弗朗索瓦丝教授Barre-Sinoussi赢得了2008年诺贝尔生理学或医学奖(会同Luc Montagnier)发现人类免疫缺陷病毒(HIV)。

什么是艾滋病?

HIV(人类免疫缺陷病毒)是一个病毒攻击细胞,帮助身体抵御感染,使一个人更容易受到其他感染和疾病。它专门针对一种称为CD4细胞的白细胞(图1)[1]。CD4细胞是细胞帮助“助手”免疫系统通过激活其他免疫细胞外来入侵者时,像病毒一样,进入人体。

人体不能摆脱艾滋病毒本身和目前没有有效的治疗艾滋病毒存在。一旦有人艾滋病毒,他们对生活。如果不及时治疗,身体的免疫系统变得如此严重损坏,任何感染,如肺炎、更危险和威胁生命的2]。

第一个艾滋病病例报告在1980年代早期(2),不久之后,它被宣布为全球流感大流行。目前认为,艾滋病毒感染人类起源于接触非人类的灵长类动物(比如黑猩猩和大猩猩)在非洲这被称为跨物种传播(3]。据世界卫生组织¹,几乎8000万人感染艾滋病毒大流行以来,约45%的人已经死亡²。2020年,有3770万人感染艾滋病毒,150万人新感染了艾滋病毒,680000人死于艾滋病相关疾病。

艾滋病是全世界发现,三分之二(69%)的情况下在非洲,大约15.5%在亚洲和太平洋地区,中部约6%在北美和欧洲,约5.5%在拉丁美洲,在东欧和中亚,约4% (图2)。

艾滋病毒是如何传播的,它的症状是什么?

有三种方式感染艾滋病毒:无保护的性行为,直接接触受感染的血液(例如,通过输血),和从受感染的母亲传染给婴儿5]。艾滋病病毒感染后,有三个阶段的疾病(图3)。第一阶段称为急性HIV,开始在最初感染和持续的身体会产生免疫反应,产生HIV-specific抗体。在这个阶段,艾滋病病毒的血液(6)和病毒迅速繁殖,蔓延到全身。有些人出现流感样症状在急性阶段,如发烧、喉咙痛、肌肉酸痛、腹泻、皮疹、疲劳。这些症状通常出现大约两到四个星期后最初的感染。

第二阶段的艾滋病毒感染被称为慢性HIV。在这个阶段,病毒仍然是活跃的,但是,它不产生任何可见的症状。因此,这一阶段也称为无症状感染(没有症状)。如果不治疗,症状可以持续多年前的第三阶段,症状,疾病的发展阶段。虽然人们不能治愈,他们可以生活在无症状的舞台多年来与适当的治疗。如果不及时治疗,艾滋病毒感染者可以把病毒即使他们没有艾滋病毒感染的症状。艾滋病病毒感染的最终和最严重的阶段被称为获得性免疫缺陷综合症,或艾滋病。人被诊断为艾滋病当他们的CD4细胞的数量下降到非常低的水平,或者如果他们开发相关的其他感染艾滋病,这被称为机会性感染。机会性感染利用削弱免疫系统,如果不及时治疗可能最终导致死亡。

艾滋病毒/艾滋病和耻辱

在1980年代初,早期的研究发现,艾滋病人使用药物中尤其普遍接受输血的人,并对男性性接触的人(3]。艾滋病毒/艾滋病的耻辱已经广泛传播,在世界各地的社会根深蒂固。这意味着艾滋病毒携带者有时被他们生活的社会感到羞耻,所以他们不寻求他们需要的治疗。消极态度和错误信念关于HIV和艾滋病毒携带者通常导致歧视并且可以严重影响这些人的心理健康和幸福7,8]。

除了面临的耻辱的负面心理影响艾滋病毒携带者/艾滋病、这样的耻辱也减少了预防和治疗策略的有效性9),否则可以减缓疾病的传播。例如,由于艾滋病毒/艾滋病耻辱和歧视,艾滋病毒携带者不太可能对他们的艾滋病毒状况告诉他们的性伴侣,更有可能参与不安全的性行为³,这两个增加艾滋病毒传播的机会(9]。此外,一些艾滋病毒携带者/艾滋病犹豫地得到治疗,因为他们害怕被指责别人知道他们正在接受治疗9]。此外,耻辱会导致缺乏支持网络为艾滋病毒携带者/艾滋病(8]。年轻人和艾滋病毒的更多信息,请参阅这对年轻人雷竞技rebat的文章前沿(10]。

