人类Developmentalis:一项与儿童和青少年心理健康相关的进化建议

简介

人类Developmentalis提出了儿童发展和精神病理学的进化观点。它反映了最近的动态变化智人:从狩猎采集者到特大城市居民;从对部落的依附到所有人的平等;从文字的发现到人工智能的发明。所有这些变化都表明了早期环境互动和环境对婴儿发展的重要性。在进化过程中，他们倾向于大脑和环境之间的双向相互作用，产生复杂的相互作用。通过将这种进化的观点与环境因素的分类相结合，分为微观(例如，怀孕期间的酒精，虐待儿童)和宏观(例如，文化背景，群体从属关系)，我们在这篇文章中讨论了环境因素与儿童和青少年心理健康的相关性。为此，我们关注两种精神病理学——外化障碍和边缘性人格障碍——从进化发展的角度探索因果关系，并提出生活史策略可能对应于中间正常表型。

的特点智人在哺乳动物中

发展人被认为是术语和概念反映了最近的动态变化智人遇到过[1］．这些最近的变化不能用经典的自然选择理论(例如，我们基因的压力)来解释进化的变化。我们有大约22000个基因，这还不足以组织一个像人类那样有成就的社会思想。2］．遗传并不是人类唯一的传播方式，因为许多非遗传因素也与遗传或遗传问题有关[3.］．关于进化的新观点认为，与环境的相互作用也至关重要[4］．

让我们回忆一下进化所青睐的人类物种的一些特征。从身体上看，与非人类灵长类动物(猴子)相比，人类的形态有许多不同之处:站立的姿势、手和脚的形态、面部和体毛的消失(这可能有利于从面部表情方面获取信息)，以及明显增加的大脑尺寸[5］．由于骨盆骨构成的物理限制，这种站立姿势的对应物和大脑的生长迫使婴儿的分娩提前(估计表明分娩应该在大约21个月而不是9个月时进行)。大脑在出生时特别不成熟，继续具有胎儿大脑的特征，并在出生后发育。因此，人类婴儿处于一种非常依赖的地位;它发育缓慢，不能自己移动，也不能像它的灵长类表亲那样依附在母亲身上。对于一些作者来说，在第一批人类中，婴儿和母亲之间这种必要的运动分离可能有利于音频通道的出现，以传达婴儿的痛苦(例如，哭泣)，父母的安慰(例如，母亲语)，因此有利于语言的出现[[6］．

与此同时，社区授权分享食物和技术，以获得营养，这可能促进学习和流动性。此外，与非人类灵长类动物不同，人类的妊娠间隔会随着寿命的增加而缩短。因此，尽管婴儿的依赖性增加了(与非人类灵长类动物相比)，但这种变化有利于父亲的存在、大家庭的存在以及家庭成员之间的互助;最终，这种妊娠期的差异可能会促进通过接近和模仿来学习，转移行为和文化遗产。事实上，遗传和传播不能仅仅局限于基因。至少还有三种其他的传播模式:表观遗传传播、行为传播和象征/文化传播[3.］．后者具有极其强大的影响，例如与社会所属群体相关的文化偏见和刻板印象[7］．隶属组织将领土定义为安全区。在进化过程中，隶属群体是每个个体进化的小群体。尽管很早期的能力显示出婴儿的利他主义，拒绝他人(或种族主义)长期以来一直是一种进化优势，因为它促进了一个附属群体的凝聚力，如部落早期的人类．在我们的文化演变过程中，伴随着我们生活方式的改变(超大城市的过度拥挤)，我们已经发展出了人道主义和宽容的价值观，这些价值观促成了变革。然而，刻板印象仍然很强大。因此，恋爱行为主要发生在从属群体中。换句话说，人类天生就是种族主义者。在发展过程中采用对立的文化价值观与自然秩序背道而驰[8］．进化过程中的这些变化也深刻地改变了发展(上学和获得阅读)和社会互动(学习公民原则和人权)。因此，基于上述所有的变化，我们提出了叫当代人人类Developmentalis．这种演变在我们当代世界也在继续，我们观察到欧洲文明的人文主义蜕变。

