对成人的抑郁症认知偏见修改:系统回顾和荟萃分析gydF4y2Ba
李加威gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
回族马gydF4y2Ba
*gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
郝阳gydF4y2Ba,gydF4y2Ba
Haoran余gydF4y2Ba和gydF4y2Ba
宁张gydF4y2Ba
- 南京脑科医院隶属于南京医科大学,南京,中国gydF4y2Ba
对象:gydF4y2Ba本研究旨在阐明认知偏见修改对抑郁的影响。gydF4y2Ba
方法:gydF4y2Ba这项研究包括10个随机研究四大数据库搜索PubMed、Embase, PsycINFO,和Cochrane图书馆,总样本量为467。此外,他们检查质量和可能的发表偏倚。gydF4y2Ba
结果:gydF4y2Ba认知偏见修改(CBM)有统计上显著的结果,gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.64,95% CI = (−0.97 - -0.32)。认知偏差的解释修改显示效果最高,gydF4y2BaggydF4y2Ba=−1.45,95% CI = (−2.05 - -0.88)。培训地点位于实验室时,训练的效果是显著的,gydF4y2BaggydF4y2Ba=−1.11,95% CI = (−1.62 - -0.61)。不同的是统计上显著的训练环境改变时,gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.28,95% CI = (−0.51 - -0.05)。CBM统计影响严重抑郁,gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.70,95% CI = (−1.04 - -0.36)。gydF4y2Ba
结论:gydF4y2Ba我们发现煤层气有中度抑郁症治疗效果,设置是否在家里或在实验室里。特别是当认知偏差的解释修改(CBM-I),我们得到了最高的效应值。此外,CBM统计影响严重抑郁症。gydF4y2Ba
1。介绍gydF4y2Ba
抑郁症是一种常见的心理障碍,占全球成人患病率5% (gydF4y2Ba2021年,gydF4y2Ba)。它是一种昂贵的和禁用的疾病,减少寿命,影响所有年龄段的人。完善,抑郁症的症状有很多,如失去兴趣和快感缺乏,持续抑郁、失眠、疲劳、注意力缺陷、问题与低自尊,绝望和自杀(gydF4y2Ba之内et al ., 2018gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
根据抑郁症的认知理论,认知理论认为,不同的精神病理学的条件与特定的偏见影响个体包含和如何回应新的信息(gydF4y2Ba贝克和Dozois, 2011年gydF4y2Ba)。消极的注意力偏见抑郁症在开发和维护中起着重要作用(gydF4y2Ba2008年贝克,gydF4y2Ba)。大量的文献记载,抑郁的人有选择性地关注负面信息(gydF4y2BaGotlib Joormann, 2010gydF4y2Ba)。此外,抑郁个体倾向于消极解释模棱两可的情况(gydF4y2Ba果园et al ., 2016gydF4y2Ba)。一些理论还表明,注意力偏见和解释偏见共同影响抑郁(gydF4y2BaEveraert et al ., 2012gydF4y2Ba)。这些注意力模式与持久沉思的负面价值信息和情绪调节受损由于难以逃避负面刺激(gydF4y2Ba·雅罗斯拉夫斯基et al ., 2019gydF4y2Ba)。当逆境激活潜在的消极模式,抑郁的人相信他们是不可爱的和坏的将突出显示,所以,个人可能选择性注意的信息和意见一致的这种消极的自我。这是一种悲观的看法不仅为自己,也为别人和世界(gydF4y2Baroi et al ., 2012gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
其中,认知功能障碍的持续的负面影响,注意力偏差和MDD可以被理解为部分原因是前额皮质回路的功能障碍及相关障碍在情感认知控制(gydF4y2BaMurrough et al ., 2011gydF4y2Ba)。有很多的神经结构和功能的研究-认知偏见。认知功能障碍的两种基本类型中观察到MDD认知偏见,包括信息处理或注意分配扭曲的负面刺激,和认知赤字,包括注意力受损、短期记忆、执行功能(gydF4y2BaDarcet et al ., 2016gydF4y2Ba)。基于认知缺陷如注意力受损,一些隐含的注意力训练的干预策略可以探索。正如在本文后面提到的,注意偏差校正程序用于干预抑郁和焦虑(gydF4y2Ba反观et al ., 2019gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
