进食障碍的症状在儿童和青少年在德国开始之前和之后的COVID-19大流行
Ann-Kathrin Napp
安妮·卡曼1,
约阿希姆Westenhofer
Ulrike Ravens-Sieberer- 1儿童和青少年精神病学、心理治疗和心身医学,汉堡大学医学中心,德国汉堡
- 2卫生部科学、生命科学学院、能力中心健康,汉堡大学的应用科学,德国汉堡
- 3公共卫生部门,爱丽丝所罗门应用科学大学,柏林,德国
- 4应用科学大学心理学系,Apollon德国不来梅
背景:饮食失调的儿童和青少年中很普遍。COVID-19疫情爆发以来,住院因饮食失调已经见顶,超重了。本研究的目的是确定不同的儿童和青少年进食障碍症状发生率在德国之前和之后COVID-19流行病的爆发和识别相关的因素。
材料与方法:进食障碍症状和检查样品的相关因素n= 1001个参与者的全国人口COPSY研究2021年秋季。标准化和验证工具被用来调查11-17-year-olds连同各自的父母。确定患病率的差异,使用逻辑回归结果与数据相比较n= prepandemic贝拉研究的997名参与者。多个逻辑回归分析检验对相关因素的流行COPSY样本。
结果:进食障碍的症状为17.18%的女性和15.08%的男性COPSY研究。患病率在COPSY降低总体样本相比,在大流行。男性性别、焦虑和抑郁症状多进食障碍症状的几率大流行。
结论:大流行的重要性凸显了进一步的研究,但还预防和干预项目,解决饮食失调在儿童和青少年中,关注年龄和性别差异和发展。此外,对进食障碍症状筛查工具在年轻人需要适应和验证。
介绍
2年多来,世界各地的人们的日常生活受到SARS-CoV-2爆发大流行。虽然COVID-19感染的儿童和青少年的经验更少的症状比成年人(1),大流行的严重损害他们的社会、学校和家庭生活和对他们的心理健康造成了巨大的挑战2)。
越来越多的证据,包括系统评价和纵向研究在国际(3,4)和国家层面上(5,6),报告增加一系列的心理健康问题,如抑郁和焦虑症状,以及生活质量下降。鉴于儿童心理健康问题与一个增强在成年后精神疾病的风险,这些研究结果是公共卫生的重要性(7)。
心理健康的一个方面,受到大流行饮食行为的影响。研究报告的流感大流行期间饮食行为的变化,包括增加限制性饮食,但也暴食。孩子多咸的和甜的零食,少消耗体力活动(8- - - - - -10)。研究结果还表明体重的增加儿童和青少年超重和肥胖的崛起(11,12)。
已经在流行病的爆发,专家表示担忧潜在增加饮食失调(EDs)由于失去保护性因素和风险因素,如中断例程(13- - - - - -16)。甚至在大流行之前,研究报告增加患病率和发病率EDs的跨年龄和性别(17,18)。EDs与死亡率增加,疾病,和长期功能障碍,包括慢性(19- - - - - -22)。早期发病的年龄与长期的疾病和症状(23)。大流行之前,EDs的症状,像一个扭曲的身体形象和限制性饮食,发现大约有20%的德国青少年(24)。然而,目前还不清楚到什么程度COVID-19流行影响了ED症状在儿童和青少年。考虑到这些症状是前体EDs的发展(25- - - - - -27),在青年研究ED症状识别高危人群是至关重要的。
病因和饮食失调行为,个人,家庭,社会,和环境因素发挥作用,除了社会人口因素,如女性性别和移民背景(24,28,29日)。因此,自我效能感、家庭环境、社会支持已经被确认为保护性因素(28,30.- - - - - -33)。饮食失调行为也被证明是预测的心理健康问题,如抑郁和焦虑共病(28,34,35)。同时,更高层次的情感问题和父母抑郁症被认定为危险因素在儿童和青少年(24,28)。
最近的研究已经确定了一系列潜在因素EDs和饮食失调行为,这与COVID-19大流行,包括增加接触引发社会媒体内容(36- - - - - -38)。此外,高COVID-19-related压力可能加剧现有的EDs和将个人置于ED暴食等症状的风险,严格的节食,身体形象问题(39- - - - - -41)。Pandemic-related接触限制孤独感的增加(42),感觉EDs密切相关(43- - - - - -45)。与此同时,家庭矛盾升级更频繁地在大流行期间(46)。从两个系统评价结果显示,家庭冲突的ED结果较差的青少年(37,47)。
越来越多的系统评价解决流行病的EDs和饮食失调行为强调,大多数现有的研究专注于临床样本的EDs (40,47- - - - - -49)。尽管EDs的早期发病的年龄和他们的高流行在青少年(18,50),很少有研究关注这些弱势群体爆发以来的大流行。青少年与既存的EDs似乎在高复发的风险,恶化的症状,严重的损伤(51- - - - - -55)。EDs的发病率也增加,尤其是在青少年与厌食症(56,57)。符合这些发现,临床医生报告大幅增加在症状严重程度和住院的儿童和青少年EDs COVID-19流行病的爆发以来(43,56,58- - - - - -61年)。增加医院转诊相关诊断EDs还发现通过分析儿童和青少年在德国健康保险记录(62年)。
然而,目前尚不清楚这是否住院和事件是由于症状的恶化组已经在风险或增加饮食失调在一般人群(16)。大规模人群为基础的研究仍然恐慌和现有的研究成果集中在儿童和青少年不同(36,63年,64年)。成年人,主要研究报告ED症状恶化,如增加暴食,严格的节食,担心食品和图(48)。整体的患病率增加饮食之间的病理和peri-COVID-19时代从15.3到23.3%在最近的一项荟萃分析(65年)。
考虑到大多数以人群为基础的研究都是基于横断面研究设计和回顾回忆和低或中度方法学质量(37,48),代表研究一般人群需要估计负担大流行(ED症状的16,66年)。此外,有必要系统地评估改变饮食失调行为,并调查现有的和新出现的新兴风险因素可能会影响ED症状的大流行。
建立在发现之前和COVID-19大流行期间,本研究旨在填补上述研究缺口通过回答以下研究问题:
1。什么是当前流行的ED症状在儿童和青少年在德国吗?
2。这个流行有什么变化在一般人群和年龄和性别组相比prepandemic发现呢?
3所示。相关因素(一般pandemic-specific) ED症状在儿童和青少年中流行吗?