孩子的环境:一个互动的生态系统

综上所述，我们了解到孩子是在一个极度多样化的环境中成长的。从系统的角度来看，环境因素是以与儿童距离的梯度来考虑的[9］．在最接近的情况下，我们分离出在怀孕期间或生命最初几年对大脑发育有直接影响的有毒环境因素(如酒精、空气污染)的贡献。第二种环境因素是微环境，包括个人和家庭因素(如虐待)。第三类环境因素是宏观环境。在后者中，进一步区分了外系统或扩展环境(例如，学校、同龄人、大家庭)和宏观系统或社会参照系(例如，文化、法律、宗教)[10］．在生命之初，婴儿立即成为这个生态系统的一部分，与之互动的新功能很少(例如，模仿、凝视、“言语转向”)。早期互动的质量是决定性的[11- - - - - -13］．婴儿的大脑就像一块海绵，可以吸收环境刺激和线索。的确，环境可以通过多种机制作用于大脑并影响其未来发展:14]，应力调节[15]、行为模式的表观遗传机制和跨代传递[16]，基因/环境的相互作用[17]，即由某些激素(如催产素)放大的社会信号的配价的同步交互信号[18]，以及大脑区域的文化循环，以促进学习[19］．

早期的相互作用是现代进化的基石智人［20.］．与非人类灵长类动物相比，现代人发育较晚，对社会交往有着强烈的需求。除了满足婴儿的基本需求(如食物)或作为早期学习的条件(如母语)外，亲子关系的质量对儿童的社会、情感和认知发展也起着重要作用。婴儿和他们的伴侣之间的互动发生在四个不同的层面:行为的、身体的、情感的和想象的。它们促成了主体间性的出现和自我的建构[21］．在大多数情况下，结果是一个和谐发展的孩子，在进入学校后，表现出一定数量的保护性品质相对于后来的沧桑:内心的安全感，积极的自尊，认知抑制和情感恢复的能力。

学习与环境的对话:文化的作用

语言的学习在很大程度上解释了环境如何促进大脑的亲密发展。口语是自发的，书面语是文化的。语言是人类最神奇、最复杂的认知能力之一。它为我们同时在认知和互动层面上进行反思和交流提供了完全独特的可能性。然而，认为动物物种不具备交流能力是错误的，因为我们在猴子和鸟类中发现了感知分类的能力，在猴子和鸟类中发现了学习特定物种发声的能力，甚至在猴子中发现了一种形式的运动语声[22］．

口语是人类早期接触语言时产生的一种功能。如果一个人在婴儿时期没有人对他或她说话，他或她就不能发展这种功能。同时，这种发展是随着时间的推移而发生的，不需要正式的学习。在这一点上，它不同于学习书面语言或阅读，后者需要在家里或学校教授。在婴儿期被剥夺语言交流的婴儿无法发展口语。因此，我们可以看到，人类的这种功能是在早期语言互动的动态过程中产生的，而不是凭空出现的，也不是完全由基因决定的。14］．可以早期识别的因素之一是6个月大时母语音素的专门化。在这个年龄，我们看到婴儿更注意他们语言的音素，而且，在他们的发声中，他们会开始更频繁地使用母语的特定发声。这种语言音素的专门化反应了统计学习规则。孩子探索他所接触到的语言的频率特性。这种早期的经验会在神经层面上限制知觉系统。仅仅接触语言是不够的，除了语言感知和语言产生之外，还有一个社会和情感互动的维度强烈地影响着这种学习[14］．

学习阅读也是大脑可塑性的一个非凡例子，它说明了教育可以“循环”大脑结构，并对其进行修改，使其具有新的功能。从进化的角度来看，这是最近的文化学习(约6000年前)。无论是在学校还是在家里，如果没有专门的教学，孩子就不会读书。学习阅读涉及视觉、听觉和运动功能。对于大多数成年读者来说，这些任务都是完全自动完成的。许多因素都会影响阅读学习，如口语技能、环境和社会心理支持、教育策略以及某些认知或发展方面(注意力、语音技能、视觉空间辨别能力、认知处理速度)，这些因素在某些情况下会导致阅读障碍[23］．即使在生物学和遗传学观点占主导地位的最近几年，研究也显示出文化和社会因素的决定性作用[24］．学校教育根据与这种学习及其实践的强度成正比的梯度改变视觉皮层区域和语言区域[25］．

