下腰痛患者显示不同的安装工人Spinae活动分布在奇异Mono-Planar取消任务
安迪·桑德森
1,
Corrado Cescon
2,
尼古拉·r·Heneghan1,波林Kuithan1,
爱德华多Martinez-Valdes
1,艾莉森·拉什顿1,马可·巴贝罗2和
黛博拉·法拉
1
*
- 1精密康复中心脊柱疼痛(CPR脊柱),学校体育,锻炼和康复科学,伯明翰大学,英国伯明翰
- 2康复研究实验室2 rlab,商业经济健康和社会保健,南加州大学应用科学和艺术的瑞士,瑞士没有
本研究旨在探讨腰部的肌肉活动和运动的变化和lumbothoracic地区在奇异mono-planar取消任务,以及如何改变在个人经历下腰痛(LBP)。从腰部肌肉活动,lumbothoracic安装工spinae 14 11 LBP参与者记录的控制和使用四个13×5高密度表面肌电图(HDEMG)网格。根均方HDEMG信号被用来创建肌肉活动的空间分布的地图。三维运动学数据记录集中腰和胸运动之间的关系。在任务中,参与者解除了5公斤框从膝盖高度胸骨的高度,然后箱子回到起始位置。肌肉活动的中心对枸杞多糖参与者被发现整个任务相比,控制系统更颅参与者(P< 0.05)。参与者与枸杞多糖也有低信号熵(P< 0.05)和较低的绝对根均方值(P< 0.05)。然而,在运动学变量之间没有差异,没有腰和胸运动段之间差异贡献(P> 0.05)。这些结果表明,参与者与枸杞多糖利用改变电动机控制策略来完成一个单一的提升任务不反映在他们的运动策略。组之间没有差异被确定在腰和胸运动段之间的运动,参与者与枸杞多糖利用少同质,扩散和颅集中收缩他们的安装工spinae完成升降运动。这些结果可能有关联性的持久性LBP症状和新疗法的发展关注的肌肉在枸杞多糖再培训。
介绍
在全球范围内,下腰痛(LBP)是残疾的主要原因,自1990年首次报道这个指标(詹姆斯et al ., 2018)。最近的研究表明,有一个全球流行的activity-limiting枸杞多糖的5.6亿人(Hartvigsen et al ., 2018)。有一个巨大的经济成本与治疗腰痛和仅在英国,每年的直接医疗成本的慢性腰痛估计1.8£-23亿(香港et al ., 2013)。在美国,更广泛的经济影响枸杞多糖被认为是每年100 - 200美元之间(Duthey 2013)。
枸杞多糖的患病率和持久性部分被认为是由人工操作,例如举重的职业任务,或协助移动病人医疗职业(围et al ., 2010;安徒生et al ., 2017;Silvetti et al ., 2019)。之前八个系统评价的方法考虑到职业任务对枸杞多糖的影响是在2011年进行的;识别人工操作作为一个因果因素LBP症状,而冲突的证据存在了解除(Kwon et al ., 2011)。然而,在更多的现代研究,职业或例程取消已确定的风险因素持久性LBP症状(安徒生et al ., 2017;布兰德et al ., 2018)。大多数研究调查,揭开枸杞多糖的人都集中在重复升降运动,虽然这是反映一些职业任务,有职业涉及少提升仍有可能相关的启动和/或延续枸杞多糖。例如,一些研究调查护士的手工处理和枸杞多糖之间的联系(施托贝et al ., 1988;Byrns et al ., 2004),虽然承认,这不是一个主要角色的护士,证据支持这偶尔的起重和枸杞多糖之间的联系。
表面肌电图(EMG)可以用来评估慢性和急性疼痛的影响肌肉行为(玛德琳et al ., 2006;Lariviere et al ., 2011;法拉et al ., 2017)和经典的双肌电图被广泛使用量化的影响慢性或持续LBP在肌肉活动提升(费边et al ., 2005;Ershad et al ., 2009;柯瑞亚et al ., 2016)。在最近的研究中,由肌电图技术的进步,促使高密度EMG (HDEMG)已经被用来评估空间分布的变化肌肉活动与LBP (Abboud et al ., 2014;法拉et al ., 2014;Martinez-Valdes et al ., 2019;桑德森et al ., 2019)。这些研究已经确定的地形分布的差异既spinae (ES)活动枸杞多糖,包括减少理论上对活动在动态和静态任务(Abboud et al ., 2014;法拉et al ., 2014)。
