潜伏性结核感染(LTBI)在韩国国家LTBI筛查计划参与者中的流行率-当前LTBI策略的低覆盖率问题

金朱裳 ^{1 *}，金亨宇¹， Jinsoo敏 ²，崔俊英 ¹，阿英信¹， Jun-Pyo Myong²， Yunhee李²， 严铉宇 ^3.，Hyunsuk宋 ^3.，Sanghyuk Bae^3.， Hoyong崔⁴， Hyekyung在⁴， Ahyoung公园⁴， 米里张成泽⁴， Hyeon-Kyoung古⁵， Sung-Soon李 ⁵而且朴宰s⁶

• ¹大韩民国，大韩天主教大学医学院，仁川圣玛丽医院
• ²大韩民国韩国天主教大学医学院首尔圣玛丽医院
• ^3.韩国天主教大学医学院，大韩民国
• ⁴韩国疾病控制和预防机构，大韩民国
• ⁵仁济大学白一山医院，大韩民国
• ⁶大韩民国檀国大学医学院

背景:韩国政府于2016年启动了全国抢先潜伏性结核感染(LTBI)筛查项目，覆盖人群超过160万。本研究的目的是分析每种情况下LTBI的患病率及其危险因素。此外，还调查了当前国家LTBI战略覆盖的LTBI池的比例。
方法:将干扰素γ释放试验(IGRA)、x线和基线人口信息数据库与国家卫生信息数据库、国家结核病监测数据库和国家接触者调查数据库进行连接。参与者被分为三组:A组，产后护理中心、社会福利机构和教育机构的工作人员;B组:高中一年级学生和校外青年;C组为惩教所囚犯。按性别、年龄、居住地、收入水平和合并症计算LTBI的相对风险。
结果:2017 - 2018年参加国家LTBI筛查项目的A组444394人、B组272224人、C组11511人，LTBI患病率分别为20.7%、2.0%和33.2%。年龄是A组和c组中最重要的单一风险因素，低收入水平是所有组中普遍存在的另一个风险因素。在IGRA结果呈阳性的参与者中，A组、B组和C组分别有2.7%、4.4%和3.3%的人自2013年以来有结核病暴露史。目前针对高或中度结核病风险疾病的LTBI指南分别覆盖了A组、B组和C组中IGRA结果阳性的6.5%、0.6%和1.1%的参与者。
结论:目前的LTBI策略仅覆盖一小部分IGRA阳性结果的参与者。需要通过进一步确定一般人群中的高结核风险人群来扩大长期结核注射战略。