在线艺术治疗飞行员在苏格兰西部群岛:可行性和可接受性研究的小说在一个农村社区服务

1。介绍

艺术疗法是心理治疗的一种形式,使用视觉和触觉媒体作为一种自我表达的手段和交流”(1)。创造性的自我表达和治疗关系是必要的治疗工具用于解决一系列的情感和心理上的挑战可能是困难的或悲伤的。由于不完全依靠语言交流,艺术疗法是一个特别合适的形式的心理治疗对于客户发现语言表达困难或那些可能希望扩大他们的方法很难用词语表达思想和情感交流。自艺术疗法治疗和预防潜在的(2- - - - - -4),客户没有特定的心理困难可能使用艺术疗法来提高他们的生活质量,增进健康。治疗方法集成的元素不同的心理理论通常被认为是最合适的在解决个人客户的需求(5,6),而灵活性和person-centredness大多数艺术治疗师的实践的核心。

艺术治疗是一个以证据为基础的干预,证据确凿的积极影响广泛的客户群体多样化的心理困难。系统评价建立了多个艺术疗法的好处共同的心理健康状况,包括抑郁和严重焦虑(7- - - - - -13),并证明了它的成功在解决长期的心理影响或生命限制身体健康条件(14- - - - - -16)。证据也持续增长艺术疗法的好处(17,18),是一个高度可接受的形式的治疗(19- - - - - -21)。

有令人鼓舞的迹象来自澳大利亚(4)、加拿大(22),美国(24,25),艺术疗法可能会提供一个有价值的和相关支持客户所有年龄段的生活在农村地区。然而,尽管越来越多的证据表明,其好处和可接受性、艺术治疗很少可以在更多的偏远地区在苏格兰,与现有的艺术治疗服务主要集中在城市地区。有限数量的实践者、地理挑战和旅行时间和财政负担意味着个体在农村地区经历的心理困扰,包括上来说是患者医疗条件,错过这个宝贵的干预(26)。

艺术治疗学科越来越欢迎机会提供的数字技术对在线治疗和数字艺术制作(26)。最近,类似于其他心理健康从业者在苏格兰(27,28)和(29日- - - - - -31日),艺术治疗师接受数字技术使他们能够远程连接与客户Covid-19大流行期间,确保连续性的治疗(32)。英国艺术治疗师的调查收集从业者的早期经历的过渡到网上实践中,多达90%艺术治疗师报告说,他们为了荣誉客户偏好模式在线工作的交付和期望在未来(至少在某种程度上33)。

心理健康提供远程护理的增长似乎是不可避免的(34)。潜在的好处为客户住在农村和偏远地区超越克服地理距离和增加对服务的访问。有迹象显示,一些客户可能更愿意参与治疗提供距离和可能会感到更多的授权和控制自己的恢复(26,35,36)。在线授课也额外增加隐私的好处,可能在小型社区特别受到客户的欢迎。

在线心理疗法可以有效的提供面对面的(37)和治疗过程可以开发在线至少相同的程度上在面对面的治疗(38,39)。然而,提供在线艺术治疗安全、有效地需要一定的适应练习,同时,治疗过程提供了独特的机会(25,26)。艺术疗法,有迹象显示的局限性和相应的在线交付,一些共享与其他心理疗法和其他特定于艺术治疗实践的本质,特别是与艺术材料、存储空间的艺术品和机会分享创作过程(33)。尽管越来越多的公共利益在网上卫生干预措施和艺术治疗实践的快速发展扩张到网络领域,研究治疗机制和客户体验的治疗仍然是有限的,急需的通知。

艺术治疗服务的成年人在苏格兰西部群岛提供适度的程度上通过西部群岛委员会Taigh Chearsabhagh(博物馆和艺术中心)和私人。这些服务在社区欢迎但有限的范围内,他们和可访问性。当前试点服务是在应对这种需求开发和委托NHS西部群岛(NHSWI),其欧洲看齐INTERREG mPower社会处方项目目标,包括调查潜在的在线wellbeing-focused干预在偏远的农村社区。服务的可行性和可接受性评价的关键问题,特别是关注网上的交付模式在农村背景下西部群岛。

符合意向处理原则,项目的主要目的是提供在线艺术治疗的成年人可能会需要它,不管他们是否希望参加评估。样品是小,宽数据收集深而不是为了找出任何支持和挑战机制建立过程中,在线艺术治疗服务的提供和评估。课程将相关发展其他在线健康和保健服务,尤其是心理治疗。建立的可接受性和可行性研究性的过程的目的是指导未来研究设计艺术治疗和相关学科。

本研究的目的:

•评估可行性和可接受性小说的在线艺术治疗服务,

•识别推动者和挑战设置和提供服务,

•探索艺术治疗和参与者的期望和经验

•识别服务的任何影响(个人和更广泛的社区参与)。

本文概述了建立飞行员在线艺术治疗服务的过程在一个岛社区,提供了可行性研究的主要结果,主要关注客户体验和为未来的实践和研究提出了建议。

2。材料和方法

评估这个项目使用混合方法在定性和定量模式,以及其元素。由于这个项目的关键利益参与者的经验及其试验性质,更多的重量给定性方法。各种方法被用来使三角测量的结果在不同组的参与者和内(40)。混合的方法被认为是最适合捕捉变化和艺术治疗实践的复杂和独特的性质。利益相关者邀请分享他们的经验的服务包括:(一)人员协助设置服务和引用客户治疗,艺术治疗师(b)和(c)艺术治疗客户(干预)的接受者。使用至少两种不同的方法获取的经验在每个组(图1)。

