简短的研究报告的文章

前面。精神病学,2023年6月02
秒。公众的心理健康
卷14 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1105654

自杀意念和心理约会暴力victimization-A简短的报告

杰克逊w·s·Gasperecz,

伊丽莎白Baumler,

莱拉木头和

杰夫·r·寺庙^*

暴力预防中心在加尔维斯敦德州大学医疗分部,加尔维斯顿TX,美国

第二大死因10岁至34岁的美国人中,自杀是一个严重的公共卫生问题。自杀倾向的一个潜在的预测是约会暴力(DV)伤害,如任何物理、心理、或性虐待的现任或前任亲密伴侣。然而,小纵向数据存在于与自杀意念的关系DV。为了解决这个差距在知识,我们利用数据从两年的纵向研究交友安全。具体地说,我们研究是否身心DV受害与随后的自杀意念在我们种族不同样本的年轻人(n= 678;平均年龄在波9 = 25;63.6%的女性)。而物理DV受害不与自杀意念随着时间的推移,心理DV受害是(χ²= 7.28,p为女性= 0.007;χ²= 4.87,p =0.027为男性)。心理虐待是潜在的或比暴力更有效和更广泛的文献是一致的的有害影响心理暴力,以及有限的纵向文学看DV和自杀倾向。这些发现强化了这一观念,心理虐待一样重要的身体暴力的长期的、有独特的对心理健康的影响,并指出自杀和暴力干预项目的必要性来解决这种形式的约会暴力受害。

介绍

在过去的二十年里,我们目睹了一个稳定的自杀率增加(1)。自杀率在2017年,年龄在15到19(17.9 5.4每100000名男性和100000名女性)和20到24每100000年的雄性和雌性的总和(17)增加到2000年以来的最高点(2)。紧急数据显示这些利率可能增加COVID-19大流行期间3)。自杀意念、自杀的念头,描述了一系列的想法,深谋远虑,或者关注结束自己的生命(4)。到目前为止,很少有知道思考自杀和自杀之间的转换(5)。整合数据显示,而抑郁和绝望是自杀意念的强关联,这些变量是弱相关的自杀企图在那些经验自杀意念(6)。提出了不同的理论来解释自杀功能,但研究还没有确定一个强有力的预测自杀企图自杀意念在那些经验(5)。

约会暴力(DV)可以被描述为一个模式控制,有害的,强制性的行为在一个亲密的关系(7),包括身体虐待、性暴力和心理侵略(8)。前两个有关健康后果(如头痛、背痛、消化问题)(9),更普遍的心理DV (9,10)也一直与消极的结果,包括抑郁和创伤后应激障碍(PTSD) (11- - - - - -15)。自杀可能占接近30%的DV相关死亡(16)。在现有文献的系统回顾,抑郁症状与DV, DV与自杀倾向有关(17)。进一步,包括生理的和心理的DV受害与自杀意念(18- - - - - -21),后者更强劲的联系(22- - - - - -24)。然而,本研究在本质上是横向的大部分[(例如,22),从而限制我们的能力来检测任何纵向这些变量之间的关系。

为了解决这个差距在知识,我们检查DV受害与自杀意念之间的纵向联系在一个大民族多样化的样本的年轻人。符合主要代表性的文学,我们假设生理和心理DV受害将与随后的自杀意念显著相关;然而,心理DV受害将更突出预测指标的自杀倾向。

方法

参与者

我们使用数据从一个正在进行的纵向研究的约会暴力的风险和保护因素(例如,交友安全)。在基线(2010年春季),参与者招募从七个公立高中5休斯敦学区(n= 1042;56%的女性;平均年龄= 15.1)。对当前分析,我们专注于数据从波9(收集在2020年,当参与者年龄从22和25)和10(2021年收集的;年龄范围= 23日至26日)相关变量进行了评估。我们包括参与者完成评估波(n= 678,63.6%的女性)。详细研究方法中可以找到许多之前的出版物((例如,25- - - - - -27)]。

措施

我们评估自杀意念与以下是的/没有问题问波9和10:“在过去的一年里你有没有想过自杀?。”“是的”反应编码与“1”和“没有”“反应编码0。“测定了DV受害青少年恋爱关系的冲突库存(CADRI;(28),包括4项评估物理DV受害(例如,“他/她踢、打或打我”)和10项评估心理DV受害(10项;例如,“他/她故意想吓我”)。受访者表示“是”任何物理DV项目被认为是受害者。高心理DV的支持,当我们和其他人所做的((例如,在先前的研究中29日,30.)],受访者支持4或更多要考虑的问题心理DV的受害者。克伦巴赫的α身体和心理的DV受害在当前的研究中是0.86和0.87,分别。

