病例对照研究抑郁,焦虑,和信仰性神话中反式的女人

介绍

性别不一致被描述为“一个人经历显著和持久的性别分配他们的经验和性别之间的不匹配”(1,2)。患者性别失统经验不匹配指定的性别和性别认同。在此基础上不匹配,可能需要外科手术和激素治疗。他们希望改变他们的名字在社会生活、社会地位的异性,像异性,改变他们的外观。ICD-11诊断系统将这些人定义为“变性人”(3)。第五版报道性别焦虑症的患病率为0.005 -0.014%,男女个人和0.002 - -0.003%的女性对男性的个人。在精神疾病诊断与统计手册》第五版(第五版),性别不一致的定义是存在显著差异的一个现有的性别认同和性别分配至少6个月(4)。

在Turkiye,根据4721年土耳其民法典,第二部分和40项,一个人想要改变他们的性可以通过申请法院正式需求性变化。对于这个应用程序,法院认为批准的要求是使应用程序的人18岁,没有结婚,他们与健康委员会一位官员报告文档,可以从研究和培训医院获得变性,变性为他们的心理健康是必要的(5)。

反式的女人是指人与生俱来的男性生物学,但识别作为女性性(6)。不可能认为,一个完整的性过渡发生即使对反式女性经历了外科手术和激素治疗。在Turkiye,反式女性经常暴露于身体和语言暴力,经历失业和缺钱,被异性恋伴侣抛弃当他们开始性别转换过程(7)。女性被排除在社会反式。这种情况为焦虑和抑郁的发展铺平了道路,反式女性(8- - - - - -10)。焦虑是世界范围内最常见疾病之一(11),它中断活动的日常生活,降低生活的质量在很大程度上(12)。焦虑症可能导致社会生活的逃避和许多社会障碍(13)。相信到2030年,抑郁将成为发达国家的疾病负担的主要原因(14)。据报道,随着抑郁症的严重程度增加,个人障碍的患病率也增加(15)。

性是一个复杂的动态过程,生活中存在从童年到老年(16)。性健康与身体和精神健康(17)。意义归结于性和性健康是明显受到宗教的概念规则,偏见,禁忌,传统和习俗。信仰,没有科学基础,有关个人的不正确的信念和想法,与迷信自古以来存在于社会,和接受为真实的,没有任何科学与性被定义为“性神话”(18,19)。性神话可能导致性功能障碍,性别认同障碍,降低性生活的质量(20.,21)。

羞辱、歧视、暴力和虐待的童年可能恶化发挥有效作用的反式女性的心理健康。许多反式女性可能会经历不同程度的歧视获取住房方面的支持,医疗、就业、教育、社会救助和许多其他社会服务(22)。据报道,耻辱的压力,试图应对这些压力导致的性别认同障碍接受变性妇女和她们的弱点在这个过程中增加(23)。这种情况可能导致反式个人对抑郁和焦虑。进行了文献综述,为本研究没有揭示任何先前的研究,研究了信仰性神话是否高于个人居住在符合社会和传统主义者或反式的女人。性神话可能是一个障碍对于反式女性自由体验他们的性别偏好。本研究的假设是,焦虑和抑郁可能在反式女人和这种消极心理状态恶化的信仰性的神话。在我们的研究中,我们旨在调查抑郁,焦虑,对反式的性神话的女性病例对照设计。

材料和方法

设计和参与者

这是一个病例对照研究,前瞻性地收集了研究数据。研究人口由76年的反式的女性提出了内分泌,泌尿外科,精神病学和妇产科诊所的研究和培训医院,这对于性变化和研究指的是同一家医院医学生物学和遗传学。样本大小的计算使用G *权力3.1.9.7软件。根据这一计划,共有120名参与者被分为实验和对照组0.5效应大小,误差0.05 0.95置信水平和95%置信区间,因此每个小组包括60。人员无法达到三个反式女性从他们的注册电话号码,5个反式女性不能参加因为他们居住在城市,和八个反式女性没有自愿参与这项研究。总共16个变性妇女被排除在研究之外。对照组由60名健康男性个体向同一家医院常规卫生跟进并收集文档显示他们的健康。参与我们的研究的总数是120。我们使用了立意抽样方法包括参与者。研究的纳入和排除标准如下。

