原始研究的文章

前面。水,09年2023年2月
秒。水资源管理
卷5 - 2023 | https://doi.org/10.3389/frwa.2023.1040981

对水源的影响女性选择和使用在农村Odisha,印度

玛德琳帕特里克 ¹,

Monique Hennink¹,

Munmun Dasmohapatra²,

Manaswini溃败²,

托马斯Clasen³和

伯大尼a·卡鲁索^1、3 ^*

¹休伯特全球卫生部门,罗林斯公共卫生学院,埃默里大学,亚特兰大,乔治亚州,美国
²伦敦卫生和热带医学学院,伦敦大学,伦敦,英国
³Gangarosa环境卫生学系罗林斯公共卫生学院,埃默里大学,亚特兰大,乔治亚州,美国

作品简介:水是一种至关重要的资源对于许多家庭功能,包括饮用,做饭,洗澡,和洗衣服。在全球范围内,妇女在家庭承担取水的负担没有自来水,以及负责家务,需要水。携带水有许多健康和安全风险,和女性往往依赖于多个水源。本研究的目的是了解妇女在农村Odisha印度,一个区域的高覆盖率提高水源,决定到哪里去收集水。

方法:这是扎根理论,二次分析定性数据收集从69年女性在生命阶段在八个村庄在农村Odisha。女性被问及他们的担忧和困难与水和探索在各种情况下的详细信息,包括在晚上,在季风季节,在怀孕期间。

结果:女性的水质量标准取决于计划使用的水。他们愿意长途跋涉来收集更好的烹饪和品尝水喝。洗衣服的时候,他们通常更喜欢更大的水域。洗澡或洗月经布料需要隐私。能力访问基于个人特征如:水不同人生阶段,最近结了婚的女人是少比老年妇女的行动自由;健康状况,老年妇女报告困难长途携带水;循环模式,如季节性,某些资源无法在季风季节;水和源本身的特征,包括距离、感知质量和隐私等。

讨论:这些发现表明,公共卫生干预措施和调查监测家庭水不应只考虑水源的前提,但还应该包括多个源使用,考虑个人的家庭成员和数据收集的时间,水源可能不是同样可用或可接受的所有家庭成员。在气候敏感地区,多个水源使用可能变得越来越必要的应对环境的变化,和应该考虑气候顺应干预措施。

1。介绍

获得安全、容易理解、接受,在需要的时候是可用的和可负担得起的饮用水,卫生是一项人权和关键(分辨率64/292,2010)。研究表明,破坏水质和访问与消极的身体健康状况有关,如腹泻(GBD腹泻病的合作者,2017年;狼et al ., 2018,2022年;Pruss-Uston et al ., 2019)和呼吸道疾病(轩尼诗et al ., 2008;阿什拉夫et al ., 2020)和肌肉骨骼损伤,和消极的心理健康状况,如焦虑(牛肉汤et al ., 2019),心理压力(史蒂文森et al ., 2012,2016年)、抑郁(Cooper-Vince et al ., 2018;牛肉汤et al ., 2019;Mushavi et al ., 2020)。尽管和对水的需要,推动可持续发展目标(西班牙)目标6.1,旨在“实现普遍、公平获得安全饮用水和负担得起的,“(2015年联合国大会)是滞后的。值得注意的是,从2020年的数据显示,有二十亿人缺乏安全饮用水管理服务在全球范围内(人民币,2021)。

目前尚不清楚有多少人缺乏用水不喝酒的目的,如个人和家庭卫生,烹饪,和家园花园,水被访问。世界卫生组织对水量的需求状态,一个人每天平均需要50 L的水用于饮用、烹饪、和个人和食品卫生;只有5.3 L分配饮用水在这个估计(霍华德et al ., 2020)。一个新兴的研究报道,家庭访问多个水源满足家庭用水需求,包括地区家庭获得改进的饮用水源(戴利et al ., 2021)。在太平洋岛国,艾略特et al。(2017)发现,91%的家庭使用多个来源,经常选择不同来源用于饮用和烹饪比洗手或洗澡。在加纳,咀嚼et al。(2019)发现文化规范,防止人们在特定时间以及访问来源收集特定来源的影响女性的身体负担从多个来源收集水。几项研究已经发现多个水源使用是受到季节性的影响,从而影响水的数量和质量在首选源(笔et al ., 2014;艾略特et al ., 2017;咀嚼et al ., 2019;戴利et al ., 2021)。需要对多个水源使用的进一步了解,包括用什么来源,用于什么目的。

