作者希望承认Drs。贾斯汀·d·托马森,罗曼Pariaut,杰克Ryave,比尔Tyrrell,史蒂文·罗森塔尔协助访问医疗记录在各自的机构。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

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