这些只是少数的许多例子艾滋病毒/艾滋病相关的耻辱如何影响艾滋病毒携带者/艾滋病和整个社会。我认为是非常重要的地址耻辱通过提供准确的信息,像你这样的人年轻一代的未来社会。减少耻辱与艾滋病毒/艾滋病、以及科学和医学的进步在艾滋病预防和治疗,可以帮助我们实现,实现“无艾滋病一代”的目标(11]。

艾滋病毒的发现

我现在将大纲艾滋病毒的发现,我收到了2008年诺贝尔生理学或医学奖,吕克·蒙塔尼。在我的博士研究,我在癌症和病毒的家庭之间的关系逆转录酶病毒。逆转录病毒尤其恶意病毒引起严重疾病。他们作为遗传物质RNA,必须由一个特殊的酶转化DNA病毒,名叫逆转录酶。这个变换允许集成逆转录病毒的遗传物质DNA的宿主细胞,然后复制病毒RNA病毒蛋白,导致新的逆转录病毒颗粒的释放能够传染给其他健康的细胞。

当艾滋病出现在1981年,大多数研究人员正在寻找可以负责它的病毒,但是他们根本没什么指望。一群医生在法国,谁知道我们逆转录病毒的研究,专家来到我们实验室在巴黎巴斯德研究所。他们问我们一个非常简单的问题是我们认为逆转录病毒,而不是普通的病毒,可以负责艾滋病?

自己的假说是唯一已知的人类逆转录病毒,人类t细胞白血病病毒(HTLV),可能是艾滋病的成因。然而,我们认为这个假设是错误的因为HTLV病毒引起的一种血液癌症,白血病,细胞变得不朽,复制自己和在体内迅速蔓延。相比之下,医生在临床观察中发现,艾滋病患者失去了白细胞cells-meaning,与白血病,在艾滋病毒/艾滋病低于正常细胞死亡和繁殖。因此,HTLV不太可能引起艾滋病的病毒。

我们想知道我们是否应该找一个不同的逆转录病毒可能导致疾病,这就是故事的开始。知道艾滋病毒攻击CD4免疫细胞,我们寻找一种逆转录病毒病毒在这些细胞。到那时,我已经知道如何检测逆转录病毒产生的细胞,通过寻找逆转录酶的活动逆转录酶用于生成DNA病毒RNA。如果这种酶存在于细胞上清液,它表明细胞产生逆转录病毒。1983年1月,经过几天的培养T细胞的淋巴结活检患者表露综合症,我们最终发现一个逆转录酶的活动文化。后,在逆转录病毒粒子被电子显微镜观察到后来被变成了一个新颖的逆转录病毒命名为艾滋病毒(这被称为lymphadenopathy-associated病毒,或者厕所,当时)(12]。

这个成功的故事展示了为什么讨论和研究人员和医生之间的相互作用是至关重要的。在我们的案例中,根据医生的观察,我们可以一起确定一个有效的策略来寻找病毒。与医生接触是重要的阶段从识别疾病的症状,其原因,其方法的攻击,最好的预防策略和治疗方法的发展。

治疗艾滋病毒/ AIDS-Current和未来的发展方向

现在,在2022年,仍然没有治愈艾滋病的方法,也没有疫苗,防止艾滋病毒感染。因此,艾滋病毒携带者的慢性病毒携带者,他们需要每天服用药物。医学治疗艾滋病抗逆转录病毒疗法(艺术),它包含一个混合的化学物质限制艾滋病毒繁殖的能力,因此保持少量的病毒在体内⁴。当相对少量的艾滋病毒在体内存在,免疫系统可以恢复从CD4细胞,病毒引起的损害。感染者的寿命在艺术是类似于未受感染的人,特别是如果他们是早期感染后治疗。此外,人们对艺术没有检测到病毒感染不把病毒传染给其他人。的确,艺术也可以用作暴露前预防有效预防艾滋病毒感染的人感染艾滋病毒的风险。同时,减少体内的艾滋病病毒数量减少的风险传播的病毒传染给他人,当病毒不是血液中检测到它不能传播。此外,它可以防止感染者感染其他有害感染,可能导致死亡。

艺术疗法与艾滋病相关的死亡导致了显著的下降,尽管数字仍然很高。相信这些大量结果主要来自延迟诊断艾滋病毒感染(即。,when the infection is diagnosed the immunological system is already severely damaged), limited access to the therapies (especially in developing countries), refusal of some HIV-infected subjects to receive ART therapies, and low adherence to these treatments (i.e., patients not following the medical advice) [13,14]。另外,终身艺术疗法存在一些局限性,如耐药性出现的可能性(即治疗时间)将变得不那么有效,副作用可以随着时间的推移,积累和高成本,患者不可能的财务负担有限的资源(15]。