伦理批准颁发的工作是大学的苏格兰高地和岛屿2021年5月15日(ref eth2021 - 1176)。

2.1。干预设计

在线艺术治疗飞行员服务利用的一些程序和西部群岛基础设施已经到位,主要通过NHS西部群岛欧洲INTERREG mPower项目(41),包括符合mPower转诊流程,在适当情况下,社区的参与和数字航海家推荐和持续的支持。关于项目的信息和推荐标准是分布在西部群岛的第三部门组织,也邀请了一个专门的在线会议,介绍项目,并提供机会提出问题和形状转诊过程。八个社区组织咨询和四个表示有兴趣的项目,哪一个报告从客户不感兴趣,三指客户服务。

艺术疗法提供了由两个完全合格的和有经验的治疗师,曾广泛实行了一系列客户组和在各种环境和特别熟悉的和有经验的工作与农村社区和客户住更多的远程。治疗师是密切参与设置服务,咨询在研究设计限制潜在的干扰治疗过程和促进特定研究性的元素作为他们的角色的一部分。他们经常遇到同行和临床监督专门为这个项目的目的。

艺术治疗是提供给客户在个体基础上,一块八1小时每周在线会议。额外的第九次会议的目的是提供给每个客户端做一个音频记录(见图片参与者和方法:客户)。这个特定的会议原定在7 - 8(去年)治疗,让时间产生的任何新材料的加工和整合经验。艺术治疗师免费使用任何艺术心理治疗方法根据个人客户的需求和他们的专业知识和判断。

治疗师和客户通过参加任何地方,连接视频磋商平台批准使用在英国国民健康保险制度及利用靠近我服务在苏格兰(42)。客户可以用自己的数码设备连接,如果他们希望他们的治疗。他们也提供了与苹果ipad完整的铅笔和一个预装生育期间在每个设备上应用的治疗,是设置和NHSWI IT部门提供的。这些可以用来与治疗师,分享图片和/或数字艺术制作。集传统的(物理)艺术材料也免费提供给客户。

2.2。参与者和方法:客户

服务的目的是要包容的,适合所有年龄段的成年人,经历一系列的情绪困扰,无论正式的精神或身体健康诊断。推荐的详细建议开发的艺术治疗师和研究者与所指的组织和共享。基本标准包括,例如,愿意支持(虚拟)环境中创造性地工作,反思经验、感受和尝试使用艺术媒体沟通和表达情感。而心理健康诊断是既不重要也不排除,这是认识到,网络艺术疗法在这个飞行员可能不适合一些客户复杂心理健康诊断(如精神疾病、人格障碍、当前PTSD症状)或当前自杀意图。推荐不能接受客户从事心理治疗。艺术治疗师不仅遵循转诊标准也与反向链接密切合作,与对方和潜在客户建立如果艺术疗法可能是一个合适的选项为每个单独的。

成年人在在线艺术治疗服务提供一个地方同时被邀请参加这项研究。参与完全是自愿的,客户决定参与(或不参与)没有参与治疗的后果。参与者可以自由退出项目的一部分,包括治疗,在任何时候。研究方法是精心挑选的,适合使用在这个项目中,导致强劲但相对非侵入性的数据收集过程。

客户选择参加这项研究被要求完成在线问卷调查(托管在JISC在线调查平台)在两个时间点:开始在线艺术治疗和之前完成。网上调查包括两个短的自我心理措施(Warwick-Edinburgh心理健康量表和WHO-5)和问卷设计了这个项目的目的,询问参与者的预期(治疗前)和实际经验的治疗(治疗后)。为了确保匿名,参与者被要求选择一个难忘的绰号,允许连接反应的调查。完成他们的治疗过程中,参与者还邀请通过作品,分享他们的经验,他们可以上传一个专用网络Padlet空间。

客户希望创建自己的音频图像记录(播出),他们的艺术治疗师,这样做在他们的第二个疗程,同意他们的视频/图片共享的研究和教育的目的。空气是一种独特的艺术therapy-specific评价方法,包括客户端共享一个图像(或几个图像)的艺术品和应对问题问他们的艺术治疗师,在一个简单的voice-over-image捕获视频(43)。其方法有多重目的:(一)它支持客户和治疗师对治疗有些结构化反思性对话过程,(b)它允许客户听到自己描述的经验,可以治疗本身,(c)与客户许可可能是用于研究目的和提高人们的艺术治疗在公众意识。录音被艺术治疗师随后被编辑的研究员和上传到一个私人YouTube频道,通过共享网站连结。客户提供了一个选项来修改他们的声音电子和护理被送往删除任何潜在的身份信息。

2.3。参与者和方法:员工

员工参与建立和飞行员的交付服务,包括NHSWI mPower员工和第三部门组织合作伙伴,被邀请参加一些项目的利益相关者会议开始之前。他们也有机会沟通任何观察和反馈对于整个项目,通过电子邮件和在线Padlet专用空间。

员工也被邀请参加一个在线项目的焦点小组末,治疗后已经完成了对所有客户。小组讨论持续了1.5小时,被研究者通过促进团队和女士记录为目的的分析。焦点小组是在客户端进行的旅程通过治疗转诊治疗后的情况。参与者被邀请分享他们的诚实反馈各方面的服务,尤其是在工作,没有什么,他们觉得可能改善在将来类似的项目。

2.4。参与者和方法:艺术治疗师

在完成他们的艺术治疗,艺术治疗师参与关注类似组与研究者讨论之后,个人深度访谈提供一个空间来进一步探索的关键主题的小组讨论。除了主题类似于员工焦点小组,这些探索艺术治疗师也被邀请去反思问题特定的艺术治疗实践,包括:(a)开发的治疗过程和治疗关系在网上设置,(b)适应实践需要在线交付,(c)洞察artmaking使用数字媒体作为治疗的一部分,和(d)适用性和therapy-related影响的研究方法,包括特定的播出。

