中国武汉COVID-19:紧迫的现实和城市管理

介绍

世界各地的大多数经济学家,Covid-19提供了客观的教训在市场失灵(1)。没有完整的信息,有时甚至假新闻(2),没有人知道什么样的大流行开始时。然而,经实验室确诊的患者有32583在武汉Covid-19 12月8日,2019年,2020年3月8日,和8 (3)。大流行的受损和继续削弱许多卫生系统,创造了前所未有的压力的心理和生理方面数以百万计的世界各地人民的生活。在200个国家和地区受到医务人员和医疗设备严重短缺(4)。

不同国家的反应Covid-19涉及一系列措施,反映国家的价值取向,政治和科学建议由当地专家提供的变化。政治上的考虑往往变得比科学更为重要5)。Covid-19爆发在武汉的一个最严重的案件在世界上所有的城市,然而武汉这个大流行的管理和控制。

卫生保健系统和政策是影响传染病的控制的重要方面像Covid-19。在中国,98%的初级卫生保健是辅以中药(TCM)与对抗疗法的方法(6)。先前的研究已经发现,治愈率提高了33%后轻微的病例采用中药与对抗疗法的方法。严重患者的住院中医和核酸-缩短了超过2天(7)。Covid-19之前,2030年中国政府的健康计划已经解决老龄化的慢性疾病通过提高医疗保健支出(6)。这是形成鲜明对比其他国家老龄化问题,如意大利,政府大幅削减医疗保健预算在经济衰退之后。病床分配从最多四个每千人口最多3.7 (8),尽管意大利23.1%的人口年龄在65岁及以上(2020年9)。同样,2008年金融危机后在西班牙迫使严重削减医疗成本,导致系统压力的增加对医疗服务的需求。这些措施尤其影响老人和残疾人更容易Covid-19。医疗成本成为资金不足的GDP的6.4% (10)。

除了科学证据在固化covid中医的有效性,财务支出在卫生保健是一个重要的远端因素帮助武汉克服Covid-19很快。在本文的以下部分中,我们回顾采用武汉城市管理的三个阶段,研究近端成功对抗病毒的原因:(1)强有力的政府干预在发病早期;(2)城市封锁;,(3)数字的使用措施,如健康代码,当城市重新开放。

在武汉COVID-19的三个阶段

第一阶段:2019年12月到2020年1月22日(年初Covid爆发在缺乏强有力的政府干预)

2019年12月,某些情况下“不明原因肺炎”的报道在武汉。中国卫生部门证实,这个集群相关冠状病毒(11)。大多数活动照常举行。2020年1月2日,共41住院的病人有2019 - ncov感染实验室确认。共27这些41名患者已经12月8日之间的华南海鲜市场,2019年1月2日,2020年1月1日,随后关闭,2020年。一个家庭集群被发现。Chunyuan,大规模的人口流动对中国新年开始1月10日,2020年,各省之间的运动增加升级的传播Covid-19(从1月10日的数字从大约100例上升到400例,1月19日,独自一人)。国家健康委员会确认人传人Covid-19 1月20日,2020 (12)。中国卫生当局通知世界卫生组织(世卫组织)于12月31日,2019年,和加强边境监视,由于香港、澳门和台湾(13,14)。首先,缺乏信息阻止中国有关部门实施有效的措施,但它很快就被证实早期预警和交通管制是重要的措施在控制冠状病毒的早期发病,减少病毒的传播到其他地方。

第二阶段:2020年1月23日,2020年3月中旬(接近城市管理周期)

后超过1000 covid确诊病例仅2020年1月22日,武汉市政府采取“近城”管理1月23日,2020年,这意味着没有人可以搬到武汉,城中,每个人都必须隔离。当地人开始储存食物、药品和防护设备(15)。然而,武汉有100例,平均每天增加了100(与前一天相比)从1月10日开始。从一千年1月22日至2020年2月5日,covid新病例被诊断为每日平均达到峰值2000 1天2月1日,2020 (3)。新感染患者的数量不可逾越的重载在武汉现有的83家医院(16),把武汉指定几家医院23532个床位,仅承认covid病人。新的临时医院如Huoshenshan医院和Leishenshan医院建成提供额外的2600个床位,但他们的能力,治疗病人相比是有限的患者(增加12)(附件补充表1、2所示)。