HDEMG也被应用到具体评估腰椎肌肉活动的人,没有枸杞多糖在解除(法拉et al ., 2014,2017年)。在一项研究中,调查了ES活动的空间分布在一个重复mono-planar取消任务(法拉et al ., 2014),参与者与枸杞多糖被减少了质心的位置变化的肌电图振幅图,表明肌肉在这少再分配的任务。虽然研究显示腰椎ES活动分布的改变那些枸杞多糖,研究结果局限于特定区域评估(即。、腰椎ES单方面跨越~ L2和L5)的地区。研究结果也可能受到疲劳因为重复执行的任务。与枸杞多糖在这项研究中,参与者被发现不能够对抗局部肌肉疲劳和分配活动区域的也没有以前活跃,而不是反复激活更多的颅的部分地区调查。可能是颅分布和转移活动确定了枸杞多糖组可能是由于ES的胸腰椎地区的接触,不调查。同样,这种脑部的活动参与者的焦点与LBP还确定了静态耐力的任务,与枸杞多糖参与者更专注激活只在颅区域的评估区域(桑德森et al ., 2019)。一些先前的研究调查分离枸杞多糖的腰和胸腰椎贡献之间运动的人群(朗之万et al ., 2011;Elgueta-Cancino et al ., 2014),然而这些区域的肌肉贡献以前没有测量。
这里我们扩展以前的工作进行一个全面的映射的腰和胸腰椎肌肉活动在一个重复的mono-planar取消任务为了专门研究枸杞多糖的影响在缺乏一个疲劳的任务。此外,我们记录脊柱运动节段的安排(穆勒et al ., 2016)来量化运动之间的差异在腰和胸腰椎地区的脊柱。
具体来说,本研究的目的是应用HDEMG双边在腰和胸腰椎ES和利用节段脊柱三维运动学评估潜在的空间分布的差异ES肌肉活动和运动在一个单一的提升任务。我们假设枸杞多糖ES活动的参与者将显示一个不同的分布在提升任务转变为特征的活动从腰部向胸腰椎地区。此外,我们推测,这种差异在肌肉行为会反映在不同的运动策略以减少腰椎运动枸杞多糖。
方法
本研究是一个观察横断面研究,进行精密的脊髓疼痛康复中心的伯明翰大学的2017年和2018年之间。
参与者
年龄18 - 65岁的参与者通过海报和社交媒体招聘广告从学生、员工和社区的伯明翰大学。参与者与枸杞多糖被认为在这项研究中如果他们经历过腰痛症状超过一半的天之前的6个月(迪翁et al ., 2008),没有在目前的医疗管理的枸杞多糖(伦理委员会的要求)。参与者为谁LBP症状相关的创伤,骨折或脊椎狭窄被排除在外。此外,辐射的存在排除标准下腿疼痛。年龄——准确性控制参与者招募没有腰或下肢疼痛的历史。从两组参与者被排除在外,如果他们在高剂量的抗炎药(> 30毫克当量剂量吗啡),怀孕,或正在经历任何并发系统,风湿性或neuro-musculoskeletal障碍可能混淆测试。
调查问卷
开始数据收集之前,参与者被要求完成一些问卷调查,以评估他们的基线特征。定制的背部疼痛问卷用于收集信息的特点,持续时间和严重程度的参与者枸杞多糖。在这个问卷中,参与者被要求评价他们当前和最近的枸杞多糖水平11个数字量表(布雷维克et al ., 2008)。样品的一般健康评估使用SF-36 (V2),这已被证明是可靠的身体和心理健康测量(沃尔什et al ., 2003)。国际体力活动问卷(IPAQ)被用来获得指标水平的身体活动中的参与者军团在前一周的数据收集(克雷格et al ., 2003)。残疾群体内的水平是评估使用得以残疾指数(ODI),问卷调查,此前被证明是可靠的样本中水平较低的残疾,预期(费正清和Pynsent, 2000)。为了评估任何恐惧周围的运动或有关他们的疼痛程度,参与者被要求完成恐惧回避信念问卷(FABQ)和剧烈疼痛量表(Waddell et al ., 1993;奥斯曼et al ., 1997)。抑郁、焦虑和压力量表(DASS-21)也完成了识别中的心理健康水平组(洛维邦得和洛维邦得,1995;亨利·克劳福德,2005)。