数学的发展(图1)为我们提供了一个涉及生态系统各个层面的先天能力的文化约束的例子。关于数字的习得，成年人能够操纵不同的表征，可以是象征性的(阿拉伯数字和书面文字)或非象征性的(估计大小或subbitizing)。从进化的角度来看，人类并不是唯一能够比较大小的动物，因为我们可以在猴子身上找到这种能力。它响应对数定律，也就是说，它对最遥远的量特别有效。婴儿也有这种数量估计。婴儿的这种早期知识在没有接受过任何数学教育或训练的成年人身上也同样存在。在受过教育的成年人中，阿拉伯数字的表示与数量的非符号处理密切相关，最终产生了一种完全自动化的二阶直觉[26］．在西方社会，第二种直觉遵循学校青睐的以10为基数的线性表示。因此，强化数学教育将最初的对数表示转化为线性表示。这是文化影响(这里指的是学校所代表的外系统)教师的一个很好的例子，这种影响不仅在发展过程中增加，而且在本质上也发生了转变[26］．学习数学技能也让我们看到了宏观系统的重要性，因为人们对数学有很强的性别刻板印象(“女孩的数学能力不如男孩”)。在所有西方社会，绝大多数工程师和数学家都是男性(例如，自菲尔兹奖创立以来，只有一名女性获得过该奖项)，除了韩国和新加坡不重视这些刻板印象。在其他西方社会，这些刻板印象是通过家庭和老师传播的。自从推出了反对这些刻板印象的项目以来，我们观察到，在提倡性别平等的社会中，女孩的数学成绩趋于接近男孩。27］．

执行功能和安全依恋的发展

执行功能包括工作记忆、注意力和抑制能力以及认知灵活性。它们决定了学习的认知功能，也决定了适应世界的认知功能，以及推理或解决问题等最复杂的认知功能。然而，这些在成年之前并没有持续的进展，它们依赖于前额叶皮层的成熟。前额叶皮层是大脑最后进化的区域，需要最长的时间才能完全成熟。因此，儿童的工作记忆很快就有了良好的质量，但抑制性控制就差得多了[28］．这种抑制性控制包括能够控制一个人的注意力、行为、思想和/或情绪，以克服强烈的内部刺激或外部诱惑，实现对自己的期望。换句话说，这是一个抑制进入新学习的第一个启发式的问题[29］．孩子只有在六岁左右才有足够的抑制能力。正是由于这个原因，在大多数西方国家，学校教育从这个年龄开始。对于一些作者来说，儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的流行部分与教育方法的变化和当前的社会约束有关相对于幼儿[2］．然而，现在人们普遍认为，教育和许多其他环境因素一样影响抑制能力的发展，这些环境因素不仅影响执行功能的发展，而且也是外化障碍的危险因素(见下文)。

如果说执行功能的发展是认知水平上早期发展的一个支点，那么在心理情感水平上与之对应的是依恋的发展。如果我们从进化的角度来研究从属关系和依恋行为的构建是如何组织的，我们可以更好地理解以下重大变化[30.］．(1)在进化过程中，我们从啮齿类动物中基于滥交、嗅觉和筑巢的依恋条件，过渡到人类中基于排他性、多感官、伙伴关系和文化的依恋条件。事实上，在人类中，父母行为的进化使得同步现象克服了嗅觉和触觉，从而增加了距离，同时保持了可能的联系。(2)在进化的过程中，积极的情感投资在关联债券和建立安全依恋方面变得越来越重要。在啮齿动物中，消极的情绪效价普遍存在，并构成了分担危险和对压力做出反应的决定性因素。在人类中，所谓的负面情绪要微妙得多，但这些情绪仍然与恐惧、危险或文化形象(禁忌、禁令)有关。然而，我们在猴子身上看到，面部表情是存在的，并且可以投资于同种动物之间的非语言交流模式，甚至可以根据同一物种内群体的文化而具有不同的含义[31］．在人类中，能够增加早期纽带距离的事实与语言/音频通道的出现是同时的，从早期母婴关系开始，这是一种有意的沟通模式。求救信号就变成了婴儿的哭声[6］．同时，妈妈会发展出一种和宝宝说话的方式，叫做motherese，这是非常丰富的情感价[32］．因此，早期的交流不仅是多感官的，而且是积极和/或消极的情感体现。

