编辑:口腔微生物群之间的相互作用和风湿性关节炎
丹尼尔Manoil
Nagihan Bostanci
阿克塞尔Finckh- 1的牙体牙髓学,大学牙科诊所的医学,医学院,瑞士日内瓦,日内瓦大学
- 2部分牙体牙髓学,口腔疾病,口腔医学系,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院
- 3部分的口腔健康和牙周病学,口腔疾病,口腔医学系,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡医学院
- 4风湿病学、内科专业,瑞士日内瓦,日内瓦大学医院
编辑的研究课题
口腔微生物群之间的相互作用和风湿性关节炎
在过去的15年里,出现了越来越多的证据支持dysbiotic口腔生态系统之间的关联和类风湿性关节炎(RA)的免疫发病(1)。奋进号的文章包括在这个研究课题提供新颖的见解可能口腔微生物群与RA发展之间的因果关联。
风湿性关节炎是最常见的炎症性自身免疫性疾病。其病机特点是生产anticitrullinated蛋白自身抗体(ACPA),滑膜炎症和增生,导致慢性侵蚀多发性关节炎(2)。而RA展品一般人群的流行率约1%,据估计,遗传背景占高达60%的患这种疾病的风险(3)。作为一个推论,一级亲属(罗斯福)的RA患者承担3到5倍患这种疾病的风险增加,风险更高的家庭多个情况下(4)。尽管易感基因组成,疾病的发展需要与环境因素的相互作用。最近,相当大的努力试图确定,到什么程度,牙周炎可能代表一个这样的环境因子(5)。而流行病学、平移和机械的报道倾向于支持这样一个协会(6- - - - - -9),数据也存在不同(10),牙周炎的程度可能导致风湿性关节炎的病因学是尚未完全了解。有趣的是,也有证据显示的浓缩inflammophilic口腔类群在RA患者缺乏牙周症状(11)。更值得一提的是,病人的选择,和知识的潜在药物的有效性至关重要的观察,由于摄入的抗炎和风湿性关节炎药物已被证明影响牙周炎症反应和微生物群组成(12)。在这个研究课题,Zekeridou et al。提出了一种综合的概述当前的文献,主要侧重于罗斯福。值得注意的是,有证据表明,血清抗体牙周病原体,如Porphyromonas gingivalis,明显与ACPA血清阳性(13),有时一个更大的程度上比历史悠久的关联,比如RA和吸烟之间(14)。作者讨论了罗斯福如何可能代表一个理想的目标人群为初级和二级预防措施,鉴于RA的重要遗传(15)。确实的证据表明RA-related自身免疫的早期诊断,早期治疗,可以避免疾病的进一步发展(16- - - - - -18)。如果证明,牙周炎之间的因果关系和类风湿性关节炎可能因此开门微生物的鉴定资料容易造成生态失调和免疫失调,与承诺为个体(公共卫生的角度19)。然而,这种方法需要全面了解微生物群和粘膜免疫之间的相互作用,以及准确识别pre-symptomatic RA的诊断的生物标志物。
预测生物标记的识别依赖于全面了解最早的免疫异常和疾病早期的环境因素。一个早期RA的发生是自身免疫血清的标志acpa早在十年之前第一个联合参与的迹象(20.,21)。acpa在个人缺乏关节症状的检测表明,这些自身抗体产生在关节外网站,和粘膜表面受上覆失调特别不道德。这被称为“粘膜起源假说”(22)。在牙周炎的情况下,该模型支持的特别发现几个牙周病原体可以citrullinated细菌和宿主的肽Porphyromonas gingivalis,或引起白细胞hypercitrullination的情况Aggregatibacter actinomycetemcomitans,从而导致对citrullinated启动免疫反应的抗原表位。这个考虑,Smit et al。调查是否国产acpa观察牙龈沟液内细胞激素(IgA同形像)中发现的健康个体与特定的龈下的微生物相关资料。在这个及时的原始论文,参与者被分为团体有或没有牙周炎,并进一步为个体显示低(≤0.1 U /毫升)或高(> 0.1 U /毫升)IgA-ACPA crevicular流体。