实验任务
实验任务包括起重5公斤加权框两个架子之间位于前参与者,模拟一个职业提升任务(法拉et al ., 2014)。确保正确的调整货架高度和距离,几个解剖特性通过触诊,并测量了每个参与者。较低的架子(S1)成立的股外侧上髁,上层(S2)的高度sternomanubrial结。测量脚的中点,架子放置尺骨的肩峰头的距离前参与者(图1)。
图1。描述了试验装置,可调高度的架子和拟人化特征决定高度和位置。脚基本描述了脚的中点和书架之间的箭头表示动作1和货架2(规模)。
完成任务,受试者被要求站在一个安静的站立位置,用脚后跟17公分和脚互相14°角(McIlroy开发和真希,1997)。任务期间,参与者把盒子5公斤(35.5××13.5厘米)29日之间的货架从较低的架子上。任务是由一个节拍器控制的速度和2 s分配给每个动作之间的货架上休息的2 s紧随其后。
任务标准化通过使用一个通用的重量5公斤为所有参与者,并提供相同的说明如何完成任务,包括指令来防止脚的运动,极限运动在膝盖。这些指令是紧随其后的是示威运动的研究,之后每个参与者被允许练习一个定时的运动与一个未加权的盒子。熟悉任务后,受试者完成一个周期的提升和降低。
这个任务是驾驶广泛开始前收集数据以确保参与者可以完成运动和LBP症状是密切监测。
试验装置
肌电描记术
表面HDEMG信号记录使用四个semi-disposable 13×5 2 d电极网格(OT Bioelettronica、都灵、意大利)。每个电极网格组成的64个电极间隔8毫米极间距离(图2)。电极是坚持皮肤双边,开始在L5棘突和扩展到约T8-T10水平取决于参与者的高度。
图2。描绘(一)HDEMG网格的近似定位在腰椎和lumbothoracic安装工spinae (ES), 2厘米侧的尖尖的过程和网格之间间隔5毫米;(B, C)HDEMG电极网格描绘的示意图,电极距离,x - y轴的定位和显示的位置失踪的电极(规模)。
电极网格是由第一个粘贴一个定制的双面胶泡沫垫有洞为每个电极的表面网格(spe》、热那亚、意大利)。蛀牙产生的泡沫垫摆满了一个导电膏。电极应用之前,皮肤准备为了减少阻抗,提高生物电子信号的质量记录。首先,皮肤在该地区,电极是放置刮和随后清洗研磨膏(spe》、热那亚、意大利),最后用水洗净。
与之前的研究一致,降低网格被附加5厘米侧腰尖尖的过程,开始在L5的水平(法拉et al ., 2014;Martinez-Valdes et al ., 2019;桑德森et al ., 2019)。上部网格保持5厘米侧尖尖的过程;然而,下边界是贴在皮肤上5毫米颅上边界的网格(图2)。参考电极放置在准备的皮肤上覆S1棘突和右内踝。
EMG信号采样在2048赫兹和放大了150倍(400通道EMG放大器十五世纪,OT Bioelettronica;−3 dB,带宽10 - 500 Hz)之前,由一个16位转换器模拟到数字的转换。信号记录都保存在计算机硬盘和加工离线使用定制的MATLAB代码(美国Mathworks Inc ., MA)。每个电极网格64单极记录信号,在这个实验中两个网格使用双边相当于每边128单极的信号。这些信号被过滤处理使用20 - 350赫兹的信号二阶巴特沃斯带通滤波器(加莉娜et al ., 2011;Murillo et al ., 2019),上、下网格结合在十字路口创造大左和右网格。