奥克斯纳发现,成年抑郁症患者的认知倾向负面的刺激与杏仁核、腹内侧前额叶功能障碍。这些大脑区域参与自底向上的情感处理(gydF4y2Ba奥克斯纳et al ., 2004gydF4y2Ba)。戴秉国与事件相关的单位中,抑郁的成年人更有可能引起消极悲伤的面孔(gydF4y2Ba戴冯,2012gydF4y2Ba)。上述两项研究都是基于神经影像学和脑电图技术,分别,这让我们意识到消极的认知偏见不仅是一种扭曲的心理偏见或思考,也对应于神经认知功能的缺陷。此外,Fritzsche发现抑郁成人的注意偏差对消极的刺激,特别是悲伤的刺激,将会持续到抑郁症的恢复期(gydF4y2BaFritzsche et al ., 2010gydF4y2Ba)。注意偏向消极的刺激会导致进一步的困难的生活抑郁的成年人,如人际交往障碍,从而加重抑郁症的开发和维护(gydF4y2Ba基尔特•Bouhuys, 1998gydF4y2Ba)。除此之外,它是比较困难的成年抑郁症患者相较于成人排除无关的负面信息从工作记忆、工作记忆显示了对资源的竞争,抑郁的成年人也会受到损害在选择相关的积极内容(gydF4y2BaLevens Gotlib, 2009gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
约三分之一的成年人与抑郁症接受传统的抗抑郁药物治疗(如。选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)],但反应不佳(gydF4y2BaAguglia et al ., 2014gydF4y2Ba)。另一项研究还显示,ssri类药物通常用于MDD的一线治疗。然而,只有42 - 53%的患者SSRIs改进了他们的条件,和药物治疗难治性抑郁症仍然是一个挑战(gydF4y2Ba田中et al ., 2022gydF4y2Ba)。有偏见的认知和适应不良的行为模式的关键因素被认为是导致抑郁症的发展和持久性。认知-行为疗法(CBT)的安全性和认知偏差的重要作用在抑郁症的发生和维护,CBT是最常寻求替代疗法(gydF4y2BaSudak 2012gydF4y2Ba)。CBT的选择性功效结合抗抑郁药之前已经报道过(gydF4y2Ba艾恩赛德et al ., 2016gydF4y2Ba)。然而,世界卫生组织已经把它列为所有疾病负担的主要原因在中等收入国家和高收入国家。这导致了越来越多的要求创新的治疗方法,可以由电脑或电话(gydF4y2Ba西蒙和Ludman, 2009年gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
认知偏见修改(CBM)是一个应用程序基于computer-intervention项目和认知理论。中介认知理论的假设是,个体的思维方式和解释事件影响他们的情绪和行为反应。认知改变假设个人可以成为更多的功能性和适应性强的故意改变自己的认知和行为应对他们面临的环境(gydF4y2Ba贝克和Dozois, 2011年gydF4y2Ba)。CBM旨在直接改变偏见的过程在认知过程中,如有偏见的关注威胁刺激和偏见的解释模糊刺激的威胁(gydF4y2BaJoormann et al ., 2015gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
这些计划旨在通过认知任务修改信息处理,使用基本的学习原则和重复练习,鼓励健康的思维方式。研究人员指出煤层气提供的实际利益,如可伸缩性和容易传播,可以提高认知行为疗法的效果(gydF4y2Ba胡子,阿米尔,2008gydF4y2Ba)。其中,CBMI通常旨在允许个人解释模棱两可的情况下以一种温和的方式,鼓励更灵活的思考,不太严格的和消极的(gydF4y2BaJoormann et al ., 2015gydF4y2Ba)。CBM技术不需要考虑个人治疗师的质量和成本。治疗师的角色是移交给一个相对自动化的过程。另一方面,患者甚至可以在家自己动手(gydF4y2BaPictet et al ., 2016gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