了解女性为不同用途选择水源尤为重要,因为他们通常负责全球水抓取(索伦森et al ., 2011;格雷厄姆et al ., 2016)。水提取增加了安全风险(Varickanickal et al ., 2019),可以身体负担(Sahoo et al ., 2015;Varickanickal et al ., 2019),与肌肉骨骼问题(水母et al ., 2018),所有这些可能会影响水访问和收集。此外,女性经常决策者在家庭用水管理,包括收集和使用,决策可能受到水的数量(Wutich Ragsdale, 2008),获取所需的时间(詹姆斯et al ., 2002;kh et al ., 2015),距离源(Varickanickal et al ., 2019)、成本(Wutich Ragsdale, 2008),需要照顾孩子(Varickanickal et al ., 2019)。南亚多个研究发现,围绕家务分配的决策,包括水收集,由家庭中女性高管(詹姆斯et al ., 2002;Sultana 2009;杰哈,2012;克莱门特和Karki, 2018)的年轻女性往往损害报告他们的运动在房子外面和能力去取水的首选来源有限的由于文化传统或限制(杰哈,2012;梅塔和Saxena, 2015;麦克雷et al ., 2019)。这样,除了了解使用水源,也是理解的关键因素影响女性的决定使用各种来源。

而研究记录和描述多个水源使用正在增长,全球监测关注饮用水的主要来源;它并没有解决其他需要在家庭层次水或来源非主除了家庭报告他们的“主要”源包装/瓶装水(人民币,2018)。需要全球卫生研究人员和从业人员了解如何以及为什么各种水源访问,既减少与水相关的风险之外的健康和福祉与饮用水和确保足够数量和可接受的质量水的需求。

本研究的目的是了解水源选择和使用女性在农村Odisha,印度和探索他们的决策的原因。在2016年,这个研究后不久,印度国家家庭健康调查发现,87.5%的家庭在农村Odisha有改进的饮用水源(国际人口科学研究所,2016年);从2020年到2021年收集的数据显示覆盖率的增加到90.8% (国际人口科学研究所,2021年)。日航Jeevan,自来水计划扩展访问自来水到2024年所有家庭在农村Odisha社区正在进行(饮用水和卫生设施,以及Jalshakti)。理解行为在Odisha周围多个水源使用,面积和高覆盖率的提高水源的研究中,是至关重要的因为这自来水计划推进,特别是如果想要的结果相关的健康和福祉。

2。方法

2.1。研究设计和设置

这是一个从父母研究二级定性数据的分析,使用一个连续的混合方法设计(他们和克拉克,2017年理解和评估卫生()来创建措施卡鲁索et al ., 2017 a,b)和月经(麦克雷et al ., 2019;卡鲁索et al ., 2020)不安全感和实践的村庄被包含在一个试验评估卫生干预的影响在不同的健康状况(Clasen et al ., 2014)。用于二次分析的定性数据收集在Odisha八宫地区的农村,印度。虽然父母研究集中在卫生、特定的质疑被问及水开始给出的面试需要在这些社区卫生的目的,包括post-defecation清洗和冲洗厕所等需求。决定进行二次分析初步分析关注卫生和月经期间出现当我们发现女性注意的是他们用的各种水源尽管改善水的广泛报道。具体地说,估计有94%的农村家庭在宫殿据报道已经获得一个改进的饮用水源的数据收集(国际人口科学研究所,2016年)。这种分析试图检查女性如何选择水源区域的高覆盖率的提高水源。

2.2。研究人口和资格

研究的参与者是女性18岁或以上居住在研究村庄。每个家庭只有一个女人是合格的。女性资格如果他们无法在奥里萨邦口头沟通或理解研究的目的。守门参与者最初通过社区招募熟悉当地居民的特点,确定符合条件的女性参与。此外,滚雪球抽样被用来找到额外的参与者。具体地说,该研究团队要求参与者如果他们知道其他符合资格标准的女性,如果是这样的话,在哪里可以找到他们。研究小组去寻找额外的参与者提供使用方向确定。

2.3。招聘

我们有目的的招募了69名女性从四个生命阶段:(1)未婚女性(合资;n= 17)因为与父母同住的年轻女性一般家庭取水;(2)最近在过去3年里结婚的女性(RMW;n= 12)作为这些妇女往往是有限的独立自由运动在外面所以依靠别人为他们提供水(Joshi et al ., 2011;Routray et al ., 2015);(3)已经结婚的女性超过3年(兆瓦;n= 21),因为他们通常有更大的社会地位在家庭和自由运动在房子外面比RMW (Medhi 2002);和(4)超过49岁的妇女(噢;n= 19),他们可能会经历独特的水挑战与老化有关,比如困难(步行或负重辛格et al ., 2013),这可能使他们依赖他人来满足他们的用水需求。49岁以上的女性还未被充分代表的国家调查关于水、环境卫生、卫生(洗)。我们招募了女性在人生的每个阶段都从每个研究村庄。