入选标准

我自愿同意参与这项研究。

二世。在医院护理的标准是性别烦躁不安。

三世。个人将形成两个样本必须在18到65岁之间。

iv。没有历史或在治疗危及生命的严重疾病。

诉没有精神病的诊断或诊断的历史条件,会导致严重的精神疾病(精神分裂症、精神错乱、认知问题等等)。

排除标准

我是文盲。

二世。不能说土耳其语

三世。有历史的或在治疗危及生命,严重的疾病

四、性发展的障碍

诉被18岁以下或超过65,而不是男性

在医院的研究,性别焦虑症的诊断是基于dsm - 5诊断标准决定的。流程发起,以确保个人患有性别焦虑症根据dsm - 5输入性别转换的过程。对照组被人应用于医院,研究获得卫生报告由于工作和教育。他们想通过一个常规医师考试一般医学检查,测量血值,和健康体检。对照组的参与者满足研究的入选标准是包含在样本获取知情同意后。

数据收集

本研究的数据收集的研究人员使用面对面的采访和调查方法在2019年11月和2021年12月之间。例和对照组形成之后,研究人员分别遇到了每个参与者,所有参与者提供知情同意。之后,给每个参与者的数据收集工具,和每个参与者被要求填写它们大约15分钟。

数据收集工具

在数据收集中,我们使用一个个人信息表单,性神话规模、贝克抑郁和焦虑库存。

个人信息表单

这种形式问题包括参与者的社会人口特征包括年龄,婚姻状况,收入状况,教育地位。

性神话规模

Golbaşı等人开发的性神话规模(SMS)和测试其有效性和可靠性(24)。这是潜油电泵Likert-type规模组成的28项用于识别对个体的性神话的水平。有八个分量表。这些分量表性取向:项目1 - 5、性别:项目6尺11寸,年龄和性别:12 - 15、性行为:自慰:项目月16项日,性暴力:21 - 24日,性交:项目25日至26日,和性满足:27 - 28日。每一项的回答选项是绝对不同意(我)不同意(2),决定(iii),同意(iv),完全同意(v),总分的性神话规模是发现的所有项目的分数求和,而每个子量表的得分计算分数的加法次生氧化皮的项目。规模没有一个截止点,分数越高,表明信仰的性神话。克伦巴赫α量表的内部一致性系数的最初报告为0.91和0.81在重复的可靠性测试(24)。在这项研究中,克伦巴赫α系数的规模被发现为0.94。

贝克抑郁量表(BDI)

贝克抑郁量表(BDI)是1961年由贝克et al。(25)来衡量行为抑郁症的症状的严重程度和监控变化与治疗。在BDI depression-specific行为定义和症状,每个语句的范围在0 - 3。它由21项回答选项命令从最温和最严重。病人要求马克语句定义他们当前的条件最好,和总分计算加法的所有项目。抑郁症的严重程度定义基于分数为0 - 9 =最小,10到16 =温和,17 - 29 =温和,和30 - 63 =严重。认知-情感因素和内部氧化物分数计算使用体性能的因素。被翻译成土耳其和规模在土耳其Hisli(检测方法的有效性和可靠性26)。在这项研究中,克伦巴赫α系数的计算规模为0.91。

贝克焦虑量表(BAI)

白措施焦虑症状的频率由个人经验。这是四点Likert-type自我评估量表,每个项目在0 - 3的范围。更高的总分数表明焦虑个体经历的严重程度更高。它是由贝克et al。(27)和测试有效性和可靠性在Turkiye Ulusoy et al。(28)。焦虑的严重程度定义基于分数= 8 - 15日轻度焦虑,16-25 =适度的焦虑,和26 - 63 =严重焦虑。在这项研究中,克伦巴赫α系数的计算规模为0.89。