除了艺术疗法使用在世界范围内,还有其他新的治疗方法,有很大的潜力成为未来治疗。一个有前途的方向称为干细胞移植,干细胞注射到病人的身体来帮助他们免疫细胞再生⁵。我相信我们仍然需要更多的科研开发可靠且广泛适用的治疗艾滋病毒/艾滋病、以及开发将有助于预防艾滋病毒感染的疫苗(16]。重要的是要注意,虽然我们的努力集中在科学的解决方案是很重要的,我们还必须试图让更广泛的变化(7]。通过提供可靠的信息对个人携带艾滋病毒/艾滋病病毒和教育整个社会,我们会成功的在减少进一步的全球范围内的发病率和死亡率。

建议年轻人

在我看来,在当今世界,人们都太以自我为中心。我主要推荐你,年轻的一代,是思考什么是生活中最重要的你们,还是帮助别人?在我看来,生活中最重要的事情是给别人,不管你在什么领域,并以任何可能的方式来帮助。从我的经验,如果你给别人,你将获得从其他国家——这将导致一个幸福的生活。否则,如果你的生活只是为了你自己,我相信你永远不会完全满意。

我还想分享我的观点的挑战。我最享受的在我的科学生涯,我面临的挑战。挑战总是让你质疑自己。在研究,你永远无法确定你获得的数据的有效性,所以你必须努力验证数据和复制它,确保你一次又一次地获得相同的结果。此外,如果你获得在你意料之外的结果,您可能需要改变你的研究策略,有时也改变你的假设。我认为科学和自己,就像一个游戏,你不断挑战自己,改变你的想法。如果你选择的科学路径,我建议你学会欣赏意想不到的,因为它是一种自然科学发现的过程的一部分。此外,对于那些可能对生命科学和临床研究感兴趣,我想强调,这是非常重要的在接触医生和受到疾病影响的人,所以你仍然联系现实世界的挑战,以及在实验室研究工作。这无疑是一个决定性因素在我的职业生涯在艾滋病毒/艾滋病的工作。

最后,对于未来所有的女科学家,我将结束在一个乐观的注意。当我开始我的职业生涯在1970年代,就更难比今天女科学家。作为一个女学生,我被告知我没有机会得到巴斯德研究所从事研究工作。最终,我做了得到一个职位在国家卫生和医学研究所(INSERM)和巴斯德研究所工作了40年,直到我退休几年前。今天,大约有50名女性在巴斯德研究所教授,而只有5当我加入。所以,你可以看到,已经取得了很大的进展在过去的50年。尽管如此,仍有许多女性在科学领域做进一步推进。作为女科学家,我们尤其应该互相支持,共同向科学完全平等的目标。我相信我们将看到积极的变化方向在未来几年。

额外的材料

• 2021年全球艾滋病Statistics-World艾滋病日(联合国艾滋病规划署)。
• 为什么年轻的艾滋病毒感染者难以分享他们的诊断?雷竞技rebat前沿的年轻人(frontiersin.org)。
• 先天免疫系统对抗对你的健康如何。
• 流感,流感疫苗,为什么我们需要做得更好。

术语表

免疫系统:↑从生物体内系统保护导致疾病,如细菌和病毒。

流感大流行:↑据说大流行疾病的传播时发生超过一个大陆和影响大量的人。

机会性感染:↑这些感染的“利用”削弱了免疫系统的人感染了艾滋病毒。这些感染通常是死亡的人有艾滋病的原因。

歧视:↑由于他们公正地对待人属于不同的群体或类别的多数。

逆转录酶病毒:↑一个产生DNA复制的RNA病毒,并将它插入宿主细胞的DNA。这是通常的遗传模式的扭转,RNA是由DNA;因此复古(向后)。

逆转录酶:↑所使用的一种酶生成DNA与RNA逆转录病毒。测量逆转录酶的细胞是用来检查是否感染逆转录病毒细胞。

抗逆转录病毒疗法:↑化学物质组成的医学治疗艾滋病,限制艾滋病毒繁殖的能力。

干细胞:↑不成熟的细胞,可以成为其他类型的细胞,肌肉细胞、脑细胞,肝细胞等。

的利益冲突

作者说,这项研究是在没有进行任何商业或金融关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

确认

我要感谢诺亚戈夫进行面试,作为本文的基础,和与人合写。由于沙龙Amlani数据。

脚注

1。↑有关更多信息,请参见:https://www.who.int/data/gho/data/themes/hiv-aids: ~:全球文本= % 2 c_37.7_million_ [30.2 ~, considerably_between_countries_and_regions。

2。↑全球COVID-19估计死亡率< 6%4]。这意味着,艾滋病毒/艾滋病的死亡率七倍比COVID-19。

3所示。↑研究表明,心理压力和缺乏社会支持,这常常导致艾滋病毒/艾滋病污名,增加参与的性行为风险。更多地了解它,知道了在这里。

4所示。↑关于艾滋病毒治疗的更多信息,请参阅:https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/hiv-treatment-basics