2.4。数据收集

数据收集从2014年3月至4月通过深度访谈。采访进行了以当地语言(奥里萨邦),由两位女面试官奥里萨邦和英文流利,为父是研究团队的一部分研究。经历面试官是在定性研究和参与为期定性数据收集包括驾驶培训面试指南。

每次采访之前,参与者的人口学特征记录,包括他们的教育水平,年龄,婚姻状况,孩子数量,家用水源、卫生设施和实践,和月经资源和实践。半结构化面试指南父研究包括五个主题:用水,排尿、排便,月经和卫生习惯。这二次分析侧重于与用水相关的数据。用水问题是最不敏感,被要求先与参与者发展关系。参与者被要求描述“问题和困难你还是女人喜欢你在这个社区面对相关用水。“面试官对女性继续分享问题直到没有别的。一旦普遍的担忧是共享的,面试官要求额外的试探性的问题确定问题或困难与水使用在特定上下文:在晚上,在季风季节,而照顾家属,和怀孕期间。面试持续了30到90分钟,是数字化记录,和发生在私人空间确定的参与者,一般情况下,参与者的家。每一天的数据收集后,面试官审查从每个采访笔记,总结,并讨论每一个面试和关键主题出现的更广泛的研究团队。数据收集直到饱和的问题达成了在每个生活的四个阶段(Hennink et al ., 2017;Hennink和皇帝,2021年)。

数据由69年的采访中记录生成的同时,从奥里萨邦抄录采访记录翻译成英语。检查翻译的准确性和转录,10%(即。,6 min of a 60-min interview) of each interview was independently transcribed in Oriya by a team member who had not conducted any interviews, and a separate team member then translated Oriya transcription into English. This was then compared with the simultaneous transcription and translation of the same segments of data to check accuracy.

2.5。数据管理和分析

所有数据管理使用MAXQDA 2018 (VERBI软件,2018)。我们用扎根理论的方法来分析数据涉及以下步骤。首先,初步电报密码本是创建了一个先天,从主题和问题在面试指南。数据被读取和备忘录写捕捉特定问题,行为,和提出的问题的参与者。几位亲密的数据生成的数据进一步归纳代码添加到电报密码本。所有相关数据被编码允许分析一次专注于特定的主题。每个代码详细综述了,类别是捕捉水需求,偏好,访问水源和挑战。这些类别的需求然后比较在生命阶段识别模式和联系。类别进行了探讨和概念之间的联系到一个解释框架(图1)展示女性如何选择水源。所有组件的框架被不断地返回到数据验证确认联系,通过考虑负例及其背景,并通过讨论与分析师,在三名研究人员回顾了实证数据来确认结果与个人的解释。

图1

图1。影响水源的选择。

2.6。道德和知情同意

乔治亚州亚特兰大埃默里大学的机构审查委员会,美国(IRB00072840)和KIIT大学伦理审查委员会在布巴内斯瓦尔,印度(金/ KIIT / IEC / 795/2014)批准研究协议。女性提供口头同意参与采访和记录。

3所示。结果

参与者报告了多个国内用水的原因,包括饮用,做饭,洗澡,洗餐具,洗衣服,洗月经衣服,清洗肛门。参与者获得水从各种各样的来源,包括私人和公共水井,私人和公共池塘、河流,从水的卖家。女性各种各样的影响,影响他们选择的特定用途以外的水源的水,包括他们的个人特点,周期性的(例如,白天/晚上)或季节性的影响和水和源的特性。影响水源的选择也随时间变化,需要同时考虑多种影响,创建一个复杂的混合物和复合影响决策关于水是否在一个特定的来源是接受一个特定的需要在一个特定的时间。总结了影响水源的选择图1和更详细地描述在下面几节中。

3.1。个人的影响

妇女报告说他们选择水源,为国内运输和现场使用,如洗澡或洗衣服的水点,影响他们的个人情况,如人生阶段,月经和健康状况。

3.1.1。人生阶段

未婚女性住在父母的家里(合资)描述取水作为他们的主要家庭琐事。几个未婚女性声称取水是他们唯一的责任除了学业以外,他们通常可以毫不费力地完成这个任务。这些女性婚前的限制他们的自由运动少于后立即结婚。合资在这研究报道较少的家庭责任,需要水,如做饭,清洁,或者洗衣服,他们有更少的水需求。然而,合资要在意自己的声誉在社区安全的丈夫;如果他们看到跟男孩在取水,这可能影响他们的声誉和婚姻行为能力。合资报道更多的安全担忧,比如抢劫或侵犯的恐惧,当走到水源与老年人相比,已婚妇女。这感知风险作为集水的障碍,尤其是在晚上或从遥远的来源,影响他们的决定在何处得到水。