为了最好的评估肌肉活动在这个大地区的分布,单极信号被用于以下分析。为每个运动阶段(S1-2 S2-1),信号被分成两个相等的时代。每个信号的振幅(RMS)计算时代,和这些值用于创建肌肉活动的地形图。如前所述,重心的位置在x - y轴计算从这些地形图(塔克et al ., 2009;法拉et al ., 2017;桑德森et al ., 2019)。此外,值信号计算的复杂性(熵)对于每一个时代,这个措施表明均匀收缩是在测量区域,以减少该值指示更不均匀收缩(Martinez-Valdes et al ., 2019)。RMS和熵在大电网平均为每一方获得一个值。
运动分析
三维运动学数据记录使用8相机stereo-photogrammetric数组(BTS智能DX,生物工程、米兰、意大利)。回射的标记参与者附着的皮肤上覆解剖标志被触诊。为这个任务包括单边点选择的地标C7的尖尖的过程,T6,病人,和S1;和双边剩下的地标;10厘米侧T6的尖尖的过程和病人;在腋窝行髂嵴;股外侧上髁;外踝,第五跖骨和跟骨结节。标记的模式放置在允许分成脊柱功能领域如前所述穆勒et al。(2016)。因此,脊椎和横向区域上方的标记被用来创建腰段(LS)和胸段(TS) (图3)。最后,整个任务,正确识别运动事件附加标记被放置在每个货架上的外边缘和边缘的盒子。
图3。描绘的近似位置回射的标记背面(下肢标记未显示)和随后的脊柱运动节段模型用于分析任务期间(规模)。
在整个提升任务,3 d运动数据连续记录和取样在150赫兹。从HDEMG触发信号放大器被记录在运动学数据,以便设备之间的同步。所有数据都保存在电脑硬盘进行离线处理。
完成了三维数据分析使用BTS智能软件套件和自定义分析协议(智能跟踪器,智能分析仪;BTS生物工程、意大利)。原始三维数据跟踪和标记使用自定义运动模式和跟踪的任何错误纠正消除工件。然后,单独的三维数据点被插入,然后过滤使用5赫兹巴特沃斯低通滤波器,确保每个跟踪适合进一步分析。最后,每个架子上的运动,和3 d轨道是为了单独的数据切成运动从S1-2和S2-1。脊髓节段分析,参考轴为每个部分创建(TS, LS),这是应用于一个虚拟的中心部分。欧拉角计算这些轴之间为了相互了解段的关系搬到整个任务。
统计分析
统计分析完成后使用Statistica 13.3版(美国Tibco),α水平集在0.5。
样本特征
问卷反应评估根据各自的指南(Waddell et al ., 1993;奥斯曼et al ., 1997;费正清和Pynsent, 2000;克雷格et al ., 2003;沃尔什et al ., 2003;亨利·克劳福德,2005)。团体之间的任何差异在人口和问卷数据使用学生识别和检测的意义t测试。
运动分析
在这个任务中,运动主要发生在矢状面,因此运动分析组件的这项研究中,数据被认为是只涉及在矢状面在水平轴运动。为了理解之间的差异运动的策略组,数据暂时归一化到100年时代代表100%的运动,并被认为是第一个时代的转变。为了实现这一目标,部门之间的角度在第一时期被认为是作为一个零点,并减去从每个随后的时代,只留下偏离时代。团体之间的任何差异统计学意义的动作被确定和测试使用重复测量方差分析评估的因素组(LBP / CON)和时间(100时代)。
HDEMG
分析进行了考虑两个绝对值(左、右),符合一些先前的研究,比较最痛苦的一面——枸杞多糖组的右侧对照组(法拉et al ., 2014;桑德森et al ., 2019)。右边为反对参与者的选择使用这一边,反思之前的调查和mono-planar性质的任务。
之间没有显著差异确定第一和第二时代的运动,从而提高结果清晰,对面的平均值对时代的报告。组确定用析因方差分析差异的因素组(LBP /控制),侧(左/右)、运动(S1-2 / S2-1),时代(提升/降低)。
地形图的肌肉活动产生绝对的均方根值为每个组。随着空间分布数据以图像的形式呈现,只有定性分析是可能的。地图是由两个独立的评级机构分类的模式分布的活动。每个地图评定等级的分类是“扩散激活,”“主要扩散,”“颅激活,”或“尾激活。“评级进行独立评级机构之间和协议分数百分比计算(EMV)。