基于这些研究结果,建议进一步研究和临床实践。这项研究将进一步通知决策者和专业人士关于饮食失调在流感大流行影响的儿童和青少年在德国。
材料和方法
研究设计和样本
纵向,人群COPSY研究(COVID-19和心理健康)调查COVID-19流感大流行的影响心理健康的儿童和青少年在德国。它进行了自年初COVID-19 2020年流感大流行。第一波COPSY研究发生在2020年5月/ 6月。在全国范围内锁定在德国,参与者re-contacted冬天2020/2021的第二波COPSY研究。
经过一个夏天的低感染率和放松限制,n7 - 18岁= 1618有孩子的家庭同意参加的第三次浪潮COPSY研究和2021年9月和10月之间的在线调查完成。一个横断面的子n= 1001 11到17岁的儿童和青少年参与的第三波COPSY进食障碍症状的研究和提供信息包含在目前的分析。COPSY研究开发的方法和设计按照贝拉以人群为基础的研究中,这是心理健康模块国家健康调查的儿童和青少年在德国(KiGGS) (67年)。数据从n= 977参与者的第二波KiGGS和并行第四波贝拉的研究(2014 - 2017)被用作参考样品前大流行。
COPSY和贝拉研究的数据集都加权,以反映德国人口的社会人口特征。COPSY样本的权重是根据2018年Microcensus计算。单个重量从0.2到3.93不等。更多细节的研究设计和方法COPSY和贝拉研究提供其他地方(5,68年)。
COPSY研究是经当地心理道德委员会批准(lpek - 0151)和数据保护专员的汉堡大学。
措施
社会人口信息
儿童和青少年自我报告他们的年龄和性别。父母的教育信息,迁移的背景和职业地位获得的代理对父母的调查。父母的教育状态分类根据社会流动的比较分析在工业国家(CASMIN) (69年)。
饮食失调的症状
ED症状评估使用嘲笑(生病、控制、一块石头、脂肪、食品)检测仪器(70年)。嘲笑的5个二分问题解决的核心特性厌食症和暴食症,包括故意呕吐、损失控制饮食,扭曲的身体形象,影响食物的生活和减肥。后者项调整,重新确立一个石头的减肥6公斤,在其他的研究已经完成(24,71年)。的诊断准确性嘲笑被认为是良好的整体根据国际研究的荟萃分析(72年)。从德国研究结果有所不同。而具有代表性的德国成年人的验证研究发现低敏感性和大量的假阴性(73年),总体满意的心理属性,但较低的阳性预测值的样本中发现了12岁(74年)。此外,较低的内部一致性(克伦巴赫的α= 0.44 - -0.66)被发现在大多数的研究(75年)。嘲笑是已知有一个过度包含的倾向,这就是为什么到达截止ED症状并不一定意味着有进食障碍(76年)。然而,嘲笑被认为是一个有用的和有效的检测工具检测EDs的症状(72年,74年)。建立起评分≥2的表达怀疑的ED和应用。
相关的因素
情感问题是由家长反映评估各自版本的次生氧化皮的长处和困难问卷(SDQ) (77年)。参与者自我抑郁的症状使用德国版的七项流行病学研究中心抑郁量表(CES-DC) (78年,79年)和焦虑的九项内部氧化物屏幕的广泛性焦虑症儿童焦虑相关疾病(害怕)(80年)。父母抑郁症状进行评估使用病人健康问卷(phq - 8) (81年)。分数在0和10 SDQ, 0和21 CES-DC, 0,害怕,0为18岁和24 phq - 8。尺度,更高的分数显示更强的症状。
四个家庭item-subscale气候范围(FCS)是管理评估家庭凝聚力(82年)。社会支持是自述使用四个修改项从社会支持量表(SSS) (83年,84年)。和FCS的分数介于4和16和4瑞士为20天。5-item个人资源规模(PRS)评估管理自我效能感得分5至2085年)。更高的分数总和FCS,瑞士,PRS对应更明显的资源。
大流行性流感特定因素
儿童和青少年的孤独感的使用短版的洛杉矶孤独量表(UCLA) (86年)。本研究中使用的四个项目已经使用青少年人群为基础的调查(87年),稍微修改响应规模(1 =从来没有5 =总是),导致整体得分4至20,得分越高表示更多的寂寞。
Pandemic-related负担,增加家庭矛盾和数字媒体使用被新开发的项目评估。参与者被要求比较家庭矛盾的频率和持续时间的数字媒体使用prepandemic 5-point-likert范围(1 =少得多5 =更)。这两个变量被一分为二成1 =增加回答选项更多的和更)和0 =没有家庭冲突/数字媒体使用(增加回答选项少得多,略少和相同)。
数据分析
基于自我ED症状根据嘲笑,ED症状的患病率在流行计算——为95%独联体,年龄和性别分层。N= 8 COPSY研究的参与者报告自己的性别为“其他”的患病率被排除在计算。症状差异年龄组(11-13-year-olds比14-17-year-olds)和性别是由双变量卡方检验(χ2)统计和逻辑回归。
评估ED症状的患病率的差异之前和在大流行期间,贝拉的横断面数据研究(prepandemic,对照组)和COPSY研究(大流行,指数组)汇集。COPSY和贝拉参与者和差异的社会人口特征对单项比较使用二元测试(χ2和独立t以及)。此外,多个逻辑回归研究(COPSY /贝拉集团),年龄,性别,和性别和年龄之间的相互作用的预测总嘲笑得分和特定ED症状。在第二个探究的步骤中,研究和年龄之间的相互作用以及研究和性别被包含在回归模型中。
进一步描述之间的关系选择一般pandemic-specific因素(预测)和ED症状(结果),未经调整和逐步调整逻辑回归分析的一般使用COPSY数据集和pandemic-related因素进行。所有调整回归模型控制了年龄,性别和性别和年龄之间的交互。
所有分析都在IBM SPSS进行,27岁,一个版本p值≤0.05被认为是作为显著差异或效果的一个指标。科恩效应大小的d(d),皮尔森r(r)和φ(ɸ)解释关于科恩(88年)。内部一致性决定了量表的阿尔法(α)(89年)。
权力分析之前进行数据分析使用软件G-Power 3.1。确定小影响的假设或测试逻辑回归分析两组之间在特定年龄(11 - 13年,14至17年)和性别(女孩,男孩),我们假设的或1.436/0.696 Chinn(建议90年)。这导致一个最低要求样本容量测试的统计学意义p(α)< 0.05的力量p =0.8n= 302。
结果
样品描述
目前的分析是基于两个次级样本n= 1001 (COPSY)和n= 997(贝拉)11到17岁和各自的父母参加了COPSY或贝拉的研究。女孩比男孩更经常参与了这两项研究(贝拉COPSY: 51.95%: 54.16%)。孩子们的平均年龄为14.47岁(SD = 2.05)和45.48年(SD = 7.09)为父母参与COPSY研究。比较未加权的次级样本,儿童和青少年和他们的父母参与COPSY研究大约1年以上prepandemic贝拉子样品(孩子的年龄:t(1980.92)= 11.36,p< 0.001,d= 0.51;父母的年龄:t(1836.66)= 2.69,p= 0.007,d= 0.12)。因此,差异也发现在孩子的职业有更多的孩子仍在贝拉(上学χ2(1)= 90.70,p< 0.001,ɸ=−0.22]。另一个显著差异是发现在父母的教育水平χ2(2)= 81.83,p< 0.001,ɸ= 0.20),这表明更多的父母报告的低教育水平的大流行性流感样本。样品不同显著的移民背景(χ2(1)= 9.93,pɸ=−0.07)= 0.002,更多的移民COPSY样本。除了孩子的年龄,发现是小尺寸效应的差异。样品提供了详细信息表1。
表1。COPSY的社会人口特征和贝拉次级样本用于汇总分析饮食失调症状的儿童和青少年开始之前和之后的COVID-19大流行。
饮食失调症状的患病率大流行
ED症状分析样本的总体发病率据截止嘲笑≥2 16.20% (95% CI = 13.92 -18.48%)。女孩报道更高但不显著不同的患病率比男孩[17.18% (95% CI = 13.83 -20.52%)和15.08% (95% CI = 11.96 -18.20%);χ2(1)= 0.81,p= 0.369)。就年龄而言,更高的患病率被发现在14到17岁的老年人群,17.12% (95% CI = 14.07 -20.18%)报道无序的饮食习惯这一比例为14.87% (95% CI = 11.45 -18.28%)在11到13岁。然而,这种差异不显著χ2(1)= 0.91,p= 0.34)。
图1显示了ED症状的性别患病率在不同的年龄群体。在女性中,老年人群的患病率明显高于20.21% (95% CI = 17.72 -22.68%), 12.87% (95% CI = 10.82 -14.98%)的14岁以下符合ED症状[的截止χ2(1)= 4.48,p= 0.034)。男子样品,观察一种相反的趋势,但无显著差异。因此,17.06% (95% CI = 14.77 -19.43%)的年轻和13.70% (95% CI = 11.57 -15.83%)老男孩显示饮食失调行为(χ2(1)= 1.08,p= 0.299)。
图1。饮食失调症状的患病率COVID-19流行的性别。基于n= COPSY研究的993名参与者。N= 8 COPSY参与者报告不包括其他性别。误差线表明95%的置信区间。组间显著差异是由卡方检验测试。n。,not significant.