越来越多的研究和评论报道的承诺煤层气作为一种替代或补充干预焦虑和抑郁。一项研究报道,认知偏见的解释正确修改(CBM-I)可以显著减少抑郁症状的消极解释并提供证据支持临床应用,尤其是在轻度到中度抑郁症(gydF4y2BaNejati et al ., 2018gydF4y2Ba)。另一项研究表明,关注认知偏见修改(CBM-A)显示,减少负面信息注意力偏见有效性,增加注意力分配积极的刺激,减少抑郁症状(gydF4y2BaLeMoult et al ., 2016gydF4y2Ba)。此外,一个试点研究提供了初步证据表明,图像和解释认知偏见的修改(i-CBMI)可以提供积极的临床结果在伊朗精神设置,显示i-CBMI导致抑郁症状显著改善(gydF4y2BaTorkan et al ., 2014gydF4y2Ba)。然而,也有一些不一致的结果。研究表明,CBM刚刚一个小对焦虑和抑郁的影响(gydF4y2BaggydF4y2Ba= 0.13);焦虑和抑郁分别检查时,煤层气大幅修改焦虑而不是抑郁(gydF4y2BaHallion Ruscio, 2011gydF4y2Ba)。一项荟萃分析表明,煤层气在抑郁的干预效果是不够的(gydF4y2BaFodor et al ., 2020gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
这些研究的结果相反。我们发现一些研究包括抑郁和焦虑,这可能的混杂因素,因为疾病(gydF4y2BaBowler et al ., 2012gydF4y2Ba)。此外,研究显示一些差异在抑郁症状之间的青少年和成人抑郁症。研究表明,抑郁症如何呈现的差异在青少年和成年人可能符合不同的病理生理机制。对于青少年,他们发现物理障碍很常见(损失的能量,食欲,睡眠变化)。对于成年人来说,快感缺乏,失去兴趣和注意力困难更常见(gydF4y2Ba大米et al ., 2019gydF4y2Ba)。同时,研究表明,注意力偏见与快感缺乏呈正相关。评估偏见在多个领域对揭示情绪处理偏差之间的关系更加敏感,快感缺乏症状(gydF4y2Ba萨勒姆et al ., 2018gydF4y2Ba)。因此,我们更加关注成人抑郁症的认知偏见的修改,这可能减少混合因素期望更纯净、更有针对性的结果。gydF4y2Ba
本研究的目的是探索认知偏见修改的有效性在抑郁症患者不同程度的干预;第二,探索认知偏见的影响抑郁成人使用的修改在不同的培训场所;最后,我们想知道三个认知偏见修改范例的干预影响抑郁。gydF4y2Ba
2。材料和方法gydF4y2Ba
2.1。文献检索gydF4y2Ba
这一荟萃分析是完全遵循棱镜工具(gydF4y2BaStovold et al ., 2014gydF4y2Ba)。本研究进行了探索煤层气在抑郁症状的影响。两位作者(JL和衔接)进行了系统的搜索在PubMed独立PsycINFO、Embase,和Cochrane图书馆于2021年9月17日。我们搜索四个数据库和使用相同的搜索策略”((认知偏见修改)或(注意*偏差修改)或(解释*偏差修改)(注意培训)或(偏差培训)和(抑郁(网格计算))或(抑郁症)或(抑制*))。“失踪的任何可能不是随机对照试验的研究,参考列表内发表评论CBM抑郁也被搜查了。gydF4y2Ba
2.2。文学包含和排除标准gydF4y2Ba
研究发现使用以下入选标准:(1)随机对照试验;(2)使用CBM干预,单独或结合(即另一个治疗。,CBM-A CBM-I和图像CBM-I);(3)成人抑郁症参与者包括;和(4)临床相关的结果。排除标准包括以下几点:(1)健康对照组;(2)儿童或青少年参与者;(3)会议摘要和非英语文章被排除在外。gydF4y2Ba
两位作者(JL和衔接)检查文献通过搜索策略。差异是通过讨论解决,他们会咨询的资深作者(MH)如果他们仍然存在。gydF4y2Ba
2.3。文献质量评价和数据提取gydF4y2Ba
纳入研究的质量评估使用标准7“偏见”的风险评估工具由Cochrane协作开发(gydF4y2Ba希金斯et al ., 2011gydF4y2Ba):(1)随机序列生成(选择性偏差),(2)分配隐藏(选择性偏差),(3)致盲的参与者和人员(性能偏差),(4)致盲的结果评估(检测偏差),(5)不完整的结果数据(摩擦偏见),(6)选择性报告(报告偏见),和其他(7)偏见。gydF4y2Ba
数据提取的内容包括以下方面:作者、出版日期、样本类型、样本大小、女性样本,平均年龄,CBM培训地点,培训会议,煤层气过程单独或组合,CBM(即类型。,CBM-I CBM-A或意象CBM-I)结果措施,对照组(即类型。虚假的培训或等待列表),后续研究。gydF4y2Ba