结果
样本人口
14控制(CON)和11个枸杞多糖参与者完成吊装任务。没有明显差异之间的人口特征组,平均年龄,没有发现差异,体重指数或性别组间分布(所有P> 0.05)。枸杞多糖报道意味着当前疼痛程度的2.59/10和ODI评分为16.1。
调查问卷数据显示无显著差异之间的身体活动水平组(由IPAQ测量;P> 0.05)或心理健康水平(DASS-21和心理测量的组件SF-36总结(MCS)的部分;这两个P> 0.05)。显著差异被发现在背部疼痛相关措施。枸杞多糖组的人表现出更高水平的海外开发的残疾(P< 0.0001)和低水平的身体健康的物理组件总结(pc)部分SF-36 (P< 0.0001)。此外,枸杞多糖组的成员表现出更高水平的恐惧回避行为(P< 0.0001)和剧烈疼痛(P= 0.001)与LBP症状有关。从这个示例给出了完整的人口信息表1。
表1。样本人口的控制和下腰痛(LBP)组显示标准差。
肌肉活动
在所有分析,有显著的系统质心的位置差异cranio-caudal肌肉活动的方向(轴协调)。在架子上的运动,在分析比较绝对数据和痛苦的方面分析,质心的坐标系统的位置颅枸杞多糖组多于对照组。从S1-2运动,比较绝对值时,平均位置坐标的对照组的重心是75.9±8.4毫米颅的参比电极,而对于枸杞多糖组颅质心为81.5±7毫米,5.56毫米的差别(F= 12.13,P= 0.0008)。同样,从S2-1质心的运动是对照组的76.1±8.1毫米颅而这对枸杞多糖组是82.6±8.9毫米,6.47毫米的平均差(F= 14.25,P= 0.0003;图4)。类似的结果是确定的比较痛苦,右边为对照组。平均质心的坐标是4.02毫米更颅运动从S1-2枸杞多糖组(F= 4.08,P= 0.049),和5.56毫米更颅运动从S2-1 (F= 5.71,P= 0.021)。
图4。展示的位置坐标运动的重心在前后轴S1-2和S2-1内绝对数据;组间显著差异用星号表示。
活动的空间分布的差异反映在肌肉活动的地形图在腰和胸腰椎。从观察地图,枸杞多糖组显示颅分布的活动,而控制组的老鼠表现出更均匀分布在整个肌肉(见图5一个代表性的例子)。当两个人独立(R1 / R2)分类活动的分布,为运动S1-2枸杞多糖组显示颅分布的活动(R1) 7/11或9/11 (R2)情况下而CON组表现出均匀分布在该地区在11/14 (R1)和13/14 (R2)病例(84%评论家协议)。同样,从S2-1运动活动的枸杞多糖组表现出更多的颅分布在6/11 (R1)或8/11 (R2)病例和欺诈小组展示了均匀分布在12/14 (R1)和11/14 (R2)病例(88%评论家协议)。
图5。代表活动的地形分布的例子在左和右网格对下腰痛(LBP)(一)和控制(CON)(B)参与者。
当比较熵的绝对值来评估肌肉活动的同质性,对照组有系统地更高水平的熵为运动阶段,表明一个更均匀分布的激活肌电图振幅地图。从S1-2运动,对照组有6.93±0.09和枸杞多糖组熵的熵6.89±0.11 (F= 4.7,P= 0.03)。从S2-1 CON组运动熵保持在6.93±0.09,但是枸杞多糖熵又低了6.86±0.13 (F= 8.3,P= 0.004;图6)。
图6。描绘的熵下腰痛(LBP)和控制(CON)组。显著差异是带星号。
当比较每组平均结果,枸杞多糖组还显示系统较低的均方根升力方向。S1-2,对照组为48.14 mV的平均均方根为196.33±82.7 mV大于148.19±57.1 mV(枸杞多糖小组F= 11.22,P= 0.001)。从S2-1运动对照组RMS的平均值为169.11±75.6 mV和LBP RMS为140.27±62.1 mV,平均差28.84 mV (F= 5.08,P= 0.026;图7)。在这个任务中,两组之间也表现出显著差异在RMS提升和降低动作(S1-2 -时代F= 5.9,P= 0.02;S2-1 -F= 26.0,P< 0.0001)但是没有团队之间的相互作用。
