学校教师的心理健康知识和课堂经验阿拉贡,西班牙

介绍

儿童和青少年精神障碍的患病率在西班牙是在10 - 20%之间(1)。精神障碍的儿童和青少年在学校可以对学习有负面影响,以及其他地区儿童的生活和发展。虽然第一精神障碍的表现可能发生在早期他们可以继续,进一步影响成年期(2)。

在欧盟的研究表明,50%的成年人精神障碍在15岁之前开始,75%在18岁之前(3)。此外,10%的学生在6和11岁之间都有精神障碍,这将意味着平均2 - 3的孩子一定程度的心理病理学在所有基础类(3)。因此,学校环境是一个理想的早期识别和干预的空间精神障碍可能变得明显时(4)。

如此高的发病率,胡瓜鱼等。5)指出,低成本的社区精神卫生干预措施,寻求改善儿童和青少年的健康和幸福,是一个关键的可持续发展目标。Jorm et al。(6)已经讨论了程序增加对精神疾病知识和信仰,这些可以帮助识别,如何管理或阻止他们。然而,系统回顾学校教师的心理健康扫盲计划发现他们的知识和信心帮助儿童精神障碍患者通常是低(7)。

另一方面,身体健康障碍的儿童和青少年时期在学校环境中很容易发现。宣传活动对身体健康的重要性往往在学校进行,可能是学校课程的一部分。然而,尽管精神障碍的患病率在学校设置,后者通常不解决在学校设置相同的频率(8)。

Irarrazaval et al。(9)国家干预等设置的学校需要multi-sectorial方法涉及医学、教育、心理学、社会工作和公共卫生,但继续表明,当地社区的参与是很重要的。慈善机构的参与和心理健康同伴支持小组将提供一个机会有一个生态最脆弱的早期识别和干预方法可能会对孩子的心理健康造成影响心理健康的社会决定因素如暴露于暴力、社会剥夺和贫困。

沃兰德et al。(10),预防学校干预可以改善精神障碍在儿童和青少年时期,尽管他们在减少心理疾病产生有限的影响。因此,学校的干预应该被实现为一个补充,而不是代替其他服务或护理干预措施。此外,没有足够的证据类型的培训项目最适合便于检测或什么是最好的干预学习者在学校精神障碍,但培训教师的心理健康将是一个重要的组件的任何程序(11)。

学校的老师也很感兴趣,提高他们的知识在精神疾病的早期发现和预防,以及开展心理健康专家协同工作和接受指导从卫生保健机构(12)。教育和培训,再加上近与社区精神卫生服务、初级保健和志愿部门将使教师认识到和目标干预和支持。例如,有针对性的干预措施或支持学校可以根据关键里程碑,例如,学校开始,考试时间或变化(13)。

Freţian et al。(14)指出,虽然教育干预针对学生改善他们的心理健康知识,他们没有成功所需的耻辱的影响或社会孤立那些体验精神障碍。随机控制试验,Milin et al。(15)关于加拿大中学生心理健康素养的项目,确认其适用性与积极影响教师在心理健康知识和耻辱。研究表明,这样的扫盲计划可以鼓励年轻人self-seek心理健康支持(16,17),也允许教师在他们的学生提前识别潜在精神疾病(18)。

另一方面,适当的培训的老师识别精神障碍的症状使他们显得更有能力在这一领域,从而更好的干预措施的影响(19)。

本研究探讨教师的课堂经验关于精神障碍在他们的学生和他们的早期诊断和干预的培训需求。

研究方法

这是一个定量描述性研究中小学教师的知识和经验在儿童和青少年精神障碍的学生。培训需求在这一领域也探索以及态度的心理健康训练。

调查发展

创建完成在线调查,复制的研究纳什和格拉纳达(20.),类似的项目进行了探讨在爱尔兰共和国的小学教师。这给了调查内容和表面有效性用在类似的阿拉贡的自治社会的上下文(西班牙)。在当前的研究中,样本扩大到中学教师,捕捉经历精神障碍患者可能出现在儿童和青少年时期的结束。精神障碍的问卷询问经验在教室里,症状和任何认为培训需求的知识领域的精神障碍在学校学生。

样品和访问

从公共或资助中心学校教师教学从婴儿和初级中学和学士学位(学生年龄3至18岁之间)在阿拉贡,西班牙。学校董事会的通知,与教育部合作,文化和体育的阿拉贡的政府,他们分布式学习信息通过电子邮件的所有成员说,学校的教师。电子邮件通知潜在参与者的研究,其目标和包含链接到在线调查。参与是自愿和参与者信息保密。

数据分析

使用描述性统计分析样本特征和类型的精神疾病经验丰富的在教室里。频率表5分李克特量表是用来分析问题。

伦理考虑和同意

制度伦理审批被授予这项研究学校的护理和助产学研究伦理委员会在都柏林三一学院。调查结果是匿名和保密,所有数据处理完毕,按照当前的立法。打开链接调查导致潜在参与者信息传单解释了研究的目的和方法,明确表示,他们可以在任何时候退出它直到提交响应。如果他们决定参加,下一步是蜱虫同意框,之后他们可以开始完成调查。