对比趋势也观察到在年轻和年长的次级样本。男孩和女孩之间没有显著差异被发现在年轻的年龄χ2(1)= 1.42,p= 0.233),而年长的女孩们明显更可能报告饮食失调行为比男孩(χ2(1)= 4.36,p= 0.037)。多个逻辑回归模型随着年龄的增长,女性的性别,年龄和女性性别的交互预测进食障碍的症状但是不显著(χ2(3)= 5.71,p= 0.127)。
本研究量表的阿尔法嘲笑的是可怜的α结合示例= 0.52 (α= 0.58 COPSY;α= 0.45贝拉)。
与prepandemic贝拉的研究发现
表2显示了ED症状的患病率在贝拉和COPSY跨年龄组和性别和未经调整的逻辑回归的结果。描述性分析透露点进食障碍的患病率降低3.9%症状COPSY prepandemic相比的结果。这是由回归分析证实,作为饮食失调的可能性被大大降低COPSY研究。与女孩相比,逆发展中发现了男孩,报告发病率明显高于15.08% (95% CI = 11.96 -18.20%)大流行的比例为9.35% (95% CI = 6.78 -11.92%)大流行之前在贝拉的研究。未经调整的逻辑回归年龄组和性别的分层显示,参与COPSY研究显著降低ED症状的几率在14到17岁(OR = 0.59;p< 0.001)和女性(OR = 0.45;p< 0.001),但增加几率在男孩(OR = 1.75;p= 0.004)。
表2。流行的进食障碍的症状根据嘲笑prepandemic贝拉和大流行COPSY研究,分层年龄组和性别。
在多个逻辑回归模型随着年龄的增长,女性性别,以及两者之间的相互作用,反是COPSY参与者表现出饮食失调的几率较低。因此,参与COPSY与显著降低概率(或0.74 (95% CI = 0.58 - -0.94)]的ED症状。年龄和年龄和男性性别的交互也重要预测因子,与整体高几率女性,随着年龄增长。然而,男孩不太可能随着年龄的增长而显示饮食失调。
夹杂物之间的交互作用研究和年龄以及研究和性别根据Nagelkerke改进的整体模型适合R2。模型2之间表现出显著的交互学习和男性性别,表明男孩更有可能达到的切断值嘲笑大流行性流感大流行之前相比。相比之下,主要影响性别和研究模型2中并不显著。年龄仍然是一个重要的预测指标。对模型1和2中提供细节表3。的可视化提供了显著的交互效应图2。
表3。结果逐步多个逻辑回归来预测进食障碍的症状。
图2。对进食障碍症状预测的可视化交互。n= 1956,结果:根据嘲笑饮食失调症状;只有显著的交互作用(p< 0.05)从模型2,表3是包括在内。或者,比值比。
症状患病率
表4显示了每个五症状的患病率评估ED的嘲笑prepandemic和大流行性流感样本。之间有显著差异的两个样本项目2到5,用更少的参与者报告症状COPSY饮食失调的研究相比,贝拉。然而,参与者报告最近减肥的比例几乎是两倍的大流行。第五项的发现患病率最高,而故意呕吐和最近减肥为不到10%的参与者在两个样本。
表4。症状患病率为特定饮食失调的症状prepandemic贝拉和流行COPSY研究。
多个回归个体症状显示的交互学习和男性性别与两到四倍的几率增加所有症状(或= 2.48(项目4)-3.76(2项),p< 0.05)。在完整的模型中,年龄和男性性别的交互与低概率项1到4(或-0.80 = 0.70(1)项(3项),p< 0.05),而研究和年龄的交互是第五项关联的几率较低(或= 0.77,p< 0.001)。更高的年龄与几率增加项目2 - 4(或-1.38 = 1.15(4)项(3项),p< 0.05)。最强的效果被发现对男性性别作为项目1和2的预测(或= 65.44,p= 0.011(第1项);或= 19.03,p= 0.002(项目2)]和参与COPSY研究作为第五项指标(或= 19.95,p< 0.001)。多元逻辑回归分析的结果为每个5个症状评估提供了嘲笑补充表S1。
相关的因素
组间关联预测变量
之间的相关性一般pandemic-specific预测和控制变量所示表5。大多数中小显示相关性的变量。社会人口变量只有弱相关性,而温和的和强大的其他预测因子之间的相关性被发现。抑郁症的症状、焦虑和情绪问题intercorrelated影响大(r≥0.60,p< 0.001),与其他变量相关性最强的。所有non-sociodemographic变量之间的负相关性被发现和社会支持,个人资源,和家庭环境,进而积极与彼此相关r≥0.35。大流行因素中最强的孤独和抑郁症状之间的相关性被发现(r= 0.53,p< 0.001)。孤独以及增加家庭矛盾和数字媒体使用显示重要的但是小对心理健康问题的症状。共线性统计显示没有多重共线性(VIF1.02 - -2.44,公差0.43 - -0.98),根据Menard (91年)和迈尔斯(92年)。
表5。组间关联的多个逻辑回归预测。
单变量逻辑回归分析的结果
在一系列的调整物流回归,所有因素,除了女性性别和移民背景的ED症状显著相关大流行。因此,更高的情感问题,抑郁和焦虑的症状,以及更高的父母的抑郁症状有关饮食失调的几率增加。相比之下,更高的个人资源,社会支持,和一个更好的家庭气候概率越低。此外,所有pandemic-specific因素(增加数字媒体使用、家庭矛盾、更高的负担和更大的孤独)较高有关口服补液盐。高流行的负担和增加家庭冲突与饮食失调的可能性超过两倍。提供了单变量逻辑回归的结果补充表S2。
多个逻辑回归分析的结果
提出了多个逻辑回归的结果表6完整的样品和性别分层的补充表S3。在模型1中,只有一般因素预测的ED症状在总样本。广泛性焦虑症、抑郁症的症状和性别与饮食失调显著相关。包含相关因素的流行(模型2)没有显著改善模型。女性性别与降低赔率(OR = 0.07;p= 0.044),而焦虑的症状(OR = 1.08;p= 0.004)和抑郁(OR = 1.10;p= 0.002)与略有关饮食失调的几率增加。没有其他重要因素单变量模型预测进食障碍症状的多个模型。
表6。多个逻辑回归来预测进食障碍的症状。
分层回归性(补充表S3)显示,焦虑症状是一个重要的预测只有女青少年(OR = 1.09;p= 0.012),而抑郁症状与几率增加进食障碍相关症状在女性(OR = 1.09;p= 0.028)和男性(OR = 1.13;p= 0.020)。多个逻辑回归模型都与Nagelkerke统计学意义R2介于0.181和0.202。
讨论
本研究的目的是评估ED症状的发病率在儿童和青少年1.5年后COVID-19流行病的爆发在德国和比较结果与prepandemic数据。此外,流感大流行期间与ED症状相关的因素被识别。
饮食失调症状的患病率大流行
整体被发现的ED症状患病率为16.20%,有17.18%的女性和15.08%的男性参与者到达嘲笑截止。其他研究管理的嘲笑同质样本报道相当高患病率31.1%和18.4的男性和51.8%和25.3的女性在2020/2021,分别为(63年,93年)。根据我们的描述结果,患病率略高于女孩和老的参与者。然而,重要的性别差异只在14至17岁。前从大流行时期,大多数研究报告类似但更明显的差异饮食失调行为在性别和年龄组(65年,71年)。
与prepandemic发现
我们发现了一个显著的差异在ED症状的患病率与prepandemic贝拉研究相比,与一个整体ED症状的可能性减少大流行。大流行前,女孩男孩相比,患病率高出三倍。有趣的是,我们的回归分析结果表明,在男孩,ED症状显著增加在流感大流行的风险,与女孩。因此,男孩有更高的患病率比之前在大流行期间。结果发现是基于一个大型标准误差和CI,结果进行解释时应特别谨慎。性别差异被发现在特定的发展。因此,孩子们不太可能有ED症状随着年龄的增加,而年长的女孩更容易表现出饮食失调行为。
而症状”故意呕吐”、“失去控制饮食,”“扭曲的身体形象,”和“生命影响的食物”流感大流行期间减少或没有显著差异prepandemic样本相比,参与者报告“最近减肥”的比例增加。此外,男孩更有可能显示所有EDs在大流行期间的症状。
与我们的研究结果相反,德国校本研究没有发现无序变化的饮食习惯相比,大流行开始prepandemic数据(64年),而饮食失调和暴饮暴食的显著增加是观察到的样本的女性青少年夏季/秋季2021 (36)。国际研究使用的嘲笑老学生发现在ED症状的患病率显著增加男性和女性参与者从2018/2019到第一和第二年的流感大流行,分别为(63年,93年)。
