原始研究的文章

前面。Rehabil。科学。,16December 2022
秒。康复肌肉骨骼疾病
卷3 - 2022 | https://doi.org/10.3389/fresc.2022.1023740

肌肉骨骼失调在杜阿拉中学教师中,喀麦隆:体育活动的实践的影响

Jerson Mekoulou Ndongo ¹,

爱丽舍宫克劳德Bika乐乐¹,

Richard Guessogo胜过²,

劳伦斯·帕特丽夏Meche³,

她诺尔Ayina Ayina¹,

杰西卡平顶山 ⁴,

芭贝特Zengue³,

玛丽伊冯叶坦噶³,

利昂·朱尔斯Owana漫画³,

Abdou Temfemo³,

娜塔莉巴斯 ⁴,

卞福汝Bongue ⁴,

塞缪尔·欧诺瑞Mandengue¹和

Peguy布赖斯Assomo Ndemba ^{5 *} ^__

¹体育活动和运动生理学和医学单位,学院科学、杜阿拉、喀麦隆杜阿拉大学
²人类和社会科学应用于体育活动和体育,研究所青年和体育,喀麦隆雅温得
³医学院和制药科学、杜阿拉、喀麦隆杜阿拉大学
⁴由U1059、Sainbiose Dysfonction Vasculaire Hemostase,里昂大学,大学让·莫奈,法国圣艾蒂安
⁵大学医学院和生物医学科学雅温得,喀麦隆雅温得

作品简介:肌肉骨骼失调(MSDs)代表一个重要的公共卫生威胁在发达国家和发展中国家,并且出现在许多职业领域包括教育。体育运动的实践(PA)是引起预防伤害的发生影响。

摘要目的:本研究旨在确定信息源的流行和预防PA的影响发生在中学教师。

参与者和方法:一个横断面研究的179名教师中进行五个政府中学在杜阿拉,喀麦隆。北欧和Ricci-Gagnon问卷用于确定MSDs和评估水平的PA,分别。

结果:12个月和7天MSD (PMSD-12m和PMSD-7d)患病率分别为84.3%和69.3%,分别。伤害身体受影响最严重地区的脖子(PMSD-12m = 54.2%, PMSD-7d = 33.5%),背部(PMSD-12m = 43%, PMSD-7d = 33%),和肩膀(PMSD-12m = 35%, PMSD-7d = 22.9%)。与女性相比,男性是防止伤害在过去12个月(OR = 0.37;95%可信区间0.16 - -0.93;p= 0.04)。化学物质的风险在过去的七天是高老师30 - 40岁(OR = 2.86;95%可信区间1.14 - -7.14;p= 0.02)和40 - 50年(OR = 4.28;95%可信区间1.49 - -16.29;p= 0.008)比在30年。这种风险是三倍在不活跃的教师(OR = 3.07;95%可信区间1.40 - -6.78;p= 0.005),而活跃的同行。

结论:相关的MSDs中学教师中是普遍和老化,性别和PA水平较低

介绍

肌肉骨骼失调(MSDs)是一个通用术语包括一组periarticular障碍,影响肌肉骨骼系统,并主要导致每日疼痛和功能不适(1)。这些也指破坏的渐进发展肌肉骨骼tissuewhich发生在工作需求胜于肌肉骨骼组织的适应能力(2)。化学物质可以本地化几个身体地区影响身体的关节,韧带,肌腱、神经、肌肉、四肢和结构支持,脖子和背部。化学物理相关期间努力工作,从而解释他们的高发生工人(3)。也知道化学的起源是多因素疾病,涉及生物力学应力之间的复杂的相互作用,individual-related遗传和行为因素,环境因素(即。、组织工作条件)和社会心理背景(4,5)。这些条件的特点是疼痛和限制流动性和功能的能力。MSDs全球疾病是主要的贡献者残疾、下腰痛是主要的全球事业(6)。

化学物质引起的公共卫生问题在美国等发达国家(美国)、加拿大、芬兰、法国、瑞典和英国。的确,MSDs旷课的主要原因,无法工作(4,6)。化学物质仍很大程度上低估了尽管他们对职业健康相关的发病率(巨大的有害影响6)。在美国,MSDs占所有疾病和非致命伤害的32%在2014年全职员工(7)。此外,MSDs中排名第一在欧洲多个国家职业卫生疾病(2)。