结果

六百八十五(685)教师完成了在线调查。表1描述了参与者的特点。

样本特征

阿拉贡有14170教师资格参与这项研究。685年的样品是可以接受的置信水平95%和5%的误差。在农村地区工作的教师,在公立学校回应以更高的利率,而不管多年的经验的教师。样本的分布按性别研究所所示类似的统计数据在西班牙(67.9%的女性教师在小学,中学和高中和97.7%的幼儿教育)。

类型的受访者所面临的精神障碍

精神障碍与高频率的受访者注意缺陷多动障碍(ADHD)、焦虑、行为障碍和自闭症谱系障碍(ASD),超过50%的样本。较少报道精神障碍,但不是无关紧要的疾病,包括饮食失调、抑郁,对立违抗性障碍,自残,物质滥用和强迫症(OCD),所有频率大于20% (图1)。

严重精神疾病(如精神分裂症和双相情感障碍)与自杀意念出现频率较低,但它应该记住这是教师知觉障碍,而不是实际的患病率这些障碍的学童。

自我评价知识的精神疾病的症状和精神卫生保健服务

参与者的知识与精神疾病相关的症状,以及不同的精神卫生保健问题和帮助。促进平均值和标准偏差的评估值从1到5都分配给项目Likert-type规模从“非常糟糕”到“非常好。“频率表2,3显示响应。

学校教师自我报告的知识很差或贫穷更频繁地与这些疾病在他们的学生少,他们认定为普遍(依恋障碍、自杀意念、严重精神疾病和人格障碍,自残和创伤后应激)。知识被报道为更好的其他疾病,如抑郁症,多动症,焦虑,行为紊乱,饮食失调,更经常遇到。

精神卫生服务和护理有关的事务,参与者报告差,或非常差,知识等领域的药物用于治疗精神疾病、写协议或精神障碍指南在学校和如何与父母或监护人对精神障碍。参与者报告更好的知识类型的职业人士在儿童和青少年心理健康和儿童与青少年精神卫生专业人员执行工作。

前面的表显示参与者自我报告高频率低的知识在许多地区,除了参与者的自我报告关于ADHD和自闭症的知识。此外,参与者的反应类别有关心理健康自我保健——“如何照顾我自己的心理健康”,表明在这方面还缺乏知识。这是需要牢记在开发任何精神卫生保健的培训项目。

自我报告的培训需求对精神障碍的症状和精神卫生保健和服务

受访者被要求选择地区(有多个答案)的可能性,他们愿意接受培训与精神障碍的症状已经探索表2,3。

奇怪的是,参与者要求更多的培训领域的报道更有见识和经验。

有可能是这种情况,因为参与者感知这些疾病(小儿多动症、焦虑症、行为障碍、进食障碍和抑郁),他们的学生中是最普遍,所以需要更多的知识。然而,参与者并没有报告需要增加他们的知识领域如睡眠障碍、阿斯伯格综合症,依恋障碍,创伤后应激、人格障碍,双相情感障碍,精神分裂症与自杀意念,物品是由不到15%的参与者表示(图2,3)。

对心理健康问题的态度与他们专业相关的角色

教师被问及他们对各种心理健康问题的态度与他们专业相关的角色。使用Likert-type规模参与者被要求记录的协议或分歧(五点强烈反对毕业-强烈同意)预定的区域。表4总结了反应。

参与者表现非常积极的态度他们可能与任何潜在的角色帮助精神障碍患者在学校设置。有一个高水平的协议,帮助儿童和青少年精神障碍患者角色的一部分,也承认他们需要训练与学校年龄的儿童和青少年精神障碍。这使得形势有利提供所需的培训和结构化的实现早期检测项目和合作精神卫生保健服务(图4,5)。

讨论

本研究探讨了精神卫生保健知识和培训需求的中小学教师在教室里与精神障碍,包括症状和他们的早期检测,精神卫生服务的知识和精神卫生专业人员和精神卫生保健方面的干预措施。研究发生在阿拉贡,西班牙。这将继续通知培训项目的设计和策略来实现这些在学校设置。然而,一个荟萃分析山口et al。(11)表明不确定的结果等的真正影响心理健康培训学校教师的心理健康的学生。这包括教育项目领域的精神疾病的知识,污名态度,信心帮助和可能的干预措施。然而,王(21)重申支持教师培训的重要性相关精神疾病领域由于其影响孩子在学校的发展。

参与者认识到限制在他们的知识相关的精神障碍的症状和其他方面为儿童和青少年提供帮助和支持。然而,参与者也显示出积极的态度和动机参加培训,在纳什的研究还发现,格拉纳达(20.)。Sibanda et al。(22)在定性研究中指出教师识别和管理的难度在教室里精神障碍,主要是由于缺乏训练,但同时,如果学校教师接受培训,如何将所学付诸实践。出于这个原因,联合训练与心理健康服务提供商,包括志愿部门、增加学校教师知识和信心,让他们及早发现第一个症状,使他们能够促进最合适开始推荐。