2.5。数据分析:跨团队和集团内的主题

问卷调查、焦点小组主题指南和面试安排是为了收集信息和捕捉参与者的经验在许多预定义的主题,这被认为是关键的服务开发的过程。所有方法也提供了专门的“开放空间”对于任何八卦评论分享(如自由文本项问卷,Padlet在整个项目中可用,邀请进一步分享见解后访谈和焦点小组),允许或惊人的见解被意想不到的效果。

专题分析收集的数据通过灵活的设计导致的一组主题在不同组的参与者共享和主题特定于一个特定组的经验,以及从本质上讲,个人观点和经验。发现有关的跨团队经历了第一,紧随其后的是发现相关的特定参与者团体的经验。提出了直接引用斜体并伴随着一个参与者群体来源:C为客户,年代为员工(包括反向链接),在对艺术治疗师。任何潜在的可识别的信息被删除或者隐藏(例如性别指示代词取代)。

3所示。结果

八个人接受在线艺术疗法通过这个飞行员提供服务,他们也参加了部分或全部邀请他们的研究过程。的六个客户完成了治疗前调查,四个也完成了治疗后调查。另外两个客户选择不完成治疗前治疗后调查决定这样做。6个客户同意与治疗师进行播出。然而,记录没有继续为一个客户由于技术和时机的问题,当一个客户表示想做第二个记录他们最初的空气,导致产生六个架子,之间的长度约12分钟。五个图像造成Padlet在线领域。

四个员工参与建立和交付的飞行员服务参加网上焦点小组和一位工作人员当时没有同意参与面试。艺术治疗师参加焦点小组和个人面试。

总共15个参与者参加了研究:五名成员,两个艺术治疗师和八个客户。

不同年龄的八个客户都是雌性,(两人30岁以下,四31 - 60,和两个超过61岁)。虽然不一定被正式诊断证实,他们的主要心理健康报告,评估的艺术治疗师,包括:情绪低落(所有客户”,其中包括至少三个患有抑郁症),焦虑(5客户),儿童期不良经历(6个客户,可能与一些创伤)和慢性神经痛(三个客户)。

3.1。服务设置

3.1.1。准备

员工感知的时间花在准备项目不同,有些人觉得没有足够的时间分配给早期阶段和其他人觉得他们花了长时间等待事情发生在他们可以继续他们的角色和任务。实际上,活动主要对项目的开始并不总是充分协调,需要人类努力和灵活性来减轻潜在的负面影响(如会议与客户安排在设备交付)。

由于项目的时间限制,所有客户开始治疗大约在同一时间,艺术治疗师的感觉很多突然做,很多情绪(在)。然而,他们认识到工作负载感到更可行的在线治疗的设置是在面对面的情况下,允许更灵活地安排会议和删除需要旅游之间的空间。艺术治疗师认为,客户也会受益从长时间“定居”疗法。在这个试验中,反向链接和数字导航器支持客户在早期阶段(治疗前)与实际安排在技术、艺术治疗师有电子邮件联系。艺术治疗师认为,然而,他们会喜欢来满足他们的客户开始治疗之前,花更多时间为合作奠定基础,以便可以更有效地使用在早期阶段:

保持是非常重要的,因为你没有在地面上,你不这样做,别人将材料,iPad,(…)一个艺术治疗师没有控制方面。所以,我们远程进来,在这一点上,然后试图让一个开始,这需要时间。(在)

尽管上述挑战,服务是建立在治疗过程中发生和担忧时间和通信的预备阶段飞行员一旦定居活动(艺术疗法)开始(S),被一个人很多惊喜的设置而不是交付(S)。一个员工反映:实际东西的设置是困难的,但是好处大于(S)。

3.1.2。转诊流程

一些第三部门组织似乎谨慎引用服务用户飞行员,也许没有足够的理解艺术疗法是什么(S),尽管提供的信息和传单。有迹象显示一些反向链接看到艺术治疗类似于艺术活动和得出的结论是,他们的客户已经参与艺术课程可能没有进一步的需要。一个潜在推荐人有担忧加重他们的客户额外的东西,新的东西,不管多么有益的(S)。艺术治疗师认为,这是常见的其他专业人员不熟悉艺术治疗和讨论是有帮助的:工作只是讨论的一部分。随着时间的推移人们了解我们所做的和不做或我们能最好地实现(在)。一上线,然而,他们被共享寻找艺术治疗[他们的]客户多年来(S)。

也有一些困惑关于推荐标准和员工报告不确定性的原因一些推荐认为合适的没有艺术治疗师,尽管提供的入选标准,并会见了艺术治疗师讨论。特别是,似乎没有一个共同的理解为什么某些人痴呆没有提供治疗,而在这种情况下主要是由于的限时服务艺术治疗师感觉可能不允许时间和空间来容纳痴呆患者的独特需求。反向链接也承认他们有限的信心在评估客户是否适合艺术疗法,如。我很惊讶一个推荐我认为不会[他们的],[他们]可能有更多的比任何人(S)。

参与者通常认为这是重要的推荐的形式是通过人(客户)知道,已经参与(S)。反向链接感到某种程度上负责客户的经验,有时支持他们适应治疗和在某些情况下,整个过程:(客户)我想要确保他们成功了,他们拥有一切他们需要舒适(S)。艺术治疗师,反向链接的支持是非常重要的在为客户创造一个安全的环境有时限的疗法。

3.1.3。技术

交付所需的在线艺术疗法通过靠近我服务最初几个党派的协调,包括NHS IT团队,mPower员工和治疗师。系统投入使用后,然而,只有一些小的技术问题报告和数字支持的航海家,有时,反向链接,与一个引用报告说,他们给他们的客户事先一点教学(S)。在一个案例中,协助客户提供的推荐人亲自设置连接和陪同他们一开始的第一次会议(重要的是,这种支持是来减少焦虑和让人们从事过程(S)]。客户端和治疗师做特殊安排后续会话,[客户]将登录在一个更早的时间来检查所有的技术()。