2.4。荟萃分析过程gydF4y2Ba
对于每一个研究,相关值的测试后对照组比较(平均值和标准偏差(SD))。考虑到不同的样品使用不同的自我评估问卷和一些研究小样本大小,我们使用对冲的gydF4y2BaggydF4y2Ba值代表的影响大小(gydF4y2Ba伯伦斯坦et al ., 2009gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
大部分的包括使用自我报告问卷测量研究。贝克抑郁inventory-II是自我报告测量用来评估抑郁症状。抑郁症被BDI-II测量。自我评估抑郁量表是20块自我报告库存,评估在临床和非临床抑郁症状的人群,可以区分不同级别的抑郁症状的严重程度(gydF4y2Ba郑氏,1973gydF4y2Ba)。phq - 9是nine-question仪器给患者在初级保健设置屏幕的存在和严重抑郁。这是nine-question抑郁量表从病人健康问卷(PHQ)。流行病学研究中心抑郁量表(鉴定)是一个简短的自我报告的问卷开发在1977年由劳里Radloff测量一般人群中抑郁症状的严重程度。gydF4y2Ba
RevMan5并占据软件被用来分析结果。如果数据不足,试着联系原文的作者。考虑到煤层气是分为三个类似的干预:CBM-A, CBM-I, i-CBMI,介绍了具体方法gydF4y2Ba表1gydF4y2Ba。随机效应模型是计算效应值,这个模型假设包括从不同的研究小组的研究(gydF4y2Ba莱利et al ., 2011gydF4y2Ba)。此外,我们可以很容易地猜他们使用三个不同的研究之间的异质性类似的干预措施。我们还需要计算gydF4y2Ba问gydF4y2Ba统计和gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba指数评估异质性。此外,敏感性分析是用来研究的鲁棒性。你分析灵敏度如何?使用的主要方法是逐步消元法,在删除一个研究和效果(ES)的研究计算,看看异质性变化。如果发生异常,异常文学背后的原因需要作进一步的探讨。子群荟萃分析也可以帮助识别异质性的来源和理解实验干预的影响在不同的子组。发表偏倚评估,漏斗图可以通过查看使用对称的漏斗图。症测试用于测试的对称的漏斗图。gydF4y2Ba
表1gydF4y2Ba。描述典型的认知偏见修改干预措施。gydF4y2Ba
3所示。结果gydF4y2Ba
3.1。搜索结果gydF4y2Ba
我们搜索四数据库共1884篇文章,其中一个是通过手工检索引用。有1885篇文章;385年复制论文第一次被删除,留下1500,然后选择的标题和摘要是排除1287篇文章。因此,213块相关文献留给最后的完整的测试筛选,203篇文章被排除在外。全文筛选所示的细节gydF4y2Ba图1gydF4y2Ba。gydF4y2Ba
图1gydF4y2Ba。遵循棱镜的声明。这是流程图包括在这项研究。gydF4y2Ba
3.2。研究特点gydF4y2Ba
表2gydF4y2Ba显示的特征包括十项研究。样本大小从18岁到114岁不等,总样本量为467。这个荟萃分析包括六温和的研究,三个温和,和一个严重的抑郁症样本。煤层气的会话范围从3到20倍。四个试验使用CBM-A作为一个独立的治疗,最后一个使用CBM-A和CBM-I组合。另外五个i-CBMI项目被分为三个项目,两个项目CBM-I干预方法。gydF4y2Ba
表2gydF4y2Ba。研究的特点。gydF4y2Ba
3.3。包括研究的风险的偏见gydF4y2Ba
很少有研究最好的质量。三个研究满足五个标准和两个研究遇到了四个标准;两项研究符合三个标准,和三个研究遇到了只有两个标准。一般而言,随机化的研究很好。然而,几乎所有的研究没有详细说明如何藏分配,这可能导致的风险估计会偏离真正的临床结果。其他三个研究没有后续,缺乏完整的结果报告。最后,一些偏见在其他方面主要来自实验的小样本大小,和亚临床样本的选择不够准确和相对广泛,这是由轻微症状本身的特点决定的。gydF4y2Ba图2gydF4y2Ba图是偏见。此外,还有一定的辍学率在一些研究中,这可能会导致不一致的人数只是开始被包括,和辍学率可能影响结果的可靠性指标。此外,大多数包括研究使用自我评估问卷,这也可能导致偏见。此外,考虑到一些干预措施是由病人自己在家里,可能会有无法控制的相关因素,将影响质量的研究。gydF4y2Ba
图2gydF4y2Ba。偏见的风险图。评论作者的判断每个偏差的风险项比例在所有纳入研究的特征。gydF4y2Ba
3.4。整体效果gydF4y2Ba