由于文化传统,最近结了婚的女人(RMW)通常进入丈夫的家庭,他们将呆在室内,不被看到,这意味着他们要靠别人的家庭访问水。即使女性在家庭与私人水源,例如,在房子外面但在他们家庭化合物,报道需要其他女人在家庭为他们打水。如果主水收集器,比如婆婆和嫂子,不在家,女性没有水或水不足。RMW取水自己经常有家属,像小孩或年迈的公婆照顾,并描述了不必急于取水或家庭中不得不找一个愿意提供家属照管。社会支持在家庭中,无论对水供应或家属照管,因此RMW必须满足他们的用水需求。

RMW表示不同程度的满意对他们的依赖别人来满足他们的用水需求。有些RMW内容依赖于他们的母亲,弟媳去取水,因为他们感到害羞在公共场合。其他报道沮丧,他们必须依靠别人来满足他们的用水需求。女性没有弟媳和可靠的女性在家庭社交网络共享担心没有足够的水喝或洗澡。一位RMW不是全职研究区域的居民拒绝遵守限制运动,防止水收集,导致摩擦和丈夫的家人。她和她的丈夫搬到一个城市,她有更多的自由运动,和男方父母反对当她拒绝留在家里当访问它们。

女人已经结婚几年(MW), 30多岁或40多岁,经常被他们的家庭的主要水收藏家有最少的限制他们的自由运动。他们有更少的文化规范限制运动比RMW在房子外面,他们报道身体软弱阻止他们获取水源少于噢。随着越来越多的家庭的高级成员,特别是如果他们生了孩子,他们有更少的限制,机动性和可能会被分配的任务集水婆婆的,他们可能没有健康或自己的欲望去取水。这个人生阶段组报告负担最重的工作,因为他们没有足够的权力在家庭琐事委托给其他女人。

老年妇女(噢)经常有更多的物理局限性影响取水。他们报道很容易累,困难抽水,酸痛的手,阻止他们携带大量的水。然而,噢比女性有更多的权力在家庭在其他生命阶段,并使用这种权力委托取水女儿和儿媳住在这个房子里,特别是如果他们无法打水没有帮助。没有媳妇公布的女人担心自己的儿子会找不到妻子,帮助他们与取水等家务。有些谁身体能够携带水作为主要的收藏家,因为他们有更多的自由运动离开家庭和不太可能报告在取水的恐惧袭击和抢劫。

3.1.2。月经状态

女性的月经状况影响的水量需要满足他们的需求。月经期间女性需要更多的水来清洗自己的身体,和月经弄脏衣服,衣服,床单。洗床单需要携带这么多水,女性睡觉的床当期待开始月经避免洗脏的额外的工作表。

文化规范在月经期,如认为月经是污染,限制妇女获得水,这可能需要寻求别人的帮助来满足他们的需求。女性月经来潮时,不允许进入寺庙,参加节日,或在他们的家庭圣地崇拜。在一个村庄,水源坐落在寺庙内,从而防止经期妇女访问。妇女因此不得不依赖其他不是月经来潮去取水的来源。即使女性月经期间访问私人水源位置受到限制,需要帮助。浴仪式文化规范要求女性月经就开始了。浴前,女性禁止他们可能接触,包括食物、床、和家庭的圣地。一些女性讨论他们是如何无法触摸他们的家庭管井直到他们沐浴仪式。女性依靠支持女性家庭成员收集仪式浴水。未婚女性依赖于他们的母亲、姐妹或弟媳陪他们仪式的管井分发水洗澡,洗澡时携带,保持干净的衣服; while married women rely on their mothers- or sisters-in-law. This dependence on family support begins at menarche and continues through to menopause with no change due to age, marital, or motherhood status. Women described visiting some water sources without support during menstruation, such as ponds or rivers, demonstrating that some water sources are considered acceptable for their use during menstruation.