数据分析

描述性分析是用来提供患病率估计总共和性别。心理之间的联系,物理DV受害与自杀意念使用卡方统计量进行评估。错误的比率0.05被用来确定统计学意义。虽然我们感兴趣的主要是前瞻性研究关于自杀的DV受害,我们也调查了反向协会(即。自杀倾向,DV)。

结果

所示表1、心理DV受害在波9与自杀意念波对雌性和雄性(10χ²= 7.28,p= 0.007;χ²= 4.87,p =分别为0.027)。之间没有出现显著关联物理DV受害和自杀意念。此外,我们没有找到一个自杀意念之间潜在联系在一波9和随后的身体或心理DV在一波10。

表1

表1。约会暴力受害患病率与自杀意念之间的参与者。

讨论

尽管心理DV历史最小化对健康影响和法律意义[(例如,31日,32),研究者们不断发现它既普遍又consequential-perhaps造成的破坏甚至比身体暴力[(例如,33,34)]。纵向研究的DV受害与自杀意念之间的关系,我们发现心理DV,而不是物理DV,随后自杀。发现支持的主要代表性的文学心理虐待可能是特别重要的在考虑长期的心理健康后果的DV (19,22,23)。这个结果可能不是令人惊讶的在考虑心理伤害的特点及其与强制性控制重叠。后者的特点是主导地位、监视和操作和它的目的是引起恐惧和疏远受害者从他们的社会支持网络(例如,35)]。事实上,研究表明,强制性控制驱动器心理虐待与自杀意念的关系(20.,23,36)。

我们发现心理DV是一个重要的潜在的自杀意念的预测也符合更广泛的文学。样本的女性居住在家庭暴力庇护所,Dokkedahl et al。(37)发现,心理虐待,相对于身体和性暴力,是强的关联伴随的心理健康问题,包括创伤后应激障碍和复杂的创伤后应激障碍。另一项研究发现,心理虐待是一个预测的严重身体伤害求助受虐妇女的样本(38)。我们的研究加入其他学术工作维护需要强大的心理和社会支持DV受害者,防止自杀意念。

需要澄清的是,我们的研究结果不应该被解释,暴力不是重要的或有害的。事实上,其他的纵向研究发现物理DV受害是一个严重的危险因素在青少年和年轻人自杀倾向(22,39- - - - - -42)和杀人DV的一个主要指标相关。相反,研究者、实践者和法律体系需要考虑心理暴力作为一种独特的威胁到健康和安全的DV受害,尤其是当它与自杀和自杀意念。心理健康从业者关注DV可能受益于额外的培训评估和解决自杀意念。进一步评估自杀的心理健康设置应该包含DV,尤其是心理暴力、自杀意念的一个危险因素。Decker et al。43)提出,一个交点的和socioecological框架使用横切干预需要解决全方位的人际暴力之间的关系(如DV)和自残的风险。

从理论的角度来看,自杀(进行)的interpersonal-psychological理论提供了一个潜在的解释心理DV受害与自杀意念之间的联系(44,45)。进行认为自杀意念的发生是由于burdensomeness和挫败归属感,这两个可能是心理DV的结果。Wolford-Clevenger et al。(45)表明,心理侵略可能自杀意念的驱动这些特征通过隔离受害者和增加他们的感情和经济依赖的合作伙伴(46,47)。心理暴力(如一再侮辱,羞辱和恐吓)可能导致持续的无用的感觉和负担。此外,负担和潜在危害的认知披露DV朋友和家人可能提供情感支持可以使受害者从接触有助于减少隔离。一些应该考虑本研究的局限性。首先,我们依靠自杀意念的回顾性自我报告和DV伤害,这可能影响我们的结果的准确性(48)。第二,我们有限的研究DV受害。考虑到潜在的DV犯罪与自杀意念之间的联系(23,49),未来的纵向研究这种关系应该检查。最后,我们分析不考虑经济、社区或社会因素可能对自杀意念加速或降低风险。尽管有这些限制,我们的发现增加了文学,心理虐待是唯一重要的自杀在年轻成年人DV受害者,无论性别。

数据可用性声明

公开的数据集进行分析。这些数据可以在这里找到:https://www.icpsr.umich.edu/web/pages。

道德声明

综述了研究涉及人类参与者和UTMB的机构审查委员会批准。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。

作者的贡献

詹写一个报告的初稿,修改,完成报告。JT提供两轮编辑和建议关于介绍,方法和讨论。EB数据分析和结果部分组成。LW编辑提供了最后一轮的介绍和讨论。所有作者的文章和批准提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

引用

1。•赫泽高H,科廷、SC和华纳,m .自杀率在美国继续增加。卫生统计数据介绍。(2018)309:1-8。

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2。miron2005 O, Yu KH、Wilf-Miron R,和小羽。青少年和年轻人的自杀率在美国,2000 - 2017。J是医疗协会。(2019)321:2362-4。doi: 10.1001 / jama.2019.5054