图7。图显示RMS的绝对值mV每个货架运动在提升和降低时代。
组之间没有显著差异确定质心的位置在中间外侧的轴在任何条件。当比较最痛苦的枸杞多糖组的右侧对照组,没有差异意味着整个任务(质心的坐标P= 0.41);和没有区别的转变的形心轴在整个提升任务(P= 0.43)。
运动学
在运动模式没有区别用来完成这个任务。两组的参与者使用相同的腰胸段运动模式来完成动作。发现没有明显的统计学差异从S1-2运动(P从S2-1 = 0.81)或(P= 0.24;图8)。
图8。描绘均值偏离所使用的起始位置每组完成每个货架运动(一个货架运动1 - 2;B货架运动2 - 1)。
讨论
本研究表明个人独有的枸杞多糖利用颅,减少分散分布的ES活动在奇异mono-planar取消任务与健康对照组相比,即使没有区别的运动学thoraco-lumbar段观察。本研究首次评估腰和胸腰椎ES贡献提升任务在痛苦和非疼痛在参与者与枸杞多糖。
这项研究的参与者招募anthropomorphically可比性,BMI指标无显著差异,年龄或生理性别群体之间。在问卷调查的结果,也没有差异组水平的身体活动或一般心理健康。然而,可以理解的是有显著差异的措施,用来评估疼痛对日常生活的影响。枸杞多糖组报道更高水平的残疾,剧烈疼痛和恐惧回避行为比对照组,与先前的研究一致(Waddell et al ., 1993;费正清和Pynsent, 2000;威廉姆斯et al ., 2015)。然而,16/50的平均ODI评分和平均疼痛的时候数据收集的2.6/10,这是怀疑这群只有轻度至中度疼痛和水平是高功能(布雷维克et al ., 2008)。
证据从先前的研究已经表明,枸杞多糖参与者证明减少脊柱弯曲的运动与健康对照组相比(法拉et al ., 2014;Shojaei et al ., 2017)。这可能是由于控制任务的性质,当参与者收到了运动的示范,然后被允许练习一个无关紧要的框,确保他们正确地完成这项任务。此外,他们被要求完成任务的一个节拍器,以促进标准化。而其他研究也有类似的pre-task培训,这个任务很短,参与者可能没有时间来改变他们的运动策略一样疼痛是引起或肌疲劳发展中可能出现更长的任务,然而肌疲劳的表现并没有正式测量。因此,如果任务要持续几分钟然后可能差异可能变得明显。此外,虽然这个任务设计尚未研究枸杞多糖的人口,健康人群的调查报道低变异性运动,表明运动很少有重复主题之间可能没有变化(桃子et al ., 1998)。
一直在这项研究的结果,有更少的扩散和更多的颅集中ES枸杞多糖组的活动。地形的差异从肌电图振幅地图支持的在统计上有显著差异的位置坐标的质心和熵之间的组织。具体来说,那些枸杞多糖提高任务执行与胸腰椎ES的颅大活动区域相对于腰椎,导致更大的异质性的活动在整个地区。这些发现表明,枸杞多糖参与者从事低胸的部分,这是髂肋肌lumborum pars thoracis或者是longissimus thoracis pars thoracis完成目标腰椎取消任务,相对于无症状的人。
颅的转移活动的LBP组相对于对照组,可能意味着更少的生物利用良好的肌肉纤维完成吊装任务(Bogduk 2005)。ES腰椎地区的结构是层压。最深和最内侧的ES纤维连接L5棘”,与每个后续腰椎纤维形成越来越表面上和横向(Bogduk 1980,2005年;Christophy et al ., 2012)。因此,激活集中在颅的部分肌肉越多代表主要使用纤维扩展腰椎而不是整个肌肉就越高。在这个任务中由于加权盒子,前举行的参与者,通过腰椎增多的力量向前倾斜时,参与者完成任务(汉et al ., 1995)。之前的研究成果,研究动态升力的影响这一地区的报道增加L5 / S1纯粹的力量和腰椎的活动两种(Arjmand Shirazi-Adl, 2005)。然而,这里我们看到活动集中更多的颅LBP参与者,可能减少的肌肉纤维用来抵抗增加降低腰椎纯粹的力量。