治疗师都非常积极的体验平台的飞行员和报道,它提供平滑的连接和功能。也似乎运作良好的客户(除了一些例外,一般迅速解决数字导航器)的支持。然而,尽管这个平台提供足够好的质量之间的联系客户和治疗师,其功能是有限的艺术治疗使用。艺术治疗实践需要共享和艺术品的治疗师观察artmaking的过程与客户的面部/身体表达。妥协等缺乏内在的功能在平台内,作品通常是共享的照片通过电子邮件和/或艺术品被抬到治疗师/客户看到的镜头。一位客户说,没有办法显示[他们的]的脸和艺术(C)。

安排数码设备(ipad)为客户提供,再一次,耗时,并且有迹象显示,一些客户可能更愿意使用自己的设备,更用于,例如,一个Android操作系统。事实上,大多数客户年底恢复使用自己的设备他们治疗。艺术治疗师认为,一个客户会喜欢一些专门的训练产生应用程序的使用:最好是有人,会经历生育与他们(在)。

3.1.4。研究设计

目标不干扰治疗过程,研究设计的客户尽量匿名保护。这意味着研究人员没有直接接触客户,因此研究元素的飞行员严重依赖员工和治疗师。一位工作人员认为客户会发现可以接受直接跟研究者(面对面或在线),建议面试是一个很好的选择对于那些客户会担心数字记录保持安全、那些挣扎于问卷调查。

6个客户完成了治疗后调查发现容易回答的问题(这不是一个大问题。(C)),非常好(S),一位与会者说,他们是有用的作为反射工具(让我快乐,以反映(C)]。两个客户完成了治疗前治疗后决定不参加调查。尽管四个客户完成了两项调查,反应可能与三个客户只由于一个参与者未能在两项调查使用相同的昵称。一个引用表示,一些客户发现很难回答这个自我报告健康问题(WEMBS和WHO-5尺度),这大概可能劝阻他们不要做一次治疗后:

一个客户端(MH状态)不能完成心理量表,认为这是压倒性的,不能决定他们的感受。(…)一个客户(MH状态)发现它有点令人生畏,[他们][他们的]的答案:关心我感觉很棒吗?我还是感觉有点大?…Because people do try to answer honestly… (S)

6个客户同意做他们的架子,一个没有,解释说他们感到困惑和犹豫这样做感觉不舒服表现[他们的]艺术(C)。一个记录没有继续由于技术困难。三个客户描述记录他们的积极体验和一个人说这是播出辉煌(C)并通过这样做,他们的另一个感觉能够解释他们如何发现整个体验(疗法)(C),一位与会者反映:经验,这是一个安全的和理解的艺术治疗师引导我度过很好,感谢我的输入(C)。

反向链接也观察记录他们播出的积极影响的客户,和一个人注意的录音使(客户端)意识到有事情发生,他们需要得到它的底部(S)。一个人也观察到一些客户似乎已很骄傲的他们的记录,这是一个真正的提振信心(S)。一位工作人员承认播出的价值研究方法:当人们看到这些视频播出,这就是真正的反馈是,我认为(S)。艺术治疗师认为,做架子是一个重要的经验为客户和他们自己发现他们是一个有价值的反射工具,提高他们的实践对我来说,这是一个转折点在思考未来的工作真的捕捉的东西实际上能够使用该记录作为反射工具(在)]。一个艺术治疗师说与慷慨的每个人是如何,只是想知道它将帮助别人也许开始考虑做艺术治疗(在)。客户价值机会审查与治疗师的录音在他们一起度过的最后一个环节,它在一个案例中导致客户端记录他们的第二个空气,在回应的印象,看到他们的第一张唱片。艺术治疗师和客户端发现这样的经历很有意义:

这是这样一个强大的事(客户端)和这样一个强有力的反应[他们的]artmaking[他们][自己]中看到什么,做出第二个感觉如此重要,因为对我来说,真的捕获整个有力的治疗,他们在做什么。(在)

我在听,这是一个很好的洞察力。我后退了一步,我可以看到一个扭曲的景象。这是一个很好的经验要考虑其实我内心深处我能显示出(C)。

3.1.5。干预设计

3.1.5.1。传统和数字artmaking材料/工具

员工之间有一个共同的感觉,客户欣赏的机会使用(通常)新艺术的各种媒体,这是不一定容易获得购买他们住除了在网上(经历的所有不同的(艺术)材料,我没有使用过了(C)]。艺术治疗师认为,对于一些客户一个真正兴奋的材料包(在),这设置(他们)在一个积极的开端(在)。艺术治疗师也觉得一些客户的艺术材料提供治疗过程的一个重要组成部分,在治疗的早期阶段特别有用:

(一些客户)感到很培养这个包了,感觉很重要,我注意到有一个真正意义上的照顾他们包装的材料和真正的骄傲。(在)

一个员工觉得数字artmaking参与者非常喜欢或非常厌恶(S)由客户。的六个客户完成了问卷艺术疗法后,三个数字图像在尝试使他们艺术治疗和三个没有。那些尝试之一报道说他们不喜欢它喜欢动手,有材料[他们的]手触摸(C)。两个客户特别喜欢制作数码艺术,尤其是各种(数字)艺术媒体可以通过应用程序和易用性:我非常喜欢各种各样的工具我可以尝试,它真的很有趣,很容易分享(C)。