有限的证据是可用的关于ED症状的潜在增加男孩,特别是在年轻的时候。与我们的研究结果一致,男孩更容易表现出增加消费的零食,饮料,和碳水化合物和流感大流行期间体重增加,尤其是在10和12岁之间(8)。ED症状的高发男孩也可能由于流感大流行期间暴食的增加(9)。这是亚临床强调证据显示形式的暴食症是常见的男孩和女孩甚至在大流行(94年)。此外,正在讨论关于历史的是以女性为主导的饮食失调的诊断框架和评估应考虑(94年,95年)。增加诊断EDs才发现20到24岁之间的年轻人,但不是男孩在第一年的流行根据德国医疗保险数据(96年)。其他报道的数量减少ED-related住院中男孩,但是女孩(中增加62年)。对女孩来说,年轻是与增加饮食失调和EDs (36,97年)。
如上所述,与EDs大幅增加,尤其是厌食症,临床医生和卫生保健数据报道,我们的研究结果显示减少饮食失调行为发生之后COVID-19大流行。有几种可能的解释这种差异。首先,ED症状不一定导致诊断EDs,所以报告确诊病例和自我报告的发病率的数量可能有所不同。大流行之前也是这种情况,有人建议,这可能是由于意识的效果。因此,更大的社会意识教育和更愿意寻求医疗咨询可以解释诊断EDs的增加(24,98年)。增加临床相关的情况下也可以是由于患者症状的恶化风险组或预先存在的EDs(例如,47,54)。作为家庭不得不呆在家里在全国性的封锁,父母可能已经注意到无序的饮食习惯之前和干预。进一步说,考虑到家庭矛盾升级更频繁地在大流行期间,家长可能更倾向于让孩子在家里接受治疗以减少紧张。
另一个假设是,大流行导致积极的发展在儿童和青少年饮食失调行为。这可能包括家庭支持高危儿童通过监督或共享用餐时间在家里。提高自我保健和思考的时间也可能是有益的(37,49)。这是符合我们的单变量回归分析的结果,在家庭气候被认定为保护因素。
此外,嘲笑的使用作为一个工具来评估ED症状可以被看作是一个限制。低嘲笑的心理属性如阳性预测值低和大量的假阴性在异构的以人群为基础的样本(尤其明显73年,75年)。与他人保持一致,我们还发现内部一致性(非常低α= 0.52)(74年)。考虑到有限的可靠性在这项研究中,所有的观察都需要仔细解释。此外,嘲笑不评估所有主要症状的饮食失调行为,包括泻药滥用和过度锻炼。因此,它不描述其他高流行饮食失调的症状,如暴食症或新兴形式的饮食失调如orthorexia食欲(75年,99年)。然而,嘲笑了检测核心厌食症和暴食症的症状(70年)。然而,研究表明,超重儿童和青少年的嘲笑捕获更多的症状表明,例如,第二项(“你担心你失去控制你吃多少?”)可以被理解为经历暴食(71年)。因为他们的可用性和效率,筛查工具,如嘲笑至关重要的临床评估和公共卫生研究估计EDs和识别高危群体的负担。作为迄今为止缺乏评估,标准化筛选工具测量EDs在儿童和青少年(75年,One hundred.),是高的,需要进一步的研究。
此外,数据收集的时间在COPSY研究应该考虑。由于ED症状发作后的首次评估1.5年的第三波大流行COPSY研究中,大流行的流行一开始是未知的。因此,ED症状的发展从一开始到后来分大流行性流感不能以同样的方式相比,其他心理健康可以变化。例如,焦虑症状增加在第一年的流行但减少略COPSY第三波的研究(5)。这可能是由于更大的意识的负面影响大流行在年轻人的心理健康和增加支持服务的可用性。为了更好地理解发展的饮食失调行为的流行,有一个高的纵向研究的必要性。
相关的因素
COPSY的单变量回归分析的结果研究表明,所有因素之间有关联的研究和积极的嘲笑分数,除了性别和迁移的背景。然而,多元回归模型显示,只有性别、抑郁和焦虑症状与ED症状有关流行病的爆发后1.5年。焦虑和抑郁症状之间的关系从其他研究的结果是一致的,在大流行期间(34,35,101年)。然而,在最近的发现成年人(相比102年女孩),焦虑是只有一个重要的预测。一个可能的解释是,女性已被确定为大流行焦虑症状的危险因素(103年)。此外,我们发现,女孩比男孩更不可能显示ED症状后1.5年大流行疫情在其他因素考虑。如前所述,这与报道增加ED-related住院在女孩(62年)。
在第一个模型中,NagelkerkeR2< 0.2,除了流行因素没有显著改善模型。因此,没有一个因素重要的多变量模型。这可能是由于这样的事实:这些因素与其他因素相互作用变得不那么重要了。此外,众所周知,除了调查因素外,还有其他因素对饮食失调。除了诱发因素,如遗传、种族、自尊和消极的童年经历,其中包括应力等因素瘦身关注,消极生活事件、消极的家庭观念和社会压力(30.,31日,104年)。其他因素可能相关的大流行可能不确定性不耐受,食品不安全,社会经济地位(36,47)。后者已被确认为更高的体重增加的危险因素(8在大流行()和其他精神健康问题5)。
优势和局限性
本研究具有以下优势。全国COPSY研究是第一个以人群为基础的研究专注于儿童和青少年心理健康COVID-19流感爆发后(6)。通过比较结果与全国代表性prepandemic数据,可以得出结论对患病率的变化在特定的子组。此外,建立仪器的评估心理健康以及风险和保护因素。这使得包含一系列潜在的预测分析。
除了使用嘲笑尽管低心理属性,有很多其他的限制。首先,身高和体重都没有在COPSY评估研究。鉴于ED症状的高发超重和减持个人(24,71年,101年)和增加超重,据报道在大流行(11),这是高度相关的协会考虑身体质量指数与ED症状大流行。其次,它是不可能画因果之间的关系给出的报告协会的横断面设计研究。第三,它应该考虑,偏差可能会发生在自我报告的调查。以来尤其是患者在早期阶段的艾德经常否认症状(105年),这应给予特殊考虑。此外,大多数pandemic-specific因素回归模型与单项评估,因为COPSY所涵盖的范围广泛的问题研究。未来的研究应该检查潜在pandemic-specific详细风险因素通过标准化的评估和验证工具。COPSY研究的最后,所有的研究结果并不适用于其他国家,尤其是考虑到不同的课程和处理COVID-19大流行。
对进一步的研究和实践的影响
我们所知,这个研究提供了第一个估计自述ED症状的患病率在儿童和青少年中一个全国性的样本在德国爆发以来COVID-19大流行。我们的研究结果表明整体降低prepandemic相比发现,强调性别发展。因此,我们发现增加无序的饮食习惯在男孩,尤其是在年轻的年龄组。这强调了需要进一步的研究,研究性别和年龄的相关性的发展在儿童和青少年饮食失调大流行。此外,家庭干预和预防计划针对高危人群和占用了性别和年龄的方法是非常必要的。
我们的结果表明,焦虑和抑郁症状的重要预测因子ED症状在儿童和青少年中流行。鉴于这些也增加了大流行(4),他们与ED症状需要检查在进一步的研究中发现因果关系。在临床实践中,ED症状筛查以确保早期检测也可以成为诊断和治疗儿童和青少年的抑郁和焦虑症状。此外,未来的研究应该关注特定形式的EDs的预测因子,如神经性厌食暴食症和暴食症的大流行。
高质量的筛查工具的早期检测是必不可少的ED症状,以防止这些症状发展成为临床的EDs形式。通过使用有效的和可靠的筛查工具在纵向和大规模人群为基础的研究中,可以提供高度相关和有效数据调查公共卫生负担和ED症状的发病率在儿童和青少年。考虑到青春期是一项高风险时期EDs,大流行的出现加剧了年轻人的心理健康问题,需要解决高更好的评估现有的工具和开发替代筛查工具,在儿童和青少年也允许针对疾病的筛查。
数据可用性声明
原始数据支持了本文的结论将由作者提供,没有过度的预订。
道德声明
研究涉及人类受试者心理伦理委员会审查和批准当地的数据保护专员汉堡大学,德国。书面知情同意参加本研究参与者提供的法定监护人/近亲。
作者的贡献
A-KN进行统计分析,解读数据,写了初稿的手稿。UR-S和AK原则COPSY研究的调查人员,负责设计、资金、测量的一般决策,监督数据清理和准备,并修改了手稿。我和JW修订手稿批判性。所有作者的文章和批准最终的手稿。
资金
COPSY研究由Kroschke儿童基金会,弗里茨和Hildegard伯格基金会,Jaekel基金会,基金会“科学在汉堡。“资助者没有参与研究设计、数据收集和分析,决定发表,或准备手稿。我们承认金融支持开放获取出版基金的尤克里里琴,Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorfand DFG——德国研究基金会。