统计分析

被编码的数据研究和分析使用IBM为社会科学统计软件包(SPSS) 25.0。描述性统计计算。例和对照组之间的同质性测试是使用卡方检验和方差分析(方差分析)。常态分布的数据进行了测试使用Kolmogorov-Smirnov测试开始前的统计分析和组织并没有显示在自己正态分布。Independent-samplest以及用于确定尺度之间的关系。结果在95%置信区间和解释统计的显著性水平p< 0.05。

伦理方面的研究

在我们的研究中,得到批准从蒂格里斯大学医学院非侵入性临床研究伦理委员会(日期:02/10/2019,数量:123)。符合赫尔辛基宣言的原则,例和对照组的参与者被告知这项研究中,参与者签署了知情同意书。个人自愿同意参与包括提供口头和书面同意后。

结果

表1礼物的描述性特征例和对照组,与同质性的测试结果。所有60变性妇女在集团是单身。而23.3%的参与者群体是大学生,劳动者有同样的速度,26.7%是性工作者。在组中,46.7%的参与者和他们的家人住在一起,66.7%是烟民,13.3%接受激素治疗。对照组的所有60岁男人也单身。而53.3%的对照组的参与者是高中毕业生,26.7%是工人。测试在我们的研究表明,组织均匀分布。

意思是短信、BDI和白数十例和对照组的参与者提出了表2。

见表2、SMS的病例组的得分为68.9±13.8(39分钟:马克斯:97),而对照组的平均SMS得分为82.6±18.29(分钟:45,马克斯:110)。BDI分数均值分别为12.97±6.65(分钟:0,马克斯:22)在集团和10.93±4.15(分钟:5、马克斯:20)对照组。此外,意味着白得分分别为15.4±7.04(51分钟:0,马克斯:)在集团和10.13±4.82(分钟:4,马克斯:21)对照组。

表3显示的结果比较水平的抑郁,焦虑,相信性神话为例和对照组。

所示表3,对照组有更高水平的相信性神话和低水平的抑郁和焦虑相比,病例组(p= 0.000)。对照组有更高的平均成绩在所有分量表的短信,而这些差异显著性取向和性暴力分量表(p< 0.05)。

图1清楚地显示更高的焦虑和抑郁水平和低水平的相信性神话集团。此外,较低的焦虑和抑郁水平和更高水平的相信性神话在对照组中可以看到图1。

讨论

我们检查了水平的抑郁、焦虑性的神话和信仰的变性妇女研究和控制方式。本研究的假设是,除了作为一个反式的女人,相信性神话引发了焦虑和抑郁。在这项研究中,我们发现反式女性组焦虑和抑郁,而对照组的参与者有焦虑和抑郁评分显著低于那些在集团(p< 0.01)。反式女性的身份和行为通常被污名化的社会中,这导致他们成为负面的健康结果的风险。在许多社会中,反式女性暴露于高水平的歧视和暴力有关他们的性身份(29日)。研究反式女性比较他们的兄弟姐妹或公众报道,反式女性暴露于高水平的歧视(30.)。Turkiye进行的一项研究表明,反式女性面对耻辱和各种形式的歧视在社会生活的许多领域(31日)。先前的研究已经发现了一个精神障碍的患病率较高,特别是主要的抑郁和焦虑,在反式女性相比,公众(32,33)。抑郁症和焦虑症是遇到在高反式女性,并确定这些人被诊断出患有精神疾病的38%,和精神障碍的终生患病率为70% (34)。反式女性中精神障碍的终生患病率Turkiye报道类似国际文学(35,36)。两个不同的研究报道抑郁症的速度反式女性40% (33)和51% (37)。焦虑率反式女性发现了26 - 40% (37- - - - - -39)。先前的研究已经集中在抑郁症和焦虑症的患病率。我们研究了抑郁和焦虑水平的个体,因此,它是一个重要的数据来源。