5。↑学习更多的关于干细胞移植,明白了在这里学习过程与艾滋病病毒感染者和阅读在这里对感染艾滋病毒的病人恢复了特殊的干细胞移植。

---

引用

[1]↑Doitsh G。,and Greene, W. C. 2016. Dissecting how CD4 T cells are lost during HIV infection.细胞宿主细菌。19:280 - 91。doi: 10.1016 / j.chom.2016.02.012

[2]↑Gottlieb, m . S。斯沃夫,R。,Schanker, H. M., Weisman, J. D., Fan, P. T., Wolf, R. A., et al. 1981.卡氏肺孢子虫肺炎和粘膜念珠菌病在先前健康的男同性恋者:新获得的细胞免疫缺陷的证据。心血管病。j .地中海。305:1425-31。doi: 10.1056 / NEJM198112103052401

[3]↑Barre-Sinoussi F。,罗斯,a . L。,and Delfraissy, J. F. 2013. Past, present and future: 30 years of HIV research.启Microbiol Nat。11:877 - 83。doi: 10.1038 / nrmicro3132

[4]↑波特,D。气,X。,N我elsen-Saines, K., Musso, D., Pomar, L., and Favre, G. 2020. Real estimates of mortality following COVID-19 infection.柳叶刀感染。说。20:773。doi: 10.1016 / s1473 - 3099 (20) 30195 - x

[5]↑贝克尔,m . H。,and Joseph, J. G. 1988. AIDS and behavioral change to reduce risk: a review.点。j .公共卫生。78:394 - 410。doi: 10.2105 / AJPH.78.4.394

[6]↑p·G·鲁宾斯坦。,Aboulafia, D. M., and Zloza, A. 2014. Malignancies in HIV/AIDS: from epidemiology to therapeutic challenges.艾滋病。28:453 - 65。doi: 10.1097 / QAD.0000000000000071

[7]↑Remien, r . H。,Stirratt, M. J., Nguyen, N., Robbins, R. N., Pala, A. N., and Mellins, C. A. (2019). Mental health and HIV/AIDS: the need for an integrated response.艾滋病。33:1411-20。doi: 10.1097 / QAD.0000000000002227

[8]↑Baingana F。托马斯·R。,and Comblain, C. 2005.艾滋病毒/艾滋病和心理健康. .世界银行。网上:https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/13741

[9]↑Mahajan, a P。,Sayles, J. N., Patel, V. A., Remien, R. H., Ortiz, D., Szekeres, G., et al. 2008.在艾滋病毒/艾滋病污名:文献回顾和建议的方式前进。艾滋病。22日17 (2):s67 - 79。aids.0000327438.13291.62 doi: 10.1097/01.

[10]↑Evangeli m . 2020。为什么年轻的艾滋病毒感染者难以分享他们的诊断吗?前面。年轻人的心灵。8:163。doi:10.3389 / frym.2019.00163

[11]↑Havlir D。,and Beyrer, C. 2012. The beginning of the end of AIDS?N。心血管病。j .地中海。367:685-7。doi: 10.1056 / NEJMp1207138

[12]↑Barre-Sinoussi F。Chermann, j . C。雷伊,F。,Nugeyre, M. T., Chamaret, S., Gruest, J., et al. 1983. Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS).科学。220:868 - 71。doi: 10.1126 / science.6189183

[13]↑c·J。史密斯Ryom, L。,Weber, R., Morlat, P., Pradier, C., Reiss, P., et al. 2014. Trends in underlying causes of death in people with HIV from 1999 to 2011 (D: A: D): a multicohort collaboration.《柳叶刀》。384:241-8。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (14) 60604 - 8

[14]↑Aldaz, P。,Moreno-Iribas, C., Egüés, N., Irisarri, F., Floristan, Y., Sola-Boneta, J., et al. 2011. Mortality by causes in HIV-infected adults: comparison with the general population.BMC公共卫生。11:300。doi: 10.1186 / 1471-2458-11-300

[15]↑Trono D。,Van Lint, C., Rouzioux, C., Verdin, E., Barré-Sinoussi, F., Chun, T. W., et al. 2010. HIV persistence and the prospect of long-term drug-free remissions for HIV-infected individuals.科学。329:174 - 80。doi: 10.1126 / science.1191047

[16]↑Deeks, s G。,Lewin, S. R., Ross, A. L., Ananworanich, J., Benkirane, M., Cannon, P., et al. 2016. International AIDS Society global scientific strategy: towards an HIV cure 2016.Nat,地中海。22:839-50。doi: 10.1038 / nm.4108