除了增加需要社会支持,月经也需要隐私的需要访问水时是女性的尴尬有其他人见证他们洗月经衣服或洗澡。女性前往河流和池塘清洁布需要等待男人离开这些地区之前他们将清洗血迹斑斑的材料。甚至女性管井内家人化合物报道如果看到额外的隐私需求和尴尬。一位与会者报告说她公公通过所有的时间在院子里管井位于何处,它提出的挑战当她需要仪式浴。她觉得尴尬当公公问她为什么沐浴在一个奇怪的时间和谎言,说她介入了狗屎例如,避免披露月经状态。

3.1.3。健康状况

健康状况的变化,女性年龄或过渡通过不同生命阶段可以暂时或永久地影响女性的能力去取水。孕妇长途携带水更困难。女性报道,取水会加剧月经症状,如胃疼或弱点,特别是如果他们在炎热的天气需要走很远的路。受伤的女性和女性患有慢性或永久疾病如关节炎、尿失禁,或物理相关限制年龄也难以携带水或使用机械手压泵。这些身体疾病或健康状况,无论是暂时的,长期的,或永久,限制他们可以访问的水源,他们的旅程,他们能走多远打水,他们可以携带多少水。

3.2。循环模式

循环模式也影响水源的选择,包括时间和季节的变化,可能使某些水源无法访问或无法在一天的某些时间或一年。

3.2.1之上。每天的时间

大多数的参与者表示,取水时间限制在白天。女性做大部分的家务需要白天的水,可以把水储存在白天,以适应夜间饮用水需求,从而减少夜间取水的必要性。因为女人晚上避免取水的任务,最没有确定夜间水收集相关的安全问题。晚上的异常情况并报告收集水很大程度上是由于意外事件对水,并报告害怕蛇,狗,车辆,和人。

最常报道的事件在夜里需要水是意想不到的出现月经。月经开始的仪式洗澡需要水,这已经是一个争取许多女性在白天,晚上更加恶化。社会支持对水可以晚上难以获得,当家庭是睡着了,可以不同的生命阶段。年轻女性住在父母的家里更愿意叫醒他们的母亲和姐妹们的帮助比女性新生活在丈夫的家里,那些不愿醒来的母亲——或者妯娌。

3.2.2。季节

女性的水量、可访问性和质量源季节性变化,影响他们使用的来源。在旱季池塘、河流、水井,水井产生更少的水。减少水的数量和降低水流在河意味着女性需要访问多个地点收集充足的水,从而使水收集需要更长的时间。参与者描述了对水的更大的困难使用需求大量的水,像洗澡一样。女性通常在池塘或河流洗澡也可以找到水源枯竭或泥泞的使用。

雨季同样会影响水的可访问性和质量在不同的来源。访问在雨季水源变得更加困难。女性无法携带水,拿着一把雨伞,所以他们报道湿或等到雨停了。取水在恶劣天气提供了额外的安全问题,如滑动和下降是因为路径从雨水和滑“siuli”(一种algae-like增长)。蚊子在静水或繁殖水蛭,生活在泥泞的地区可能咬女人他们收集水。一位与会者报告复合物理和社会水准入壁垒指出雨创建一个沼泽,阻止她把她通常的路径,和她的叔叔不会让她绕道穿过他的土地,这将是最快的、最安全的替代路线。

女性报道,暴雨可以改变水质。降雨增加昆虫种群,从而进入井水,导致一些参与者不得不改变水源。其他参与者更满意水在雨季。水位在池塘、河流和水井较高,这使得它更容易使用或收集足够数量的水洗澡,洗衣服,和雨水收集水收集、存储和使用。一位与会者报告额外的水需要在季风季节,作为她的职责照顾牲畜更频繁地要求她洗澡,但那些需要被更容易减轻和充足的水供应。

3.3。水和源的特征

女人的选择和偏好的水源也受到两水本身的特点和它来自来源。水从不同来源的特点影响妇女的看法水质不同家庭的需求,进而推动水源的选择。参与者需要饮用和烹饪的最高水质,意义的水没有颜色或气味,不被视为肮脏,化学污染,或困难,但他们仍然需要做出选择他们最优先考虑的质量标准。富含铁的水或生理盐水不好吃喝酒,它会影响味觉和嗅觉的大米煮水,主要参与者使用备用源。一位与会者报告感到被迫用池塘水做饭,尽管她认为水脏,因为她说把pakhala管井生产硬质水,一个传统的大米和水菜,“活的唾液。“参与者来自同一个村庄喜欢她管的水喝,和味道形容为“香”,但仍用池塘水做饭,尽管有过滤和煮沸,因为她声称管井水糟蹋食物,使它的味道。在另一个村庄,一个参与者使用了在附近的一个学校,直到水变黄和盐水。在这一点上,她开始使用管井,她走到另一个村庄,尽管她从当地村民遭受辱骂谁不希望女人以外地区使用他们的水点。