另一种方法,这个问题会更精神健康意识培训融入学校的本科课程教师,这表明好结果的增加他们的知识(16,17)。作为教师,参与这项研究已经有了大学文凭,但80%的人报告没有收到具体的培训心理健康在他们的大学学习。

当前的研究取得了类似的结果在爱尔兰共和国的一项研究通过纳什和格拉纳达(20.)。虽然他们的研究有一个更小的样本和位于该地区的小学教育,纳什和格拉纳达发现类似学校的老师经验识别精神障碍在教室里,和类似的流行地区如多动症、焦虑症、自闭症谱系障碍、行为障碍和抑郁。差异是指出滥用药物领域的障碍,因为爱尔兰样本来自一所小学群,在这样一个年轻的人口,这个问题或许尚未体现。全球流行病学数据显示,多达20%的儿童和青少年患禁用精神障碍,其中青少年自杀死亡的第三大原因,多达50%的成人精神健康障碍患者在青春期开始(23)。更具体地说,能源部et al。(24)在六分之一的孩子发现儿童精神障碍,最常见的是焦虑症(7.9 - -11.2%),对立违抗性障碍(5.7 -17.3%)和ADHD (5.1 -9.4%)。

参与调查的女性显然是赞成混合学习,在线上和线下的混合方法。然而,一项由徐et al。(25)的相关性进行了探讨幼儿教师心理健康培训与在线方法,或者在社交媒体网络,得出的结论是,尽管这是一个方法论被老师欣赏,它应该是开发小心因为多维交际机会不能帮助教师找到温暖和友好的情感支持,促进他们的心理健康。这建议心理健康自我保健培训是促进面对面。

系统回顾了Fenwick-Smith et al。(26)提供了证据表明,心理健康促进计划,专注于弹性和应对技能对学生有积极影响管理日常压力的能力。这些程序可以包括每周的课程由教师自己和旨在提高心理健康的知识和它的影响,还增加对精神卫生资源和支持。这需要教师参与校本课程有足够的训练,尤其是在项目优先考虑初期,已被证明是最有效的。从这个意义上说,从这个意义上说,福特等。27)报告说,学校层面的变量,变量如学校环境和学校生活的品质和性格,是促进良好的心理健康的因素。因此,存在积极心理健康的潜在开发校本指标将有助于确定学校需要资源来支持学生的心理健康,通过改善学校的环境。

教师的调查中,近40%状态,他们几乎没有或很少的心理健康自我保健知识。这是一项重大发现的心理健康教师可以影响,影响学生的心理健康。例如,哈丁的研究等。28)福利协会或抑郁在教师和学生找到更好的老师幸福与更好的学生健康和更低的困境,而高水平的老师抑郁与贫穷有关学生健康。Poon et al。(29日)表明,教师的压力和睡眠问题负面影响了学生的学习动机和课堂满意度。这显示了需要监控教师自身心理健康的自我保健在设计培训课堂管理策略的精神障碍。此外,由于Casanas et al。(30.)最后,学校建立心理健康项目必须与整个教育社区,部门和教师,为了避免障碍如无知,恐惧,或者对精神疾病污名。

限制

使用便利样本可能代表一个抽样偏差,只有那些最感兴趣的学科领域对调查作出回应。大多数的参与者从公立学校可能会有不成比例的现有的精神障碍。此外,偏见的匿名调查,如默许偏见(选择不加思索就可能选择机械)和社会称许性偏见(给予社会预期的答案,而不是一个诚实的意见)的可能性不能排除。调查不验证,这是一个在线调查使用的是改编自一个纳什和格拉纳达(20.在爱尔兰共和国)。这是一个问卷设计特别的获取信息的研究。

结论

本研究探讨了学校教师的心理健康知识和经验在阿拉贡,西班牙。这项研究的结果证实,有一种迫切需要精神卫生保健领域的培训。培训在症状识别等领域将提高精神疾病的早期识别(特别是有关严重精神疾病),进而会导致快速推荐适当的精神卫生服务。训练是混合学习的参与者的首选模式,在线上和线下的混合类。

可持续项目,联合培训、心理健康专家,服务提供者和教师,将使学校协议和转诊路径的发展精神疾患。父母/监护人和年轻人在这个过程中会显示承诺合作和包容的学习者集中精神卫生保健。

处理心理健康问题在弱势群体,如儿童和青少年,可以引发焦虑,因此,任何训练还应该包括方面的心理健康教师的自我照顾,因为他们认为这可以提高的问题。学校的环境应该是一个保护学生的心理健康,而且对老师。“年”是一个重要的教育、社会和情绪发展的儿童和青少年。我们应该尽力让他们心理健康的时间。

数据可用性声明

原始数据支持了本文的结论将由作者提供,没有过度的预订。

道德声明

制度伦理批准了这项研究。EAP.2。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。

作者的贡献

JG-L:概念化、软件和原创作品草稿准备。其中一:方法。EE-S:验证。RJ-V:形式分析。AC-R:数据管理和资源。PS-D:调查。NN-E,是一个和MN:形式分析,监督,writing-review和编辑。所有作者的文章和批准提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

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