确认
作者感谢所有儿童,青少年和他们的父母参加了COPSY研究时间和参与。
的利益冲突
作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。
出版商的注意
本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。
补充材料
本文的补充材料在网上可以找到:https://www.雷竞技rebatfrontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2023.1157402/full补充材料
缩写
CES-DC,流行病学研究中心抑郁量表;艾德,进食障碍;FCS,家庭环境量表;phq - 8,病人健康问卷调查表;PRS,个人资源规模;害怕,屏幕儿童焦虑相关疾病;嘲笑、生病、控制,一个石头,脂肪,Food-Screening仪器饮食失调症状;SDQ,长处和困难问卷;瑞士,社会支持量表;洛杉矶UCLA孤独量表; CASMIN, Comparative Analyses of Social Mobility in Industrial Nations; COPSY, COVID-19 and Psychological Health.
引用
1。Castagnoli R Votto, M, Licari, Brambilla,我,布鲁诺,R, Perlini,年代,et al .严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染在儿童和青少年:系统回顾。JAMA Pediatr。(2020)174:882-9。doi: 10.1001 / jamapediatrics.2020.1467
2。Fegert JM,主席,B,满,PL,克莱门斯,诉挑战和负担2019年冠状病毒(COVID-19)大流行的儿童和青少年心理健康:叙事审查突出临床和研究需要在急性期和长期回归常态。儿童Adolesc精神病健康。(2020)20分。doi: 10.1186 / s13034 - 020 - 00329 - 3
3所示。Mazidi妈,L, M,李,K,, Y,,,这次R, et al。儿童和青少年心理健康问题发生率COVID-19大流行期间:系统回顾和荟萃分析。J影响Disord。(2021)293:78 - 89。doi: 10.1016 / j.jad.2021.06.021
4所示。拉辛,N,麦克阿瑟,英航,库克,我,捏,R,朱,J,马迪根,美国全球流行的抑郁和焦虑症状在儿童和青少年COVID-19:一个荟萃分析。JAMA Pediatr。(2021)175:1142-50。doi: 10.1001 / jamapediatrics.2021.2482
5。Ravens-Sieberer U Erhart, M,迪瓦恩,J,吉尔伯特,M, Reiss F, Barkmann, C, et al . COVID-19大流行期间儿童和青少年心理健康:三波纵向COPSY研究的结果。J Adolesc健康。(2022)71:570-8。doi: 10.1016 / j.jadohealth.2022.06.022
6。Neuperdt Schlack, R, L,破车,年代,可以忍受,年代,温和H,托姆,J, et al . Veranderungen der psychischen der友善-一厢情愿和德国在内的der COVID-19-Pandemie Jugendbevolkerung——Ergebnisse进行快速评估。J健康Monit(2022)。宣告- 74。doi: 10.25646/10760
7所示。Coghill Mulraney, M, D,主教,C, Mehmed, Y, Sciberras, E,索耶,M, et al .持久性的系统回顾童年心理健康问题到成年。> Biobehav牧师。(2021)129:182 - 205。doi: 10.1016 / j.neubiorev.2021.07.030
8。Holzapfel Koletzko, B, C,施耐德,U,胡安,h .生活方式和体重儿童COVID-19大流行的后果:越来越多的差距。安减轻金属底座。(2021)77:1-3。doi: 10.1159 / 000514186
9。Phillipou,梅耶,D,尼尔,E,棕褐色,EJ,(音),西城,Van Rheenen TE,等。饮食和锻炼行为在饮食失调和普通人群COVID在澳大利亚-19年大流行:整理项目的初步结果。Int J吃Disord。(2020)53:1158 - 65。doi: 10.1002 / eat.23317
10。Ravens-Sieberer U,卡曼,迪瓦恩,J, Loffler, C, Reiß,F, Napp,正义与发展党,et al。孩子和父母的精神卫生和健康相关行为在COVID-19大流行。Dtsch Arztebl Int。(2022)119:436-7。doi: 10.3238 / arztebl.m2022.0173
11。兰格,SJ, Kompaniyets, L,弗里德曼,DS,克劳斯,EM,波特,R,布兰克,嗯,等。纵向身体质量指数趋势之前和期间COVID-19流行在三分之一的印度人中years-United州,2018 - 2020。Morb凡人工作代表。(2021)70:1278 - 83。doi: 10.15585 / mmwr.mm7037a3
12。伍尔福德,SJ,塞德尔先生,M,李,X, V,年轻的博士,Resnicow, K, et al。身体质量指数的变化在儿童和青少年中COVID-19大流行。《美国医学会杂志》。(2021)326:1434-6。doi: 10.1001 / jama.2021.15036
13。罗杰斯,射频,Lombardo C, Cerolini,年代,Franko, DL, Omori, M, Fuller-Tyszkiewicz, M, et al。COVID -19年流感大流行的影响进食障碍风险和症状。Int J吃Disord。(2020)53:1166 - 70。doi: 10.1002 / eat.23318
14。Schwartz博士和科斯特洛,KL。饮食失调在青少年COVID-19大流行。J Adolesc健康。(2021)68:1022。doi: 10.1016 / j.jadohealth.2021.02.014
15。沙,M, Sachdeva, M,约翰斯顿,饮食失调在COVID-19的时代。精神病学Res。(2020)290:113122。doi: 10.1016 / j.psychres.2020.113122
16。Solmi F,杰,和尼科尔斯,德。COVID-19在年轻人和饮食失调。柳叶刀》儿童Adolesc健康。(2021)5:316-8。doi: 10.1016 / s2352 - 4642 (21) 00094 - 8
17所示。Dechelotte Galmiche, M, P,兰伯特,G, Tavolacci,议员。进食障碍患病率在2000 - 2018年期间:一个系统的文献回顾。是中国减轻。(2019)109:1402-13。doi: 10.1093 / ajcn / nqy342
18岁。Micali N Hagberg千瓦,彼得森,我和宝藏,杰。饮食失调的发生率在英国在2000 - 2009年:发现从惯例研究数据库。BMJ开放。(2013)3:e002646。doi: 10.1136 / bmjopen - 2013 - 002646
19所示。Arcelus J米切尔,AJ,威尔士,J,尼尔森,厌食症患者的死亡率和其他饮食失调:36个研究的荟萃分析。拱创精神病学。(2011)68:724-31。doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.74