不同的水质问题被报道对水用于洗衣服或洗澡。几位与会者宁愿打水以外的其他来源的便利管井因为他们管井产生水富含铁和红色的颜色,然后如果用于清洗污渍的衣服。参与者称,池塘,包含着大量的垃圾,河流可能牛被沐浴或死去的动物和粪便在水中,所以厌恶水质和气味阻止他们洗澡,如果有其他的选择。如果水来源如河流足够干净,参与者更喜欢洗澡或洗衣服这些来源,随着水的流动或当前促进这些活动。

除了水的特点,水源本身的特点会影响使用哪个水源。距离、访问和隐私都考虑水源的选择,取决于特定的用水。如果大量的水需要收集和携带,一些参与者报告将源在一个较短的距离家里,与大量的长距离步行水是身体上的累和耗时。然而,距离可能不如限制性因素如果喝少量的水收集从源被认为是高质量的。

隐私是一个重要的影响,当找到一个来源洗澡或倾向于月经需要参与者可以保持尊严。参与者不希望被男人洗澡的时候,所以他们可以选择使用在他们的后院池塘,即使那些池塘都脏了。几个女人讨论的重要性不洗衣服时被用于月经。这可以导致使用肮脏的池塘清洁月经布料,和几个女人抱怨感染,他们认为结果发生。一些参与者报告等在河流直到其他人使用他们为了完成必要的隐私来洗澡或洗月经布料。

一些水源可能选择或避免由于访问他们舒适的能力或容易。通路的水源可能转变由于洪水,或成为无用的晚上出于安全考虑。参与者也报道经历社会障碍访问一些水源。参与者可以骚扰或阻止其他用户使用特定来源的,经历过一个女人试图利用的水点邻近的村庄。另一个年轻的女孩报告说,尽管附近的一个私人管井的存在她的房子,她不舒适的使用它,因为男孩会聚集在那里,喝酒和随地吐痰。

4所示。讨论

妇女在农村Odisha报道各种各样的家庭需要,需要水和来源指出,决定选择是基于大量的影响包括,但不限于,获取水的用途。其他因素包括个人特征可能影响他们访问来源的能力,如物理限制女性所指出的老年人,身体残疾,或怀孕;或文化规范,如月经限制或约束新婚妇女运动。这项研究的结果是一致的在最近的一次系统的回顾,发现使用多个水源是很常见的,和水源的选择是由水质和一系列并发资源效率的评估,考虑成本,之间的距离,和时间,和转变湿和干季(戴利et al ., 2021)。发现照亮的重要性考虑多个水源在设计水访问系统和监视访问时,随着家庭可能没有一个明确的主要来源的水,和源选择可以根据季节性全年变化(箱1)。

箱1。对政策和实践的影响。

•监控多个水源的使用更全面的理解和实践需求。当前国家和全球监测工作只有查询“主”或“主要”水源用于饮用,既否定的可能性,可以使用多个水源和水需求超出喝酒。进一步说,那些改善水源访问可能仍然使用其他来源的饮用水和其他需求。源作为主要的或饮用水的主要来源也可能会改变根据各种影响,包括季节性、水质、和特定的需要。狭窄的方法监测的主要饮用水源类型可能高估访问和使用的最佳来源。因此,监测工作应该评估使用多个水源饮用水和其他用途,确保所有实践更准确地评估。

•监控方面的个人访问和使用水,不只是家庭级别的访问和使用。当前监测努力专注于评估水访问在家庭层面,认为水是对所有家庭成员一视同仁。家庭层面数据收集是性别,然而,掩盖了微分水在一个家庭中,包括妇女和女童,个人与物理限制,和其他群体可能会经历物理障碍或socially-mandated限制访问,并忽略那些无家可归者。目前进展的西班牙6.1目标用水安全访问所有基于这些假设的程度可能被高估了。水上个体层面的监控数据访问、使用和经验可以照亮差异目前隐藏。

•确保公平获得水源。那些参与水的交付系统(如管道)或其他形式的水利基础设施(例如,社区钻孔)应确保公平获得女人,女孩,和弱势群体。供水不应导致不平等的努力不提供服务或通过将基础设施的地区可能无法对一些人来说,是否由于身体或社会障碍。