鉴于与经济增长相关的挑战,非洲国家面临日益重要的患病率和有害化学物质的影响在工人的几个职业领域,特别是在教育部门。在非洲,教师很粗鲁和人体工程学的工作条件(例如,长时间坐着或站着,使用不适当的家具,不恰当的工作空间),和揭露他们MSDs (8,9)。以前的研究报道高发病率的MSDs在世界各地的教师(8- - - - - -12在非洲),以及高患病率(13,14)。

物理运动(PA)被定义为任何energy-requiring身体运动所产生的骨骼肌(15)。世界卫生组织(WHO)建议定期练习至少一个PA对预防非传染性疾病,从而提高生活质量(16)。有规律的PA几个健康疾病的预防,如MSDs,很大程度上是记录(17- - - - - -19)。在这种背景下,PA和运动可以有效预防方法,缓解和治疗MSDs (20.- - - - - -25)。

发达国家的广泛研究MSDs与缺乏发展同行的报道,特别是在非洲国家,有一个缺乏数据信息源的患病率及相关因素的教师。PA在MSD-related负担的影响也是一个重要的非洲上下文缺失的环节。在这方面,本研究旨在确定信息源的患病率及相关因素的影响以及PA杜阿拉城市中学的教师中,喀麦隆。

材料和方法

研究网站和人口

这五点横断面进行了研究和分析政府中学在杜阿拉,喀麦隆的经济资本。老师愿意参加这项研究,至少一年的专业经验,拥有包括签署知情同意形式。教师与创伤的历史和MSDs相关药物被排除在外。

抽样

所需的最小样本量研究使用洛伦兹的计算公式:N=p(1 -p)z²/d²,在那里N是最小样本大小;p的患病率MSDs(96%)报告之前通过El Gendy和Korish (26);z是统计所需的信心水平(z信心在95% = 1.96),和d是公认的误差(d= 0.05)。因此,最小样本量发现N= 59参与者。

研究设计

研究目标和数据收集方法首次向政府学校的行政人员,解释开行政授权之后,他们向老师解释。知情同意形式给每个老师接受参与这项研究。人体测量参数测量和问卷形式给每个参与者。老师被要求返回在7天内填写问卷时接待。教师的帮助下研究团队成员如果问题都不清楚。识别代码是分配给每个匿名问卷来处理和分析它。不完整,缺乏完成问卷被排除在最终的分析。总共300份问卷发放,179名(60%)的教师返回正确填写问卷(图1)。

图1

图1。流程图的参与者。

数据收集

一个结构化的问卷管理每个参与者,包括三个部分。(我)socio-demographic和人体测量特征(年龄、性别、地区的起源和家庭地位重量、高度),(2)socio-professional信息(学校、工作资历、教学时数一周);(3)水平的PA和流行的MSDs在过去六个月或最后七天。

人体测量参数

使用杆高度测量精确到厘米毕业。体重测量使用电子秤Tanita bc - 532(日本东京)。身体质量指数是决定使用Quetelet公式:BMI (kg.m⁻²)=体重(公斤)/身高²(m²)。根据BMI值,参与者被分为正常BMI(18.5 < < 25),超重(体重指数≤25日< 30),和肥胖(体重指数≥30)。

肌肉骨骼疾病

北欧问卷(27)是用来确定信息源的患病率。九身上这个问卷决定伤害的发生区域(颈、肩、肘、手腕/手,上背部,腰部,臀部、大腿、膝盖、脚踝/英尺)在去年12个月或7天。对于每个身体区域,以下参数进行评估(i)疼痛的存在与否,痛苦或基因在过去12个月和/或过去的七天里,(ii)旷工或者不工作在过去的12个月和/或过去的七天里由于体内MSD地区而言,和(3)的存在与否的历史创伤有关。基于这三个项目,过去12个月期间的患病率MSDs (P_{默沙东公司}- - - - - -_12米(P)和过去七天_{MSD−7 d})测定。