在个体之间不那么亲密的互动层面上，我们也可以看到在进化过程中，对他人的兴趣(或最广泛意义上的同理心)是如何变得更加复杂的。我们很容易区分情感共情和认知共情，前者对应于对他人的关心，存在于哺乳动物和鸟类中，后者涉及某些大型哺乳动物和灵长类动物。在2对2互动的层面上，以及在社会群体内部或群体之间，有时也有反对竞争行为和支持合作行为的倾向。然而，很明显，这种行为对立也是一种情感效价对立，对合作是积极的，对竞争是消极的。同样，群体关系通过身份、政治、宗教和艺术表现形成的方式，也可以通过与之相关的情感效价来理解。在消极的情绪上，群体的约束和凝聚力源于政治(民族主义和民粹主义)、宗教(原教旨主义)或艺术(原始或堕落的艺术)领域对他者的恐惧，或者积极地，当约束和凝聚力与对他人的开放和通过分享和尊重差异来实现时。换句话说，情感投资促进了人类和人类社会可以发展的所有层面的联系(因此是互动):从属、依恋、爱、跨代家庭以及社会和文化认同。

儿童和青少年心理健康的相关性

“生活史风格”理论

智人是上面提到的漫长进化史的一部分。生命历史理论是这一观点的一部分，并使它有可能解释个体间的差异在发育时间和表达的进化影响的特征。它阐述了个体为什么以及如何在生长、生存和繁殖之间分配有限的代谢资源，这是进化的三个主要挑战。的较长的发育时期人类developmentalis让他更灵活地适应环境条件。因此，生活史理论是一个特别相关的框架，以解释当代人类特征中受环境高度影响的个体间差异，如上所述。

这取决于婴儿和儿童时期所经历的逆境程度(恶劣和不可预测的环境)vs．软性和可预测的环境)，该理论区分了两种适应风格，称为“快”和“慢”，其特征是在人格特征以及心理和身体健康风险层面上的一系列对立。快速型的特点是更大的短期利益动机，频繁的不安全依恋，更早的青春期和性行为，不稳定的情绪生活，更多的焦虑和抑郁病理，以及更多的心血管问题。相比之下，慢节奏风格的特点是相反的线索。这些风格本身并不是病态的，但从进化的角度来看，这些风格说明了，遭受更多逆境的个体如何倾向于采用适应性方法，这些方法使他们能够对眼前被认为更多的危险做出反应，并使他们面临学习攻击行为的更大风险。33］．

以进取为条件作出贡献

从出生起，一个孩子就知道如何在生气之前表达他的不满。在他或她对缺乏、沮丧的反应和表现出或多或少的关于要求、要求和要求的侵略性要求之间存在一个连续体。第一次直接攻击行为发生在第二年年底和第三年。以前，幼儿可能会表现出愤怒的反应。2-3岁时，孩子经常采取反对或愤怒的行为。在这个时候，他或她会在玩耍时攻击、抓、扯头发、咬和他同龄的孩子。这些反应在大约4岁时消失:孩子用语言表达他的攻击性，但不再用行为。在这个阶段，孩子的攻击性幻想往往丰富且数量众多，这从他或她的游戏中就可以证明，与此同时，焦虑和攻击性的梦也会出现。然而，由于抑制过程有助于儿童社会化，暴力是最小的。23］．