数据显示牙周影响个人显示器差异丰富龈下的微生物群与牙周健康的个体。更重要的是,影响牙周组织分类组成差异显示低收入和high-ACPA个体,后者表现出增加家庭和属奈瑟氏菌科的丰度,Tannerella,嗜血杆菌。此外,微生物低收入和high-ACPA个体之间的差异也出现在牙周健康的个体。具体来说,丰度增加p . gingivalishigh-ACPAs个体的特征,从而支持了这种periodontopathogen和本地ACPA反应之间的联系。虽然这些数据没有建立一个因果牙周炎和RA发病机理之间的联系,他们无疑支持贡献当地代IgA-ACPAs牙周生态失调。
除了关节损伤,建立了类风湿性关节炎的风险也大大增加了系统性的并发症,如淋巴瘤、心肌梗死、间质纤维化或对感染的易感性。具体地说,最近的证据表明RA患者显示和风险的增加金黄色葡萄球菌菌血症(23,24)。这种风险可能部分解释为不平衡在RA发病机制的炎症通路,一起和治疗风湿病的治疗方法的使用,影响免疫力。在这个研究课题,杜菩提树Espina et al。表明,p . gingivalis也可能导致葡萄球菌菌血症的风险更高。这本小说机械的论文显示,外膜囊泡的p . gingivalis促进聚合金黄色葡萄球菌促进了细胞,这种聚合出现gingipains和细菌peptidylarginine deiminase (PPAD)。此外,作者采用共焦显微镜和流式细胞仪显示优雅外膜小泡的p . gingivalis也促进金黄色葡萄球菌中性粒细胞内掩饰。他们推测,这种机制可以把中性粒细胞变成“特洛伊木马”的帮助金黄色葡萄球菌把到血液中。然而,作者承认一系列失踪链接牢固建立的角色p . gingivalis在RA葡萄球菌菌血症的风险,其中包括一个明确的RA和之间的联系p . gingivalis,证明生态co-localisation之间p . gingivalis和金黄色葡萄球菌,最后的证据金黄色葡萄球菌中性粒细胞内生存。
我们希望这一研究课题可能提供新颖的视角进入口腔生态失调可能发挥作用在风湿性关节炎的免疫发病,并强调未来发展需要理解人类微生物群和免疫之间的相互作用在粘膜表面。
作者的贡献
所有作者都很大,直接,这篇社论和知识贡献和批准出版。
的利益冲突
作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。
出版商的注意
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关键词:类风湿性关节炎、风险因素、口腔微生物群,牙周炎症、自身抗体,anticitrullinated蛋白抗体(ACPA),金黄色葡萄球菌菌血症,Porphyromonas ginigivalis
引用:Manoil D, Bostanci N和Finckh(2022)的一篇社论:口腔微生物群之间的相互作用和风湿性关节炎。前面。口服。健康3:1055482。doi: 10.3389 / froh.2022.1055482
收到:2022年9月27日;接受:2022年10月24日;
发表:2022年11月8日。
编辑:
奥利维尔•哈克法国斯特拉斯堡大学,审核:
Hady Haririan西格蒙德·弗洛伊德大学奥地利的维也纳©2022 Manoil Bostanci Finckh。这是一个开放分布式根据文章知识共享归属许可(CC)。使用、分发或复制在其他论坛是允许的,提供了原始作者(年代)和著作权人(s)认为,最初发表在这个期刊引用,按照公认的学术实践。没有使用、分发或复制是不符合这些条件的允许。
*函授:丹尼尔ManoilDaniel.Manoil@unige.ch
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专业:本文提交口腔感染和微生物的口腔健康科学前沿》杂志上雷竞技rebat