22。Swanson, SA,乌鸦,SJ, Le Grange, D, Swendsen, J和Merikangas KR。青少年进食障碍的患病率和相关:从国家发病率调查结果复制青少年补充。拱创精神病学。(2011)68:714-23。doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.22
23。ZM评选,詹金斯印度历的1月,LM Cistullo, L,和城堡,DJ。饮食失调症状的比较,早期之间的心理压力和心理功能,典型的,后来出现厌食症。J吃Disord。(2020)56。doi: 10.1186 / s40337 - 020 - 00337 - w
24。Cohrdes C Gobel K Schlack, R,温和,h . Essstorungssymptome贝Kindern和Jugendlichen: Haufigkeiten和Risikofaktoren: Ergebnisse来自KiGGS之声2和趋势。Bundesgesundheitsbl。(2019)62:1195 - 204。doi: 10.1007 / s00103 - 019 - 03005 - w
26岁。公正,E,高斯,JM,罗德,P,和肖,h .危险因素预测未来的每个dsm - 5进食障碍:预测特异性在高危青少年女性。J Abnorm Psychol。(2017)126:38-51。doi: 10.1037 / abn0000219
27。某人,Haynos,房颤,墙,毫米,陈,C,艾森伯格,我,和Neumark-Sztainer, d . 15年期患病率,轨迹,预测身体不满中间从青春期到成年。中国Psychol Sci。(2019)7:1403-15。doi: 10.1177 / 2167702619859331
28。雅可比,C和维尔茨-费蒂希,大肠Psychosoziale Risikofaktoren: S Herpertz, M Zwaan,和S Zipfel、编辑。Handbuch Essstorungen和肥胖。柏林,海德堡:施普林格(2015)。119 - 31所示。
29。Sanzari,厘米,莱文,RY, Liu rt,患病率,预测,和治疗饮食失调的孩子:一个国家的研究。Psychol地中海。(2021)15:1-8。doi: 10.1017 / S0033291721004992
30.Beato-Fernandez L Rodriguez-Cano T、Belmonte-Llario, Martinez-Delgado, c .青少年进食障碍的风险因素:西班牙以社区为基础的纵向研究。欧元儿童Adolesc精神病学。(2004)13:287 - 94。doi: 10.1007 / s00787 - 004 - 0407 - x
31日。博德尔,史密斯LP, AR, Holm-Denoma JM,戈登,KH和工匠,TE。感知到的社会支持和消极生活事件的影响在贪食症的症状。吃Behav。(2011)12:44-8。doi: 10.1016 / j.eatbeh.2010.11.002
32。Kluck,卡里埃,L, Dallesasse,年代,Bvunzawabaya, B,英语,E,柯布,M, et al。家庭影响的途径:饮酒和饮食失调的女儿。瘾君子Behav。(2014)39:1404-7。doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.05.015
34。Liechty JM,李,乔丹。纵向预测饮食和饮食失调在年轻成年人在美国:纵向预测饮食失调。Int J吃Disord。(2013)46:790 - 800。doi: 10.1002 / eat.22174
36。Muth, L,利文湖KH、摩尔·G, Kratz, O, COVID-19 Horndasch, s的影响限制在女性青少年的饮食行为和饮食失调的症状。Int J围住Res公共卫生。(2022)19:8480。doi: 10.3390 / ijerph19148480
37岁。施耐德J Pegram G,吉布森,B, Talamonti, D, Tinoco,克拉多克,N,等。混合- - - - - -研究系统综述的身体形象的经验,饮食失调,饮食失调在COVID -19大流行。Int J吃Disord。(2022)56:26 - 67。doi: 10.1002 / eat.23706
38。Vall-Roque, H,安德烈斯,现年c的影响COVID-19封锁社交网络网站上使用,身体形象干扰和自尊在青少年和年轻女性。学监Neuro-Psychopharmacol生物精神病学。(2021)110:110293。doi: 10.1016 / j.pnpbp.2021.110293
39岁。Iceta Flaudias, V,年代,塞乌,O,罗杰斯,射频,Billieux, J, Llorca,点,et al . COVID-19大流行封锁和问题饮食行为在学生人口。J Behav成瘾者。(2020)9:826-35。doi: 10.1556 / 2006.2020.00053
40。Sideli, L,瞧可可,G, Bonfanti, RC, Borsarini, B,因为仇杀,L, Sechi, C, et al . COVID-19锁定对饮食紊乱和肥胖的影响:系统回顾和荟萃分析。欧元吃Disord牧师。(2021)29:826-41。doi: 10.1002 / erv.2861
41岁。偶像,V,霍恩,G, a,心理学家和•弗海姆指导COVID-19-related压力和焦虑与消极身体意象来自英国的成年人。个人的个体所不同。(2021)170:110426。doi: 10.1016 / j.paid.2020.110426
43。Castro-Fornieles Gilsbach,年代,术后,太,J, Gatta, M, Karlsson, GP, Flamarique,我,等。提高招生率和症状的严重程度童年和青春期厌食症在COVID-19流行的欧洲:数据从专业饮食失调单位在不同的欧洲国家。儿童Adolesc精神病健康。(2022)16:46。doi: 10.1186 / s13034 - 022 - 00482 - x
44岁。金,S,王,王,梅森,t .饮食失调和轨迹COVID-19流行:心理健康的理解美国的研究结果。J影响Disord代表。(2021)5:100187。doi: 10.1186 / s12888 - 015 - 0649 - 9
46岁。Erhart Ravens-Sieberer U,卡曼,M,迪瓦恩,J, Schlack, R,奥托,c . COVID-19流感大流行的影响在儿童和青少年的生活质量和心理健康在德国。欧元儿童Adolesc精神病学。(2021)31:879 - 89。doi: 10.1007 / s00787 - 021 - 01726 - 5
47岁。Palagini Miniati, M,马泽蒂,F, L, Marazziti, D, Orru, G, Conversano, C,等。饮食失调频谱COVID大流行期间:系统回顾。前面Psychol。(2021)12:663376。doi: 10.3389 / fpsyg.2021.663376
48。Linardon J,梅塞尔集团,M,罗杰斯,射频,Fuller-Tyszkiewicz, M .系统范围的研究评论COVID -19对饮食失调的影响:一个关键的评价的证据和建议。Int J吃Disord。(2022)55:3-38。doi: 10.1002 / eat.23640
49。高,Y,阿訇,N, Furuya-Kanamori, l . COVID-19流行的封锁恶化饮食失调症状患者饮食失调?系统回顾。J公共卫生。(2022)30:2743-52。doi: 10.1007 / s10389 - 022 - 01704 - 4
50。Volpe U Tortorella,餐具,M, Monteleone,点,艾伯特,U, Monteleone, p .饮食失调:发病年龄多少?精神病学Res。(2016)238:225-7。doi: 10.1016 / j.psychres.2016.02.048