一些孩子继续暴力，打他们的同学，甚至成年人或他们的父母，打破别人的东西或自己的。这些孩子往往属于“生活史型”理论中的快速型，可能会进入暴力愤怒甚至真实的愤怒反应[34］．他们倾向于把别人，尤其是父母，仅仅当作供他们支配的工具:他们不能容忍在满足他们的要求方面有任何拖延。有时这种态度是有选择性的，只有在某些人在场时才会出现:父母或老师。在更大的程度上，对挫折的不容忍反应可能出现在最微小的原因，甚至在与某人的任何关系之外。愤怒/激动/向各个方向踢或打/最后自我攻击的顺序显示了攻击冲动的重要性，自我与外部世界的差区分，以及情绪调节和认知抑制的困难。在精神健康病理科中，病理侵袭性作为一种症状出现在一些临床图片中。对于一些孩子来说，攻击性/易怒可以被认为是抑郁症的表现;攻击作为一种主要症状，主要出现在儿童外化障碍:多动症、反抗行为对立障碍(ODD)、品行障碍(CD)和破坏性情绪调节障碍(DMDD)。图2总结了如何在上述发展和微观/宏观角度的背景下确定发展过程中的这些主要病理。就发病年龄而言，病理是发展议程的一部分，双名ADHD/ODD出现在儿童时期，然后是青春期前的CD，最后是成人的反社会人格。在发展过程中，过渡不是系统的，取决于诸如冲动、攻击性和多动等调节因素;无同情心的:缺乏同情心或亲社会情感;内疚:抑制或内疚的能力;低自尊，缺乏安全感的依恋，或难以控制情绪;还有非常重要的环境因素，比如充满敌意的批判性教育。环境因素数量众多，各不相同，影响微观和宏观的各个层面[35］．值得注意的是，其中大多数的因果效价是非特异性的，因为其中一些与学习攻击病理风险增加有关，但也与焦虑抑郁、边缘性或神经发育病理风险增加有关[36］．

对边缘性精神病理学的贡献

边缘性人格障碍(BPD)是一种严重而常见的青少年疾病，其特征是普遍的不稳定模式，影响冲动控制、情绪调节、认知处理、自我和代理感以及人际关系。患者的个人经历往往带有压力或创伤性经历，而且经常重复。该疾病的临床症状包括慢性和急性特征，急性特征主要是由急性压力环境引发的。这些特征包括短暂的认知扭曲、强烈的愤怒、无法控制的冲动和自残行为(包括自杀)，并有助于疾病的负担[37］．许多方面，包括流行病学、临床和生理方面，都有助于BDP和压力之间的关系，作为对逆境的适应。虽然BDP的发病机制尚不确定，但文献反映了BPD中应激感知和调节改变的特定生物学和神经模式。

图3阐述了BDP患者在生命早期遇到的自我干扰和不良生活条件之间的不良关系。我们强调了“生活史风格”理论(前面提到的进化发育生物学的主要框架)对这种关联的潜在相关性。我们提出了早期生活逆境对BPD症状学的影响取决于个体在发育过程中在竞争的生物功能之间交易有限资源的方式。现有文献支持这一假设，因为BDP似乎具有“生活史风格”理论的快速风格中发现的主要特征[38］．然而，与行为障碍等冲动控制和执行功能可能发生改变的外化障碍相比，BDP中出现的人际超敏感、不安全依恋、身份障碍、情绪调节障碍也是重要的心理维度。更复杂的是，一些作者认为情绪失调实际上是一种情感不稳定或与情感冲动抑制控制有关的问题。

结论

人类Developmentalis提出了儿童发展和精神病理学的进化观点。中心论点，也许是独创性的是，通过展示大脑和环境之间的双向交互作用如何产生复杂的相互作用，通过将这种进化的观点与环境因素分类为微观(例如，怀孕期间的酒精，虐待儿童)和宏观(例如，文化背景，群体从属关系)相结合，来揭穿确定性和神经保守主义的发展观点。在这篇文章中，我关注了两种精神病理学——外化障碍和边缘性人格障碍——从进化的角度探索因果关系，并提出“生活史风格”理论可能是一种中间正常表型。这些例子尊重环境的微观-宏观梯度，我在个案的基础上加以说明。

作者的贡献

DC设计了挑战，制定了假设，并写下了初稿和图表。DC和AB回顾了文献。AB修改了最终稿。两位作者都对这篇文章做出了贡献，并批准了提交的版本。

利益冲突

作者声明，这项研究是在没有任何商业或财务关系的情况下进行的，这些关系可能被解释为潜在的利益冲突。

出版商的注意

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参考文献