•为家庭用水设计干预措施对国内使用超出饮用和烹饪。同时提高饮用水的质量减少病原体暴露的风险很重要,计划寻求改善所需的访问应该考虑水洗澡,洗衣服,和其他用途。专注于改善饮用和烹饪水就错过机会积极影响妇女的生活很大程度上是谁负责所有水的需求。改善水对所有需要访问也可能导致减少负担,体力劳动,和安全风险的水收集和与水相关的任务,女人的肩膀。

我们的研究尤为重要在日航Jeevan的背景下,地方政府对农村家庭的饮用水管道的扩张计划在Odisha。我们发现多个水源使用共同的尽管管井在家庭层面的高覆盖率。它仍将是关键的评估多个水源使用的自来水方案生效理解如果以及如何使用多个来源的改变,包括影响女人对水源选择的决定。这些管道方案也许不能实现预期的吸收,如果他们不产生水由女性被认为是可以接受的(Kulinkina et al ., 2016)。作为该计划的重点是限于饮用水,女性可能会继续为其他家庭使用从多个来源收集水,特别是如果他们没有咨询水龙头的位置。宫地区过去的研究表明,女性没有咨询厕所的位置,导致厕所没有使用,因为他们没有足够满足女性的需求(Routray et al ., 2017)。限制,防止女性接触水源在月经开始前的仪式浴可能依然存在,这意味着新的水源可能不会缓解需要寻求社会支持或替代水源。这些结果证明,女性是主要的决策者和收藏家的水,所以这对他们来说是至关重要的咨询方案推进。此外,自来水方案应评估不仅评估如果它提供干净的水,但如果不同性别的影响往往忽略(卡鲁索Sinharoy, 2019)——意识到,包括改进安全,节省了时间,并减少伤害,伤害,和劳动力(箱1)。

这些发现符合现有的定性研究,展示了各种各样的文化影响妇女使用某些资源的能力,尤其是在多代的家庭。媳妇在孟加拉国农村发现了收集水砷污染来源附近的房子,而不是在房子外面旅行,因此暴露家族的耻辱(Sultana 2009)。老年妇女可能有更少的限制他们的运动,但作为高级家庭的女性,他们能够代表家务如取水媳妇(Sultana 2009)。同样,我们的结果表明,最近的已婚妇女无法离开家由于文化传统也有有限的水源,导致压力对他们的依赖其他家庭成员来满足基本需求。额外的文化约束在这个人口,所描述的更彻底麦克雷et al。(2019)防止经期妇女访问所需的水,尽管月经期间水需求的增加。这项研究表明,并非所有的妇女在家庭平等获得水,因此监测工作,认为一个家庭的存在水源水就足以导致公平的访问所有的家庭成员可能高估了访问,即使源位于家庭的前提。监测水的访问在个体层面使用超出饮用水就可以提供更准确的评估股票比目前的评估在家庭层面,并将符合最近呼吁更多考虑性别WASH-related监控(卡鲁索et al ., 2021)(箱1)。

本研究支持用户可接受性的水的重要性,发现参与者优先考虑感知到的水的质量,包括气味、味道和外观(世界卫生组织,2022年)。联合监测项目供水、环境卫生、卫生(人民币)收集和报告水源追踪进展的西班牙目标“环球和公平获得安全饮用水和负担得起的”(2015年联合国大会)。金本位制,“安全饮用水源管理,或改进的来源”访问的前提,可以在需要的时候,免费从粪便和优先级化学污染”(人民币),不仅忽略了其他家庭用水优先级,但只有法官根据微生物水质,化学和放射性标准忽略用户的优先级可接受性(世界卫生组织,2022年)。在加纳,定性研究发现人们避免自来水系统,产生盐水不仅因为味道,还因为肥皂泡沫不会当洗衣服(Kulinkina et al ., 2016)。在一些社区在瓦努阿图,农村家庭选择了雨水在地下水用于饮用和烹饪,尽管微生物测试表明,雨水有更高水平的大肠杆菌污染(福斯特和威利茨,2018年)。这项研究支持这些结果,发现富含铁或盐水不视为接受酗酒或烹饪,主要参与者避免使用水从改善水源附近。JMP入户调查的核心问题假设的主要饮用水源;监控应该努力,只要有可能,使用扩展问题为了捕捉信息在多个为饮用水源。