51。Akgul S Akdemir D Nalbant, K,德曼,O, Ersoz艾伦,B, Tuzun, Z, et al . -19 COVID封锁的影响青少年进食障碍和确定因素预测饮食失调行为。早期的间歇雨刷精神病学。(2021)16:544-51。doi: 10.1111 / eip.13193
52岁。Camarneiro Moron-Nozaleda Graell, M, MG, R,学校,,Yanez,年代,穆尼奥斯,R, et al。儿童和青少年COVID-19监禁期间饮食失调:困难和未来的挑战。欧元吃Disord牧师。(2020)28:864 - 70。doi: 10.1002 / erv.2763
53岁。Schlegl,年代,麦尔,J, Meule, Voderholzer,美国饮食失调的时候COVID -19 pandemic-results神经性厌食患者的一个在线调查。Int J吃Disord。(2020)53:1791 - 800。doi: 10.1002 / eat.23374
54。Spettigue W,欧贝得N Erbach, M,菲德尔,年代,长须鲸,N,哈里森,我,等。饮食失调的COVID-19对青少年的影响:队列研究。J吃Disord。(2021)9:65。doi: 10.1186 / s40337 - 021 - 00419 - 3
55。腾出空间,R,林,是的,Milliren, CE、Freizinger, M, Vitagliano,是的,森林,呃,et al。获得保健和饮食失调症状恶化在青年COVID-19大流行。J吃Disord。(2021)9:69。doi: 10.1186 / s40337 - 021 - 00421 - 9
56。Moubayed阿戈斯蒂诺•H, Burstein B, D, Taddeo, D, Grady, R, Vyver, E, et al。最近诊断为神经性厌食症的发病率趋势和非典型厌食症青少年COVID-19大流行期间在加拿大。JAMA Netw开放。(2021)4:e2137395。doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.37395
57。小Taquet, M,戈德斯,卢西亚诺,年代,哈里森,PJ。发病率和COVID-19大流行期间饮食失调的结果。Br J精神病学。(2022)220:262-4。doi: 10.1192 / bjp.2021.105
58岁。德芙,D,汉族,安德森,卡兹曼,DK,彭定康,某人,Soumbasis, A, et al . COVID -19大流行饮食失调的影响:系统回顾。Int J吃Disord。(2022)56:5-25。doi: 10.1002 / eat.23704
59。Kannegiesser-Bailey Haripersad,青年志愿,M,莫顿,K, Skeldon,年代,施普顿,N,爱德华兹,K, et al。厌食症招生在COVID-19爆发大流行。拱说孩子。(2021)106:e15。doi: 10.1136 / archdischild - 2020 - 319868
60。JM,奥托,正义与发展党,Jary Sturza,名字J,米勒,CA, Prohaska, N, Bravender, T, et al。医疗招生COVID-19期间有进食障碍的青少年中流行。儿科。(2021)148:e2021052201。doi: 10.1542 / peds.2021 - 052201
61年。重新审核,Hebebrand J Anagnostopoulos说道,D,凯赫,洛杉矶,和Gradl-Dietsch g . COVID-19儿童和青少年精神病学财团等人认为COVID-19流感大流行的影响在儿童和青少年精神病学服务1年之后(2021年2月/ 3月):亚太经社会CovCAP调查。欧元儿童Adolesc精神病学。(2023)32:249-56。doi: 10.1007 / s00787 - 021 - 01851 - 1
62年。J•蔡特勒Witte Batram, M, Diekmannshemke, J, Hasemann, L。在他der Pandemie Kinder-und Jugendreport 2022 Kinder-und Jugendgesundheit。比勒费尔德:Vandage GmbH是一家。(2022)可以在:https://www.dak.de/dak/download/dak - kjr22湖- - pdf - 2572514. - pdf报告(2022年9月11日通过)。
63年。Cerniglia、L和西米诺美国饮食失调和内化和外化症状青少年之前和期间COVID-19大流行。J是减轻协会。(2022)42:445-51。doi: 10.1080 / 07315724.2022.2063206
64年。Koenig J科尔,E, Moessner, M,鲁斯,年代,鲍尔,年代,贝克尔,K, et al。COVID-19相关封锁措施对自我精神病理学的影响,德国青少年健康相关的生活质量。欧元儿童Adolesc精神病学。(2021)32:113-22。doi: 10.1007 / s00787 - 021 - 01843 - 1
65年。谢弗,公里,利伯曼,切断,交流,和工匠,t .患病率的焦虑,抑郁,和饮食之间的病理症状和peri-COVID-19时代:一个荟萃分析。J影响Disord。(2022)298:364 - 72。doi: 10.1016 / j.jad.2021.10.115
66年。Zipfel年代,施密特,U,和女孩,柯。隐藏的负担COVID-19大流行期间的饮食失调。柳叶刀》精神病学。(2022)9:9-11。doi: 10.1016 / s2215 - 0366 (21) 00435 - 1
67年。兰格,M,霍夫曼,R, Mauz, E,胡本,R, Goßwald, A, Schaffrath罗萨里奥,et al。KiGGS波2纵向分量资料收集设计和发展KiGGS队列的参与者的数量。J健康Monit。(2018)3:92 - 107。对doi: 10.17886 / rki - gbe - 2018 - 035
68年。奥托,C, Reiss F,沃斯,C, Wustner, A, Meyrose,正义与发展党,温和H, et al。心理健康和幸福从童年到成年期:11年的设计,方法和结果贝拉的后续研究。欧元儿童Adolesc精神病学。(2021)30:1559 - 77。doi: 10.1007 / s00787 - 020 - 01630 - 4
71年。Herpertz-Dahlmann, B,威利,N,温和,H, Vloet, TD, Ravens-Sieberer, U,贝拉研究小组。饮食失调行为和态度,精神病理学和健康相关的生活质量:贝拉研究的结果。欧元儿童Adolesc精神病学。(2008)17:82 - 91。doi: 10.1007 / s00787 - 008 - 1009 - 9
72年。黄Botella J赛普维达,AR, H, Gambara, H .嘲笑的诊断准确性的荟萃分析。跨度J Psychol。(2013)16:E92。doi: 10.1017 / sjp.2013.92
73年。级,F,施特劳斯,B, Braehler, E, Adametz, L,伯杰,美国筛选具有代表性的饮食失调德国人口:德国嘲笑的有用性和心理属性问卷。吃Behav。(2017)25:81-8。doi: 10.1055 / s - 0043 - 106433
74年。伯杰,U,灯芯,K,温和,H, Schlack, R,鲍曼,B,白利糖度,C, et al .筛查riskanten Essverhaltens贝12-jahrigen朦胧和Jungen: psychometrischer Vergleich der deutschsprachigen Versionen冯嘲笑和EAT-26。地中海Psychother Psychosom Psychol。(2011)61:311-8。doi: 10.1055 / s - 0031 - 1271786