身体活动水平

里奇和Gagnon问卷是用来确定每个参与者的PA水平(28)。这个调查问卷是一个规模分为两个小节,a和B,四个项目。小节的持续时间和强度评估日常常见的活动,如清洁、园艺、农村工作,散步。小节评估体育和娱乐活动。分的总分在A和B部分被用来分类参与者不活跃(得分< 16),活跃(16得分≤≤32),和非常活跃(分数> 32)。

统计分析

定性变量被当作百分比(%)。统计分析进行了使用社会科学统计软件包v21.0(美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)。定量的正常使用Kolmogorov-Smirnov测试检查。皮尔森独立气²测试是用来比较的比例未配对样本。逻辑回归分析用于确定MSD教师之间的相关因素。因变量之间的关系(MSDs)的存在和独立变量(性别、年龄、PA)在逻辑回归分析量化计算优势比(或),他们的置信区间为95%,p价值。重要性水平设置的值p< 0.05。

结果

大部分的女性参与者(66.5%)和30 - 40岁(54.2%)。根据体重指数分析,30.7%和28.2%的教师是超重和肥胖,分别为(表1)。

表1

表1。Socio-demographic和专业特点的参与者。

身体伤害的流行地区和性别上使用了图2。的总体发病率MSD-12m MSD-7d 84.3%和69.3%,分别。P_{默沙东公司}- - - - - -_12米值明显高于女性比男性(57.3%比42.7%,p值= 0.03)。MSD-12m和MSD-7d最常报道的脖子(54.2%和33.5%),背部(43%和33%),和肩膀(35.2%和22.9%)。

图2

图2。流行的MSDs身体地区和性别。MSD-7d: MSD过去7天;MSD-12m: MSDs在过去12个月,答:性别比较男性和女性之间的MSD-12 m;*:p< 0.05。

老师报道MSDs一到九的身体区域(图3)。MSD-12m和MSD-7d一体地区的患病率是21.8%和25.1%,分别。较低的估计报告在两个身体区域(P_{默沙东公司}- - - - - -_12米和P = 19.0%_{MSD−7 d}(P = 19.0%)和三体区域_{默沙东公司}- - - - - -_12米和P = 18.4%_{MSD−7 d}= 11.7%)(图3)。

图3

图3。患病率默沙东-根据身体影响的地区。MSD-7d: MSD过去7天;在过去的12个月MSD-12m: MSDs。

在多元回归分析中,本物质的风险增加了∼30 - 40岁的三次老师(OR = 2.86;95%可信区间1.14 - -7.14;p= 0.02),超过40 - 50岁的四倍(OR = 4.28;95%可信区间1.49 - -16.29;p= 0.008),而那些年龄在30岁以下。也注意到积极的影响的PA MSD-7d的风险。老师列为“不活跃”三倍伤害的风险(OR = 3.07;95%可信区间1.40 - -6.78;p= 0.005),相比之下,那些归类为“活跃”。相比之下,MSD-12 m的风险下降了63%在男性(OR = 0.37;95%可信区间0.16 - -0.93;p= 0.04)(表2)。

表2

表2。多元逻辑分析的相关因素和MSDs。

讨论

本研究的目的是评估化学物质的患病率和决定因素的影响以及PA伤害风险,喀麦隆杜阿拉,中学的教师中。

P_{默沙东公司}- - - - - -_12米84.3%是在这项研究中,从而表明MSDs非常频繁的中学教师。这患病率是一致的,在不同的设置包括博茨瓦纳(83.3%)、尼日利亚(70.2%)、沙特阿拉伯(68.50 - -79.17%),菲律宾(79.17%)(14,29日,30.)。高P_{默沙东公司}- - - - - -_12米估计是在智利(90.81%)报告(31日)和埃及(96%)(26)。

超过半数(69.3%)的教师受到伤害在过去的七天,这是符合报告在玻利维亚(63.4%)Solis-Soto et al。(32)。每天面对恶劣的工作条件如久坐/站可以解释这种高P_{MSD−7 d}评估报告(8,9)。一些作者认为一个多因子的起源MSDs手势(包括长时间的静态肌肉负载和重复的工作33- - - - - -36)。更高的教学负担也可以解释这个高MSDs患病率。据报道在喀麦隆teacher-to-student 1/377的比例,这是联合国教科文组织推荐的15倍比(1/2537,38)。