这一行动涉及140名医疗志愿者来自江苏,2020年1月23日抵达武汉(17)和136年从上海医疗志愿者医疗队华山医院、瑞金医院、新华医院、胸部医院,瑞金医院上海到达1月25日,2020年,在武汉减轻医务人员的压力(18)。随后,超过32572名志愿者来自其他省份的卫生人员逐渐在这个时期(武汉19)。居民区被关闭,所有人从外面进不去的。人发送消息到社区微信组或QQ组(在线社区)购买必需品。社区工作人员为他们买了这些或者他们从政府获得免费食物(资料来源:作者的微信集团在武汉)。卫生政策收紧迅速:2月

•非居民被禁止进入小地区2月14。

•每个家庭派一个人每3天购买生活必需品在2月,16岁。

•居民不得不两次测量体温,给那些超过了37.3°C到医疗机构从2月17日(15)。

Covid-19的有效的繁殖数量保持高于3.0之前1月26日,跌破1.0之后2月6日,低于0.3在3月1日(3)。3月标志着早期成功的措施打击Covid-19。

第三阶段:2020年3月底至8月(复苏后关闭城市管理)

3月下旬,公共交通系统恢复服务。2020年4月30日以来,没有进一步的新确诊,死了,或疑似covid病例。从5月14日到6月1日covid测试机构运营一天24小时,1010.9万人在武汉在19天内完成Covid-19测试。六十三年医疗机构、1451名测试人员和701测试设备。的“红色代码”发布Covid-19病人的健康应用与微信,支付宝。如果病人被治愈了,出院,没有复发的症状后,14天的隔离,他们收到了“黄色的代码。“回家后14天,这评级被转换为一个“绿色的代码。“发烧和人们密切相关证实covid患者分配“黄色的代码。“他们给“绿色密码”后经过14天的检疫和通过了一项covid测试(15,20.,21)。Covid-19测量的三个阶段和响应所示图1。

讨论和结论

对抗病毒和人权之间的选择

减少Covid-19的传播和包含任何传染病的传播在未来,早期响应是必要的(24)。上面讨论的决策大多是由政府官员迅速促使政策和实现他们,但是公民没有参与或说。Covid-19调用一段锁定(25),成功地阻止病毒的传播,但是,这不能解决人权(例如,他们不能出去很容易),它也放大卫生不公平现象(26,27)。许多人从西方和其他社会认为不戴着面具作为一种人类自由,然而,不是戴着面具不能防止Covid-19传播。许多人担心复苏后会发生疾病的国家电梯最严格的控制措施,尽管这是不支持的数据按图12020年8月和健康记录。中国政府实施的劳动密集型、大规模措施(21)像关闭武汉市2020年2月,给1010.9万人Covid-19测试了19天。这也许是其他地方,“不可能完成的任务”的需求和预算要求,它可能或不可能测试的人权。

健康代码系统,利用Covid-19记录在支付宝和微信与所有中国大陆公民的个人信息,包括银行账户和债务记录。这种方法可能不是不可能的海外,因担心个人的自由和隐私。在一天内的6000辆出租车,移动材料,人员,和运送病人可能因其在中国社会主义政治结构。可能是说这违背私有制(一种人权)。这些行为很容易发生在西方国家,然而,也是因为这些有争议的非治疗措施Covid-19包含,在短时间内控制。

中医、预算和准备未来

中药与西药的使用和适当的医疗保健预算是重要的打击Covid-19远的原因。削减预算在其他国家在金融危机后已经导致了严重的医疗问题,尤其是当这些系统面临意外Covid-19大流行。最后,2003年SARS爆发之后,Covid-19表明其他冠状病毒疾病很可能会在未来再次发生。由于城市人口密度高,大型公共场所在城市地区应该允许开放建筑的概念允许现有建筑设施被转化为急诊中心。当地紧急行动计划包括污水和通风改造的先决条件和程序应记录并修改根据我们的经验在武汉和其他地方(12)。以适当的领导和政治,这些措施可能会适应全球其他城市。

作者的贡献

RL和XY写和收集数据。整个论文MJCC修改和编辑。所有作者的文章和批准提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

补充材料

本文的补充材料在网上可以找到:https://www.雷竞技rebatfrontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2020.596913/full补充材料

引用