75年。里希特,F, Strauß、B和伯杰,美国Deutschsprachige Kurzskalen苏珥Erfassung auffalligen Essverhaltens。地中海Psychother Psychosom Psychol。(2018)68:99 - 108。doi: 10.1055 / s - 0043 - 106433
78年。Barkmann C Erhart, M, Schulte-Markwort, M,贝拉研究小组。德国版的儿童流行病学研究中心抑郁量表:心理评估在以人群为基础的调查7到17岁的儿童和青少年,贝拉研究的结果。欧元儿童Adolesc精神病学。(2008)17:116-24。doi: 10.1007 / s00787 - 008 - 1013 - 0
80年。Birmaher B,布伦特,哒,Chiappetta, L,桥,J,《艋舺》的年代,波尔,m .屏幕儿童焦虑的心理属性相关情绪障碍(害怕):一个复制研究。J是阿德莱德大学儿童Adolesc精神病学。(1999)38:1230-6。doi: 10.1097 / 00004583-199910000-00011
81年。克伦克,K,斯皮策,RL。phq - 9:一个新的抑郁症诊断和严重程度的措施。Psychiatr安。(2002)32:509-15。doi: 10.3928 / 0048-5713-20020901-06
82年。Schneewind KA,贝克曼、M和Hecht-Jackl, a Das FK-Testsystem Das Familienklima来自der Sichtweise der Eltern和友善。:Forschungsberichte来自民主党Institutsbereich Personlichkeitspsychologie和Psychodiagnostik Nr81。慕尼黑:Ludwig-Maximilians-Universitat (1985)。
83年。Bettge、年代和Ravens-Sieberer, Schutzfaktoren毛皮死psychische冯Kindern一厢情愿和Jugendlichen-empirische Ergebnisse苏珥Validierung进行Konzepts。Gesundheitswesen。(2003)65:167 - 72。doi: 10.1055 / s - 2003 - 38514
85年。Bettge Erhart, M,温和,H, S, Ravens-Sieberer, U, Schlack, r . Der Kinder-und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS): Risiken和Ressourcen毛皮死psychische Entwicklung冯Kindern Jugendlichen。Bundesgesundheitsbl。(2007)50:800-9。doi: 10.1007 / s00103 - 007 - 0243 - 5
86年。罗伯茨、再保险、李文森、点和斯利,JR .寂寞的简要措施适合青少年使用。Psychol代表。(1993)72:1379 - 91。doi: 10.2466 / pr0.1993.72.3c.1379
87年。埃克尔斯,是Qualter P,马德森,基米-雷克南,黑白花牛,。孤独的生活丹麦青少年:对健康和睡眠。Scand J公共卫生。(2020)48:877 - 87。doi: 10.1177 / 1403494819865429
90年。Chinn,美国一个简单的方法来转换效果的优势比用于荟萃分析。地中海统计。(2000)19:3127-31。doi: 10.1002 / 1097 - 0258(20001130)影子< 3127::AID-SIM784 > 3.0.CO; 2米
93年。Tavolacci, MP,拉,J, Dechelotte, p .急剧增加,饮食失调在大学生自COVID-19大流行。营养物质。(2021)13:3415。doi: 10.3390 / nu13103415
94年。Kjeldbjerg,毫升,克劳森,l .患病率在儿童和青少年中暴饮暴食:系统回顾和荟萃分析。欧元儿童Adolesc精神病学。(2021)32:549 - 74。doi: 10.1007 / s00787 - 021 - 01850 - 2
96年。喀喇昆仑公路Kaufmannische Krankenkasse。Mehr magersuchtige方式的军队Pandemie吗?(2022)。可以在:https://www.kkh.de/presse/pressemeldungen/essstoerungen(2022年10月2日通过)。
97年。Torgersen Suren P Skirbekk, AB, L,爆炸,L, Godøy,哈特,RK。儿童和青少年进食障碍诊断在挪威之前和期间COVID-19大流行。JAMA Netw开放。(2022)5:e2222079。doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2022.22079
98年。托姆J Bretschneider J,克劳斯,N,夹头,J,雅可比,f . Versorgungsepidemiologie psychischer Storungen:为什么sinken死Pravalenzen trotz vermehrter Versorgungsangebote不ab吗?Bundesgesundheitsbl。(2019)62:128-39。doi: 10.1007 / s00103 - 018 - 2867 - z
99年。希纳H, Barthels F Cuzzolaro, M,,结束年代,Brytek-Matera, A,邓恩,T, et al . orthorexia食欲缺乏的定义及诊断标准:叙述文献之回顾。吃体重Disord。(2019)24:209-46。doi: 10.1007 / s40519 - 018 - 0606 - y
One hundred.Feltner女士C、泥炭、C, Reddy,年代,莱利,年代,伯克曼,N,米德尔顿JC, et al .筛查在青少年和成年人饮食紊乱:证据报告和系统综述美国预防服务工作组。《美国医学会杂志》。(2022)327:1068 - 82。doi: 10.1001 / jama.2022.1807
101年。Gentili Cecchetto C Aiello, M, C, Ionta,年代,Osimo, SA。情绪化进食期间增加COVID-19与封锁,心理和社会困境。食欲。(2021)160:105122。doi: 10.1016 / j.appet.2021.105122
102年。Tibubos,恩斯特,M,维尔纳,是一个,Beutel,我,de Zwaan M, Brahler, e .性别焦虑和抑郁症状与进食障碍精神病理学协会代表人口样本。前心理。(2021)12:645654。doi: 10.3389 / fpsyt.2021.645654
103年。Guzelsoy N Ravens-Sieberer U Westenhofer, J,迪瓦恩,J, Erhart, M,温和,H, et al。风险和资源在儿童和青少年抑郁症状和焦虑在COVID-19流行-纵向COPSY研究的结果。前心理。(2022)13:901783。doi: 10.3389 / fpsyt.2022.901783
关键词:饮食失调症状,饮食失调,青春,心理健康,SARS-CoV-2,嘲笑
引用:Napp A - k,卡曼,Erhart M, Westenhofer J和Ravens-Sieberer U(2023)进食障碍症状在儿童和青少年在德国之前和之后的爆发COVID-19大流行。前面。精神病学。14:1157402。doi: 10.3389 / fpsyt.2023.1157402
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