数字艺术治疗师发现好处之一artmaking特别对一个客户来说,感到缺乏自信的艺术材料()观察,帮助他们准备有创意和实验:iPad实际上是更容易和方便。它是实用的,它利用了一些个人(他们),我认为,作为一种工具(在)。客户是希望安排能够继续使用以外的生育自己的设备上应用的时间治疗。

艺术治疗师喜欢使用ipad数字artmaking会议与客户和觉得,虽然它提供了一个从根本上不同的体验,这是一个适当的艺术媒介用于艺术疗法,当然对于一些客户。的艺术治疗师发现自己从事数字artmaking持续的反思为目的的客户的治疗过程中,重视专业实践是一个有用的工具,尤其是对保持和重复记录的客户进展:

之后我做了一个图像每一个会话,我做到了,这算是聪明的。我喜欢这样做。我觉得它是那么容易画在iPad上。我发现真的释放以及非常包含。一旦你把它关掉,这几乎消失了,但在那里,所以我有一个很好的记录。(…)我将看着他们所有的序列,它真的帮助工作。(在)

3.1.5.2。连接网络

艺术治疗师赞赏,在线工作允许更灵活地安排时间会见客户和更容易地适应他们的需求,他们觉得客户评估。这种潜在的适应扩展到能够为客户提供选项关掉他们的相机,如果需要的话,让他们有更多的控制权分享他们的作品(在需要的时候能够提供更大的灵活性是我很重视的在线工作(在)]。客户和参与人员普遍认为,在线生产方式的方便和意思,例如,降低旅游成本和没有安排照顾孩子无价的,因为没有时间旅行,没有尽可能多的安排,(S)]。

员工也觉得在线交付移除某些障碍的参与很重要,特别是对于那些客户可能不是完全舒服了(S)或者那些失去了很大的信心在过去的几年里(S)由于Covid-19流行病[重要的是他们有选择做在线(S)]。三个客户确实大流行的影响,指出在线交付是一个更安全的选择,有选择连接在线可能帮助那些斗争与人际互动,大流行的影响或一般。一个客户想到连接网络可能会让他们感到放松,而另一个欣赏它会给他们更多的时间准备。

回答问卷,四个客户的确证实,网上交付是一个重要的因素在决定参加艺术疗法,对三个参与者并不重要,一个参与者是不确定。一个客户与他们的艺术治疗师,他们共享面对面就不会来吗(…)这个机会参与在线是什么(他们)。(在)虽然似乎对大多数客户联系在线治疗师,至少在某种程度上,是一个更好的选择,一个客户,他们发现很难共享没有治疗师在同一个房间里(C),他们会优先考虑离开家设置和任何问题你有(C)。

3.1.5.3。长度和结构的治疗

治疗的结构及其在这个飞行员了预定义的时间对所有涉及到的优势和挑战。而艺术治疗师发现结构的清晰是有用的在某些方面,他们一致认为,有一个选项来延长治疗会有助于大部分的客户参加:

如果有另一个块(…)毫无疑问,每个人将会继续使用空间,想使用空间。的发展和他们在做什么,我认为这将进一步揭开了。(在)

类似的观点是由员工觉得成员共享如果治疗可以持续了更长的时间,这样的好处(客户端)(S),(他们)真正进入它当它停止(S)。一个客户也觉得周的分配数量不够(C),尤其是当他们发现很难承诺组次一周。相同的客户端也感觉不舒服治疗师只可用在会话期间,不是外(C),强调了艺术疗法的基本框架实践可能不是适合所有客户。

3.2。治疗的发展过程在网上和有时限的治疗

连接在线从私人空间似乎对治疗关系的发展产生影响。一个艺术治疗师反映:有一个亲密看到人在自己家里,我认为它真的变成了共同责任设置框架(在)。的重要性,一个舒适、安静的私人空间连接并没有明显的为所有的客户开始他们的治疗不知道治疗,直到他们开始,所以不知道他们真正需要的是一开始的空间(在)]。

艺术治疗师发现一些特定的实际挑战在线练习,像连接和数字技术的问题,可能是与一些客户使用,很意外,帮助治疗过程。与一个特定的客户端,治疗师认为,促使客户找到解决方案和技术挑战实际上显示一个真正智慧的人():

(连接问题)是一个相当平行的人本身以及他们如何处理事情不工作。所以实际上我们能够利用这一主题如何经验,联系为我们叙述的一部分在会话中以及在其他情况下,这是有帮助的。(在)

艺术治疗师的工作如何反映在一个在线空间,很矛盾的是,似乎有愈演愈烈的经验连接和加强他们的治疗工作的重点:

有一些关于空间的紧张和渺小的加剧都不知为何,也不觉得一个平面屏幕。当连接很好,感觉很立体,像是一个胶囊。(在)

尽管认识到较长时间治疗是有益的对于大多数客户来说,艺术治疗师没有找到治疗的时间限制太严格的过程展开。相反,他们觉得支持的帧可能有时进步和参与这个过程。两个治疗师认为,虽然最后就开始觉得很短的作品,(…)还可以做很多在很短的时间内(在)他们认可多少钱,有多深(客户)所有工作。(在),尽管看似简洁的治疗。认识的时间有限,因此,需要专注,可能事实上帮助客户取得进展:

有相当的认识[客户]保持自己安全,知道他们有一个有限的时间,但同样很想最大化的机会,他们自己和吸收尽可能多的(…)我不觉得它阻碍了过程,但是我认为它肯定是有一个主题。(在)

3.3。影响和见解

3.3.1。在线艺术治疗的预期和实际经验

七个参与者没有经验丰富的艺术治疗在此之前飞行员和之前没有提供和一位与会者参加艺术疗法之前,分享他们的积极的经验:

经验非常充实,我能够通过许多具体工作问题一直很困扰我,它让我改进关系,退一步,接受的感情我一直在一个安全的环境。我觉得验证和理解我的艺术治疗师,她反馈和指导治疗过程至关重要。(C)

三个参与者不知道会发生什么艺术治疗其他人的预期与艺术治疗师有一个谈话和艺术在会议或会议(谈论我的感觉怎样,我觉得通过我的艺术。(C);良好的关系与治疗师(C);一个交互式、欢迎和支持的治疗师和病人之间的协作。一个安全的空间探索各种问题和学会理解自己和如何更好的与周围世界的结果(C)]。一位与会者预计将提供主题来探索艺术和治疗师的工作将被审查。参与者强调,他们欣赏的机会尝试艺术疗法,两人对开始轻微的紧张,包括缺乏信心有关使用数字技术。一个人希望艺术疗法配备工具使用超出其持续时间:我想知道它是如何工作的,这样我就可以自己给自己做的工具(C)。

致力于艺术疗法,参与者希望实现一系列的福利,包括:

•表达的机会,面对和接受的情感:通过我所有的感觉和为什么我说话(C),来表达和找出为什么我感到情绪,我知道影响我的日常生活(C),接受不舒服的感觉(C)。

•一个释放紧张的方式:一种放松和可能一些灵魂搜索(C),能够放松和专注于它,感到快乐(C),放松和平静的工具对新事物(C)不恐慌。

•个人成长:一个安全的空间探索,从事情阻碍我们前进在生活中(C),更好的理解自我(C), (C)增加信心。

•一个受保护的时间为自己和目的:时间对我来说,给我一个关注做某事(C)。

的六个参与者完成了问卷艺术疗法后,三个觉得这是他们的想象,两人不确定和一个人说,这不是纯粹因为他们预期没有做过他们真的不知道会发生什么(C)。

客户参加了治疗后调查同意不同程度,艺术疗法已经愉快的经历,令人惊讶的和有用的(图2)。大多数还表示,有意思的是,教育和有价值的同时,也带来了新的挑战。受访者在他们意见不同疗法是否重要,要求更多的受访者倾向于协议而不是分歧与这些描述符。三个人觉得上面的单词没有描述他们完全和补充他们自己的经验,其中包括:放松,发人深思的、开明的、充实的,不同的角度和一个安全的和培养空间,这让你为自己腾出时间(Cs)。

3.3.2。在线艺术治疗的本质

艺术治疗师认为他们的客户有一个很好的艺术治疗过程的本质的理解和认可,这是一个非常不同的体验语言心理治疗,咨询、艺术课程或与朋友交谈它不像一杯茶与某人,你仍然可以有一个谈话但拉出来…(C)]。大部分的客户有经验的心理治疗或咨询和比较那些与他们的艺术治疗的经验,注意artmaking的独特作用,非语言表达以及涉及治疗师的治疗关系,客户端,在某种程度上,作品:每个人都能够做出这方面的差异,非语言+支持性治疗关系的过程真的允许他们使用会话(在)。

比较他们的经验的在线艺术治疗看医生或精神病学家,与会者强调了足够的时间在看医生谈论一切正常(C)艺术治疗提供了更多的个人和dialogue-encouraging以人为本的方法:有人和你说话感觉很好你得到反馈。我不觉得我得到的反馈我的医生,因为[他们]只是处理某些问题,你和(C)。

客户有经验的其他心理疗法欣赏艺术治疗的非语言表达和交流的机会,有些人觉得限制较少和缓解压力的精确的描述往往困难和复杂的情绪和问题:(其他疗法)通常非常结构化和他们的对话涉及到很多。所以它很好只是不说话,只是看看你说的非语言的一部分。(C);你没有关心你是如何解释的东西而你在某种程度上,当你只是坐在桌子对面,你和那个人聊天。(C)一些客户认可的角色artmaking和图像能够进步他们的治疗:在与别人交谈你需要注意的词你的感受…的作品你可以让你的大脑想希望(C)。

没有图片,你只是坐在那里试图把所有这些情绪转变成文字,有时没有很好的文字同时真的表达一切。你觉得很多事情和你试图处理它,你要考虑如何解释人但是艺术疗法,你把一个刷在纸上,你就知道它将走向何方。你不必担心在任何特定的方式阐明。拿走,压力是有益的。(C)

一个人相比,他们的艺术疗法的经验类用于参加在他们的生活,认识到他们并没有他们希望提供治疗的好处:

一旦你做了艺术疗法的支持,培养环境专业,你意识到你已经错过试图做艺术在学术环境中,它只是没有接近相同的效果。(C)

感觉安全的治疗空间至关重要客户和他们特别赞赏[与艺术治疗就是这样一个开放的经验,这样的培养经验,很温柔,你不能真的错了。(C);它只是一个非常安全的环境来探索你甚至没有意识到在你(C)]。一个客户承认感觉安全的治疗进展的先决条件,虽然它可能不是是显而易见的:我觉得人们有时需要一点调整,意识到他们是安全的在这个小空间。我认为这是非常有趣的,看看会发生什么,发展(C)。

毫无疑问的框架内的治疗关系中,非语言表达和感觉安全,三个独特的但相互关联的主题显然来自参与者如何描述他们的经验在自己的单词(图3)。他们似乎封装特性的在线客户觉得很重要,艺术治疗,据说,区分在线艺术疗法治疗之前他们已经收到。

一个客户端在线艺术治疗空间描述判断自由贸易区(C),这似乎也在参与者的经验,也注意到员工:[客户]认为他们可以表达[自己],不会担心被评价(S)。一个客户描述他们的救援意识到,他们不但不会被认为在治疗领域,他们自己不需要应用判断artmaking:它让我意识到,我没有对自己那么苛刻了在绘画或绘画。它不需要一个完美的反映了不管它是什么,你想画(C)。