我们的研究发现,10项研究报告的分析结果的影响煤层气干预抑郁,95% CI(表示数值)的荟萃分析结果没有交叉无效值,和煤层气显著降低抑郁的症状评分。总的效果是(gydF4y2BaggydF4y2Ba=−0.64,95% CI = (−0.97 - -0.32),gydF4y2BaN =gydF4y2Ba10日,gydF4y2Baz =gydF4y2Ba−3.84,gydF4y2BapgydF4y2Ba< 0.001)和非均质性的研究gydF4y2Ba问gydF4y2Ba(9)= 24.05,gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.004,gydF4y2Ba我gydF4y2Ba2gydF4y2Ba(%)= 62.6;gydF4y2Ba图3gydF4y2Ba]。gydF4y2Ba
图3gydF4y2Ba。整体效果森林图所示。总效应值表明有统计上显著的差异。荟萃分析没有交叉的效应值无效值。gydF4y2Ba
3.5。亚组分析和多元回归分析gydF4y2Ba
亚组分析显示,三种训练方法和煤层气培训设置显示显著统计学差异(gydF4y2Ba表3gydF4y2Ba)。不同程度的抑郁,受试者患有严重抑郁症的结果有统计学意义。主题与轻度抑郁的干预结果没有达到统计学差异。实验组相比,虚假的培训和等待列表显示显著差异。正如我们可以看到的gydF4y2Ba表4gydF4y2Ba、多元回归显示,参与者的平均年龄显著放缓测试后效果。但出版之间没有显著相关性,妇女的比例,会话,效应值。研究发现,平均年龄显著放缓测试后效果与年轻参与者从煤层气多的好处。gydF4y2Ba
表3gydF4y2Ba。亚组分析和分类变量在测试后抑郁症状。gydF4y2Ba
表4gydF4y2Ba。回归分析与连续变量在测试后抑郁症状。gydF4y2Ba
3.6。敏感性分析和发表偏倚gydF4y2Ba
3.6.1。敏感性分析gydF4y2Ba
尽管大多数的包括研究小样本研究中,灵敏度分析表明,随机影响模型和固定后果模型的结果没有显著差异;然而,我们决定使用随机效用模型,因为我们知道的非均质性研究方法。此外,我们发现,灵敏度分析和逐步消除显示最终的综合效应大小无显著变化。它也证明结果是强劲的。gydF4y2Ba
操作。发表偏倚gydF4y2Ba
我们使用审查管理发现漏斗情节大致是不对称的。占据用于trim-and-fill分析,但我们发现没有削减执行;和数据不变。漏斗的不对称性可能是由于研究之间的异质性。Continuity-corrected Begg的测试显示了边际发表偏倚(gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.049),但症的测试显示发表偏倚(gydF4y2BapgydF4y2Ba= 0.038;gydF4y2Ba图4gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
图4gydF4y2Ba。漏斗图显示,发表偏倚和异质性。分散分布表明,可能存在发表偏倚。三项研究超出漏斗图,表明可能存在异质性。gydF4y2Ba
4所示。讨论gydF4y2Ba
4.1。煤层气的干预效果和优势gydF4y2Ba
这是第一个荟萃分析包括三个不同的认知偏见的修改(CBM-A、CBM-I i-CBMI),我们只包括抑郁症的参与者。考虑的不同认知症状儿童症状和抑郁症状之间的成年人(gydF4y2Ba大米et al ., 2019gydF4y2Ba),我们只包括成人抑郁症的研究。异质性和发表偏倚的包括文学进一步探索。总共有10个研究包括总样本量467例。结果表明:煤层气对抑郁有显著的影响。这与以前的研究不同的煤层气在抑郁症(gydF4y2BaFodor et al ., 2020gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