在我们的研究中,认为利率的性神话在对照组高于集团。进行了一项研究,在与167人的参与Turkiye显示高相信性神话(40)。很明显,所带来的性神话Turkiye包括男权的社会结构和传统方法创建压力表达式和经验的性身份在反式女性。尽管如此,研究的结果在其他国家,包括西方社会,也表明,反式妇女享有的自由领域是有限的,这情况会导致焦虑和抑郁,以及其他各种心理问题。不完整或不准确的性知识获取在童年和青春期性心理发展阶段,和不准确和夸大的期望关于性体现在个人的性观念和行为在他们成年后,他们为问题在他们的性经历的生活。这个问题或许可以解释相信性神话中参与者的高水平在对照组比情况下组。

在这项研究中对照组有显著较高的性神话总规模(SMS)分数和分数的性取向和性暴力分量表短信比集团(p< 0.05)。这个结果表明,信仰的水平性神话中反式女性比男人低没有性别烦躁不安。我们所知,没有研究调查相信性神话中反式女性文学。的可能性,反式女性可能有不同的性经历或目睹了这样的经历在时间当他们在搜索关于他们的性身份性可以使他们变得更加开放的态度。此外,这种可能性也会依据他们的更高层次的接触性暴力、歧视和耻辱相比。这暴露可能导致低水平的相信反式个人的性神话比一般人更多的传统社会。

在这项研究中,反式女性低水平的信仰性神话除了高水平的焦虑和抑郁。个人在对照组的焦虑和抑郁水平较低和较高水平的信仰性比反式女性神话。先前研究的男性和女性参与婚前时期,个人的信念水平的性神话有性交经验和有足够的知识关于性被发现低于那些没有经验和知识渊博的(41)。其他研究报告称,随着性体验下降,性神话减少,男性比女性更加自信性神话(18,19)。信仰是受到经验的影响。在我们的研究中,我们没有检查样品的性经验和知识水平组。对我们来说是不可能的评论哪一组更有经验和知识从我们的研究结果。反式女性可能已经开发出一种对不同的性经验而寻求性身份和可能因此更倾向于对自己的性开放。我们的结果可以形成未来的基础研究对反式女性的性神话。

不幸的是,虽然我们在21世纪,土耳其社会没有对不同的性身份成为充分自由。个人不认为性别并不局限于一个双星系统,它是一种构建覆盖广泛的性身份,和一个人的性别可以比他们的生理性别不同不能指望以开放的态度了解性或任何其他问题。如果这些问题,社会变得更加宽容和开放的态度可以为患者创造一个更愉快的生活差异。这样,个人在社会可以克服他们的性态度和知识基于禁忌,即性神话。此外,可以为每个人提供健康的社交方式,性取向适合他们的个人身份,更自由,更尊重社会生活。

限制

这项研究中,我们研究了反式女性相信焦虑,抑郁,和性神话,也有一些局限性。我们可以列出这些限制的横断面设计,单中心研究,和不确定结果的普遍性。

结论

反式的女性参与这项研究有焦虑和抑郁水平高于对照组,这结果是兼容的文学。等因素的反式女性歧视,歧视和暴力可能与更高水平的抑郁和焦虑。另一方面,他们有低水平的相信性神话与对照组相比。这个结果可能是连接到不同的性经验的反式女性或目睹这样的经验时间当他们在搜索关于自己的性身份,和他们更开放的关于性的可能性,由于这些因素。此外,他们接触社会可以解释他们的低分数的虐待分量表性取向和性暴力的性神话。可以提高社会意识教育人们关于不同性别和性别身份。这种方式,一个是精神的环境更健康、更自由、更尊重、更宽容的对每个人来说都可以创建。

数据可用性声明

最初的贡献在这项研究中都包含在本文展示/补充材料,进一步调查可以针对相应的作者。

道德声明

研究涉及人类受试者进行审核和批准由蒂格里斯大学医学院非侵入性临床研究伦理委员会(日期:02/10/2019,数量:123)。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。

作者的贡献

BU, IY、欧盟、EA、动力学和某人:医疗实践,设计,和写作。BU、IY和欧盟:概念。部和欧盟:数据收集或处理。部和翼:分析或解释。某人,但是,IY:文献检索。所有作者的文章和批准提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

引用