与先前的研究(包括26,39),MSDs主要是位于颈部。相比之下,据报道优势的MSDs在印度和尼日利亚老师的肩膀,而化学物质主要是在背部的肯尼亚教师(14,40,41)。差异与工作环境和教学方法可能可以解释这些差异之间观察到上述研究和目前的研究。化学物质的风险增加老年参与者发现在这项研究中也早些时候报道在其他设置(10,39,40)。

P_{默沙东公司}- - - - - -_12米相比,女性明显高于男性。类似的观察是在MSD-12m在不同身体部位的风险增加(颈、肩、背部上方,英尺/膝盖)在女性性别教育部门(11,29日,42)。根据Ng et al。(43),这种倾向的女性伤害是由于他们在教学工作主要是在我们的研究中。庄和陈(9)指出,女性可能比男性更频繁地受MSDs,因为较低的体力,和更高的管理困难的亲戚和professions-elicited压力。

本研究证实了PA对MSDs的保护作用,这一发现也报道在不同教育研究部门(25,29日,44,45)和其他职业领域(21,22,23,25,46)。再一次,其他的研究发现爸爸在改善MSDs症状的积极作用在所有的身体区域(17,18,19)。埃里克和史密斯(29日)指出,PA≥5 h /周是预防MSDs。生理上来看,PA增加对肌肉和骨骼的血液供应,减少肌肉紧张,并保留关节运动,减少痛苦,伤害,和增强他们的修复(44,47)。此外,足够的爸爸会变成痛苦,加强弱肌肉,减少机械负载椎结构(48)。有人建议,定期锻炼≥30分钟/天的内啡肽能刺激一个适当的生产减少MSDs (49,50)。

限制

伤害的原因是多因素疾病,其中一些构成本研究的限制。因此,至关重要的决定因素,如社会心理因素,工作/工资满意度、生活质量,暴露在工作场所暴力,和人体工程学因素没有捕获,这是本研究的一个重要限制。同时,医学确认MSDs诊断没有完成。因此,MSDs患病率估计基于北欧问卷不能反映教师的实际负担MSDs。

结论

本研究发现高患病率的MSDs在喀麦隆的中学教师,优势的MSDs在颈部、背部和肩膀。研究还概述了考评的保护作用在减少伤害的风险。它是至关重要的实现主要伤害预防措施来保护健康通过改善教师的工作条件和促进PA和体育。所有因素加在一起可能是非常有用的有效预防和控制教育sector-related MSDs。

数据可用性声明

原始数据支持了本文的结论将由作者提供,没有过度的预订。

道德声明

涉及人类受试者的研究回顾和批准的机构伦理委员会大学的杜阿拉(N 2093°CEI-Udo / 01/2020 / T)。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。

作者的贡献

所有作者的研究理念和设计。材料制备、数据收集和分析是由行分钟,JMN,祝福和PBAN WRG。第一稿的手稿是由行分钟,JMN BLEC。研究设计:创新艺人经纪公司,OMLJ,詹,NB, PBAN和单孔位微吹气扰动。整体监督是由BB,单孔位微吹气扰动。所有作者评论以前版本的手稿。所有作者的文章和批准提交的版本。

确认

作者想表达特别感谢所有中等的学校的行政人员和参与者的合作。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

引用

1。萨默斯K, Jinnett K,贝文年代。肌肉骨骼疾病,员工健康和生产力在美国。伦敦:中心的工作迫使健康和性能(2015)。兰开斯特大学。

2。世界卫生组织。肌肉骨骼疾病。(2019)。可以在:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions(5月访问07年,2022)。

3所示。Da Costa BR,维埃拉ER。工作相关肌肉骨骼疾病的风险因素:系统回顾最近的纵向研究。地中海是J印第安纳州。(2010)53:285 - 323。doi: 10.1002 / ajim.20750