地形的EMG活动肌肉内,再分配期间任务疲于奔命,也被观察到在斜方肌(巴贝罗et al ., 2016)。这种现象似乎与任务的持续时间和似乎是重要的保持电动机输出(淀粉et al ., 2008)。值得注意的是,先前的调查包括动态和静态任务出现颈部疼痛,一直显示在尾方向(上斜方肌活动的再分配法拉et al ., 2010,2017年)。当考虑这里的研究报道,肌肉活动的变化发生在一个不同的方式,但可以考虑输出相同的适应策略旨在避免痛苦或过载。虽然,我们不能排除区域伤害感受可以抑制肌肉活动在一些特定的解剖区域。在这两种情况下潜在的生理适应性可以发挥重要的作用在肌肉骨骼疼痛的临床过程。
优势和局限性
这项研究是第一个全面评估肌肉活动的腰和胸腰椎地区西文双边在提升任务。这使得测量的职业提升的效果既可以对个人经验枸杞多糖;授予一个更深层次的了解活动在整个肌肉的分布区域,并允许不同的激活模式的识别。
一个相对较小的样本用于这项研究可能占一些内的变化数据。然而,样本容量足以揭示群体之间的显著差异。此外,参与者高度功能和症状报告只有轻微的枸杞多糖和不太可能,这些结果可以外推到那些更严重的疼痛或急性腰痛。因此,可能很难概括这些结果患者更严重的症状,然而这是猜测,可能是更大的差异确定病人组与更严重的症状或更长时间疼痛持续时间(Mannion et al ., 2000;Arendt-Nielsen Graven-Nielsen, 2008)。
我们设计了一个任务来评估提升一个轻负荷的影响个人的枸杞多糖;然而,大多数职业提升的任务将包括重复的提升,在工厂设置,或多向解除。然而,我们的重点是全面评估肌肉行为和脊髓运动在一个电梯,不存在肌疲劳或引起疼痛的表现可能混淆的解释结果,尽管疲劳并不是衡量这是投机。本研究的最后一个潜在的限制是定性的解释空间分布数据。作为评论家都是调查人员在这项研究中,有一个潜在的偏见来源基于之前预期,然而评论家被蒙蔽的参与者,并回顾了水平良好的独立协议。
结论
参与者与轻度至中度枸杞多糖利用不同的机动策略完成吊装任务的特点是不那么分散,少同质,颅集中的激活。这种差异在观察肌肉行为尽管一致的团体之间的运动策略。这个修改后的激活模式识别对枸杞多糖组内可以提供一个基础为未来的治疗集中在培训减轻腰痛症状的腰椎肌肉组织。
数据可用性声明
为本研究生成的数据集将不会被公开,因为它包含了机密数据。
道德声明
伦理批准这项研究被伯明翰大学的伦理委员会授予(ern_16 - 1389 b),程序遵循赫尔辛基宣言和报告符合加强流行病学的观察性研究报告(闪光灯)指南(冯榆树et al ., 2008)。
作者的贡献
EM-V, DF导致的设计研究。和PK获得数据。CC, EM-V、DF和MB数据进行分析。起草的手稿是由和DF。所有作者贡献的解释数据,参与修订手稿,批准最终的提交。
的利益冲突
作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。
确认
作者要感谢,感谢亚历山德罗·德·Nunzio博士他的专长和帮助在发展中在这项研究中使用的运动测量。
引用
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引用:桑德森,Cescon C, Heneghan NR, Kuithan P, Martinez-Valdes E,拉什顿,巴贝罗M和法拉D(2019)下腰痛患者显示不同的安装工人Spinae活动分布在奇异Mono-Planar取消任务。前面。体育行为。生活一。doi: 10.3389 / fspor.2019.00065
收到:2019年10月17日;接受:2019年11月26日;
发表:2019年12月20日。
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