大多数客户指的是自由解放的感觉,艺术疗法允许(如。使艺术品离开你放任你的思想游荡的自由,它可以带你(C),就能够放手,是自由和尝试这些材料实际上只是用它去(C)]。为一个客户的感觉自由与拓展:艺术治疗是给你更多的自由(…)它让你扩大更多,让你觉得更(C)。这个自由实验似乎已经扩展到描绘和接受一系列的情绪:

你周围你在思考其他的事情,你可以拉到艺术品,事情发生在生活中,你可以把他们(…)你可以是野生或你可以伤心或者你可以满意(C)。

员工参与者觉得自由一个客户觉得不仅有关创造性表达但同样能够自由沟通的医生:它在艺术方面的自由但在谈话,完全自由,发泄的机会,分享(年代)。

一些客户也似乎指享受创新流而从事艺术状态,描述一个失去了时间感,感觉完全沉浸在这个过程中:有几次当我一直在做一个作品我忘记时间的,因为我得到了我在做什么,我自己也享受(C);我迷失在我的图片,我觉得我真的(C)。

3.3.3。得益于在线艺术治疗

一系列有益于心理健康观察参与试点,包括客户本身。一个员工参与者强调他们发现这个项目是最有利于[他们的]客户(S)与其他心理疗法处方和社会活动参加。一位与会者认为[客户]是一个意外,他们有多少(S)。

一位与会者觉得艺术疗法是特别有用的焦虑因为它迫使你关注其他事情,你必须专注于你所创造在当下(S)。一个客户确认艺术治疗是伟大的帮助(他们)保持集中(C)。人员参与者也承认治疗师(他们)患者,让[他们]在[他们的]自己的工作节奏,让[他们]说话当他们感觉来说,它有一个非常平静的影响[他们](S)。另一个员工参与者觉得提供的治疗效益持续超出其持续时间:这是绝大多数人对此反响积极,他们得到了什么,当时的会议和正在进行的(S)。

的六个客户完成了治疗后调查,四个报告说,他们已经注意到福利为自己和两个不确定。一个人觉得他们更加容易接受的,观察自己的感情。另一个客户认为他们对艺术治疗,已经学了能够更好地支持[自己](C),一个客户的感受(C)强劲的,有韧性的另一个感觉更多的快乐(C)。的一个客户不确定他们已经注意到好处,解释说,他们发现自己在一个过于繁忙时间在治疗期间由于不可预见的情况下,但治疗使他们意识到他们需要时间[自己](C)。

客户表明心理健康的几个领域,他们认为影响他们的艺术疗法(图4),包括(a)接受的情感和不能控制的事情,(b)更好地理解自我,(c)增加信心,(d)韧性改善,(e)的新获得的视角方面(f)和生活改善的关系。

这项研究不允许的小样本统计分析心理尺度的变化对不使用。然而,两尺度显示响应变化在个体层面:WEMWBS,最低限度的重要层次的变化在3点差异(健康检测44)和WHO-5差异表明重大变化(10%45)。根据这些估计,这两个时间点之间,前和后治疗,积极健康的变化可以观察到在两个尺度的三个客户建立和为谁比较分数——12点WEMWBS改善和提高52% WHO-5(参与者1,表1)。其他两个的结果是喜忧参半的客户,与负(WEMWBS)和积极的变化(WHO-5)检测到一个客户端(参与者3,表1),和消极的改变只表示为另一个客户在WHO-5(参与者2,表1)。

3.3.4。除了在线艺术治疗

一些艺术治疗的影响显然持续提供超越时间。一个艺术治疗师认为,他们的客户的意识到,她需要为自己(在)是一个重要的结果,客户端和可能允许他们采取行动对改善健康。一个员工的参与者共享当[客户]情绪低落的时候,他们经常看什么[他们]已经创建。通过治疗他们已经找到一种方法去做一些积极的(S)。一个客户总结:我仍然觉得有点困,但是从我的感受现在当我开始第一次会议的时候,它只是一个巨大的进步(C)。

的六个客户参加了治疗后调查,5表示,他们会向其他人推荐在线艺术治疗,一人不确定。客户觉得会有更多的人有兴趣艺术治疗如果是提供给他们,他们已经推荐它的人知道:有很多人需要它,和我交谈的人…我想让人们知道它,它有多好(C)。

灵感来源于艺术治疗的经验,一些客户开发兴趣小组活动和艺术课程,他们可以参加恢复信心去尝试其他的事情(S)。一个客户去了一个艺术活动,他们以前会做的事情,介绍人的感觉就这样为他们打开了那扇门(S)。一些客户发现新的(或发现)的兴趣发展自己的艺术实践与一个参与者期望,他们将可能继续艺术[自己](C),另一个注意继续制作艺术品的冲动(C)甚至一个人在家里考虑创建一个专用的artmaking空间。一个员工参与者注意到的两个客户仍然使用艺术材料他们离开(S)和一个艺术治疗师发现artmaking成为客户的日常生活的重要组成部分,它完全在[他们的]的生活(在):

有了真正意义上的人后继续艺术(艺术疗法)和谈论它的艺术使自己与艺术治疗之后,真的想保持与他们的艺术制作过程,这种感觉。(在)

员工参与者觉得不是西部群岛的许多其他服务能够满足客户的需求通过这个试验确定。有些心理治疗局限于特定人群或特定的地理位置。艺术疗法可以面对面但有限和需求超出容量。客户自己发现在线艺术治疗服务价值的,觉得别人也发现它有益:

为了鼓励继续或提供,这样人们就可以访问它(…),因为没有它很多人只是离开,而不是管理质量的生活真的(C)。这是一个服务,它是如此的重要。它使我的生活(C)。

4所示。讨论

未来这个试点可行性研究突出重点和注意事项(在线)艺术治疗实践和评估。从以前的研究证实了这一概念,安全有效的在线练习要求适应与传统面对面的治疗(25,33),表明在线艺术疗法可以是一个可接受的干预,由客户价值。它还提供在线的第一个记录的插图艺术疗法治疗过程实践提供了独特的机会,不应被视为仅仅复制传统方法在网上设置(26)。

建立一个成功的在线艺术治疗服务,因此,不仅需要实践和技术方面的考虑,但最重要的是,需要很好地理解的可以从多学科团队参与推荐和提供持续的客户支持。而艺术治疗实践中保留的本质在一个在线的设置中,重要的是要认识到,实现治疗目标可能在某些情况下,不同于那些预计在面对面的治疗。这可能意味着复议的客户是否适合治疗,包括增加相关性对一些客户可能不使用面对面的服务,但也小心评估客户的在线交付是不太可能工作得很好。随着网络服务越来越普遍,信心与熟悉增加反向链接可能成长和知识。与此同时,艺术治疗师之间的持续对话,服务设计者和提供者对于共享的理解是至关重要的是可行的和安全的在网上设置。

本研究证明,正如前面指出其他在线心理疗法(38,39),治疗过程和关系可以成功开发一个在线艺术疗法,有时事实上更快和更成功。在某些情况下,一位老练的艺术治疗师可以挑战的在线连接合并到治疗过程,揭示方面的个人困难,很难确定在面对面的环境。先前的研究同样表明治疗进展和独特的环境之间的联系的在线连接,包括家庭的亲密关系不可避免地分享图片空间和个人生活的(24,25)。

在网上艺术疗法治疗关系显然是可能的设置,所确认的客户和治疗师在这项研究中,很明显,它需要艺术治疗的三角形式独特的练习(或六角形,最近提出(23),艺术品和artmaking过程一样重要的关系这两个人类,也许事实上加剧了在网上设置(24)。然而,它需要承认发展中成功的治疗关系网络的要求,有时,一个特别娴熟的便利化的艺术治疗师(33,46),包括增加意识,专注和努力。创造一个安全的空间分享和反映,是艺术治疗实践的核心,在网上设置了更具挑战性,艺术治疗师需要支持远程客户端具有创造力和保护这个空间。这个过程没有充分支持的在线交流平台和艺术治疗师通常需要展示创造力和智慧在识别解决方案,最适合个人客户(47)。

虽然这可行性研究的目的主要是为了增加理解的可接受性,适用性和机制的在线艺术疗法,它还为个人客户提供了罕见的洞察wellbeing-related好处,被客户自己和观察工作人员参与他们的护理。在线艺术疗法提供了在这个研究中被报道导致接受情绪,增加对自我的理解,一个新的视角,信心和弹性,结果观察到经常在(如艺术治疗实践。(8,12,48,49)]。在面对面的与预期的治疗建议在线艺术治疗的潜力达到相应的结果,尽管有一些差异如何治疗过程的发展。机制,导致这些积极影响客户已确认:(a)评判方法,(b)言论自由和(c)沉浸在这个过程中,客户觉得是不一定在其他健康服务或实现,事实上,其他形式的心理治疗。事实上,重点客户把报告感觉安全、自由和探索表达自己的情感和思想,言语和创造性,而不是在其他治疗情况下,显示在线的交付模式本身的潜在价值提供更大的亲密和言论自由,至少对一些客户。

除了少量的参与者在这项研究中,从研究的角度来看是其一个关键限制non-directiveness艺术治疗的方法。由于干预中的可变性,是不可能发展的理解活性成分(50)在线艺术治疗的过程。然而,同样的质量保证“现实生活”测试的在线艺术治疗服务,保留尽可能多的真正的实践的元素是可能的,,据说,允许真正符合当地需求的见解。同样,包含一系列的方法可能可以说是降低精度数据收集和报告。然而,它允许一个以人为本的经验为客户和员工为研究参与者,导致深度见解和反思,包括可接受的和有意义的研究过程,将加强未来的研究的研究设计。

在线艺术疗法,在这项研究中,可以是相关的,欢迎干预为成人生活在农村,减少人口密集地区。时,需要谨慎地考虑服务设置,协调多学科团队,确保为客户的安全与舒适的潜在益处似乎超过了努力。未来的研究将进一步探索网络空间的治疗价值的迹象在艺术治疗。还有更多的发现潜在的连接在线提供所有心理疗法的治疗过程,尤其是艺术疗法,给图像的独特作用在治疗关系。作为本研究提出了一个问题共同精神健康措施的有效性在岛社区背景下,更多的研究建议在大多数文化上适当的工具来衡量变化和inter-intervention比较(51,52)。进一步的研究应该致力于提高我们理解农村社区的在线艺术治疗的相关性,提出在线干预的方式能最好地满足当地精神卫生需求和如何在更广泛的心理健康提供最适合。

数据可用性声明

在本文中给出的数据并不容易获得,因为数据包含敏感的个人心理治疗客户和材料不适合公共分享由于潜在的参与者从一个小岛社区的识别。请求访问数据集应该指向AZ,ania.zubala@uhi.ac.uk。

道德声明

综述了本研究涉及人类参与者,研究大学的伦理委员会批准的苏格兰高地和岛屿,NHS西部群岛研发。客户和员工的参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。

作者的贡献

阿兹、NK、厘米、MMac和MMal导致概念和设计的研究。阿兹、NK和CM进行了研究。MMac支持数据收集。阿兹写了初稿的手稿。所有作者的文章和批准提交的版本。

资金

这个飞行员服务及其评价由NHS西部群岛欧盟INTERREG VA mPower项目。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

引用