这项研究进一步证明了季节性水源选择的重要性,和理解多个水源使用可能变得越来越重要,因为气候持续变化和季节变得更加不可预测或极端。水源之间可能会改变湿和干燥的季节,由于质量的变化在足够的数量和可用性(艾略特et al ., 2017;戴利et al ., 2021)。社区依靠雨水湿季期间可能需要不同的或补充的来源在旱季,可能诉诸采购供应商,用水支出长等待时间共享的水点,使用更少的水(Kulinkina et al ., 2016;戴利et al ., 2021)。雨季有自己的风险,因为暴雨导致地表水污染和增加水源性疾病(艾哈迈德et al ., 2020)。在他们探索多个水源使用在发展中国家,艾略特et al。(2019)建议使用多个水源分散风险和构建弹性,因此可以导致水安全在一个不可预知的气候。鉴于水源使用根据季节变化,调查应该考虑数据采集的季节。此外,未来的研究还应该评估和气候变化如何影响水源以及为什么使用,特别注意女性的决策和经验的可能性,他们会特别影响(Sinharoy卡鲁索,2019)。

4.1。优势和局限性

这项研究的主要力量是,参与者被要求一个开放式问题是有关用水问题,这使得他们能够分享行为等多种用途的水,包括饮用,做饭,洗澡,肛门清洗,清洗餐具,衣服,和月经布。问的全部用水量超过饮用水使更全面和细致入微的描述对水的需求,经验,和挑战比研究仅限于家庭层面评估饮用水或单独的访问。尽管生产用水的重要性的证据使用(大厅et al ., 2014),开放式的质疑并没有促使参与者在此上下文中表示担忧生产用水的目的(例如,园艺,照顾牲畜,或创收活动)。探针可以添加对水使用,未来的工作与水相关的问题与有效利用相关确认。此外,由于本研究只关注女性,男性的决策选择和使用水和性别家庭动力学没有探索。未来的研究可以从男性和女性的调查的看法。

本研究农村妇女从事Odisha及其结果是有限的,人口。而研究人群包括女性不同的阶层和部族,没有问题问水源决策与等级有关。其他的研究已经发现,种姓可能限制妇女的能力,获得一定的水来源收集(辛格2006年;Narain 2014;莱德et al ., 2017)或洗澡(Sahoo et al ., 2015),所以更多的研究是必要的。然而,由于立意抽样不同年龄的女性和婚姻状态,从不同的村庄,和不同水和厕所访问,有经验的多样性和可变性的数据。18岁以下的女孩被排除在数据收集、所以他们的声音是只代表通过成人参与者分享他们的过去的经验或其他的经验,他们知道的年轻女性。故意的49岁以上的女性是一个重要的贡献。研究往往关注的是女童和妇女的生育年龄,但年龄增长与较高的残疾,导致贫困洗访问(麦克塔et al ., 2018)。

5。结论

越来越多的工作探索了患病率和理解多个水源使用的重要性。交织影响水源选择从监督的角度来看,很容易理解,已经呼吁更大的考虑性别的数据收集,并从设计和实现的公共卫生干预措施。只考虑水的质量和数量和位置的水源可能导致不佳的干预措施。水源延伸到家庭和社区应该考虑文化规范,可能会限制访问水和社区的角度使水源可以接受的。

数据可用性声明

在本文中给出的数据集不是现成的,因为:伦理限制防止公开共享这些数据。参与者不同意他们的数据与研究团队之外的任何人共享。这种分析侧重于水时,完整的数据包括更多敏感信息在月经,排尿和排便实践,这些实践导致个人和家庭羞愧和尴尬。保证参与者的隐私和数据的机密性。请求访问数据集应该指向:bethany.caruso@emory.edu。

道德声明

涉及人类受试者的研究回顾和亚特兰大埃默里大学的机构审查委员会批准,格鲁吉亚,美国(IRB00072840)和KIIT大学伦理审查委员会在布巴内斯瓦尔,印度(金/ KIIT / IEC / 795/2014)。书面知情同意参与这项研究并不需要按照国家法律和制度需求。

作者的贡献

议员进行了正式的分析,导致解释结果,建立了概念模型,写的原稿。MH导致的监督分析、解释和验证的结果,审查和修订的概念模型。医学博士,而导致了调查,数据管理,并验证结果。TC获得资金和资源,管理和监督项目。公元前概念化面试指导和方法,导致了调查,数据管理,项目管理,导致的监督分析、解释和验证的结果,审查和修订的概念模型。所有作者审查、编辑和批准最终的手稿。

资金

这项工作是支持的,在全部或部分,由比尔和梅林达•盖茨基金会(OPP1125067)。条件的基金会的资助下,创作共用署名4.0通用许可证已经分配给作者接受手稿可能来自这个提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

引用

艾哈迈德,T。,Zounemat-Kermani, M., and Scholz, M. (2020). Climate change, water quality and water-related challenges: a review with focus on Pakistan.Int。j .包围。公共卫生》17日,8518年。doi: 10.3390 / ijerph17228518