我们发现本研究的异质性高。然而,我们所进行的亚组分析后发现,不同的干预主要原因的原因。我们之前估计的高异质性的分析研究。组间实验方法是不一样的。亚组分析,我们发现,三种方法中的异构性非常低,而影响值,结果稳定。这项研究表明,受试者的综合效应大小CBM-I组中是最大的,高于CBM-A和i-CBMI组。但是我们只包括三个CBM-I研究,结合CBM-I和CBM-A之一。因此,只有两个研究纳入分析,这可能会导致偏见。在三个不同的方法,效果的大小CBM-A i-CBMI集团的价值大于。其原因可能是i-CBMI需要想象力进行干预。 There is a study that shows that different people may have different abilities for imagination, which will lead to confusion about this intervention (朗et al ., 2009gydF4y2Ba)。方法可能不考虑个体差异。一些人的想象不突出,因此,它可能很难确保一样清楚我们认为想象的场景。然而,考虑到本研究的样本量小,有三种方法的统计数据的差异,代表三种方法在缓解抑郁症状的疗效。也许我们应该安排CBM范式根据对象的个体差异。我们可以指未来的研究可能关注哪种方法是最适合个人的方式。如果病人有一个伟大的想象力,我们可以推荐i-CBMI干预;如果病人有良好的语言能力,我们可以推荐CBM-I干预;我们可以安排CBM-A干预对病人有很大的面部识别和情感词汇识别。因此,我们可以得出结论,CBM-I和CBM-A i-CBMI可以作为潜在的替代治疗抑郁症。gydF4y2Ba
在实验室里,CBM干预会产生更大的实验效果,使煤层气测试在实验室和干预更严重。我们推测低合规在家可能的原因(gydF4y2BaEnock et al ., 2014gydF4y2Ba)。干预措施在国内可能更依赖于病人的主动性,责任心和浓度水平是不容易保证。此外,抑郁成人的动机,影响症状(如失去兴趣,失去快乐,和能源枯竭),很难保证完整的干预效果。从这个角度来看,它可能是一个好的计划设计一个计算机实验室专门为在未来认知干预。gydF4y2Ba
研究发现煤层气只有有效的严重病人轻度患者,没有取得好的结果。然而,Baert等人发现,CBM只能减少症状评分对于那些轻微的抑郁症状,而那些严重抑郁症状评分增加(gydF4y2BaBaert et al ., 2010gydF4y2Ba)。对象是严重抑郁症患者可能有更多的空间来降低他们的分数。gydF4y2Ba
本研究发现煤层气(CBM-A、CBM-I i-CBMI)可以显著降低抑郁症状评分在检测后的成年人。CBM-I可能是最好的干预训练的三个方法。这可能是因为CBM-A和i-CBMI涉及神经认知干预,如表达情感,积极/消极的注意力,和想象力,而CBM-I涉及更多的自上而下的心理学解释干预措施。他们之间可能会有一些差异。我们通常认为神经认知水平是更基本的部分,这当然意味着更困难的部分改变。严重抑郁症的参与者和年轻人倾向于预测更大的效果。的下降可能是由于认知功能如处理速度、工作记忆、认知功能和执行的老人(gydF4y2BaMurman 2015gydF4y2Ba)。煤层气作为一个独立的治疗方法,不受空间限制,可以很容易地干预家庭和实验室。与其他心理疗法相比,它需要更少的精力和金钱,可以节省大量的资源。它可以被视为一个潜在的补充治疗抑郁症。gydF4y2Ba
4.2。限制和挑战gydF4y2Ba
这项研究有一些局限性。首先,本研究没有预注册,这可能会导致一些潜在的偏见。然而,我们已经严格执行系统评价的一般程序。第二,没有后续在一些研究中,和后续的间隔不同,不利于测试煤层气的长期影响。第三,有三种方法的煤层气,导致异质性研究。也许我们需要把所有的注意力转移到一个特定的干预模式。第四,包括研究的数量很小,样本量相对较小,降低亚组分析结果可靠,虽然我们用树篱的g值的影响。第五,我们只包括发表在英文期刊上的研究,所以我们可能错过了一些研究。雷竞技电竞体育竞猜平台我们希望会有更多的研究有更多的准确性和将来更大的样本量,不仅仅局限于英语学习。最后,我们发现存在发表偏倚。 This study shows that the effect of meta-analysis calculation may overestimate the efficacy of intervention measures, suggesting that we should draw conclusions cautiously. In future studies, we need to be more rigorous, ensure that the groups are masked, and reduce the experimenter effect.
我们的煤层气对抑郁的研究结果表明,CBM-I的干预效果是最明显的,所以我们可以致力于进一步改善CBM-I,例如,考虑个体差异和改善培训材料。无聊的实验过程可能容易导致心理冲突,和培训可能会受到影响,从而影响干预的有效性。也许我们应该安排干预训练根据研究对象的独特性。不同的科目可能适合不同的训练方法。此外,认知偏差校正是一种训练方法,改变认知偏差,然后情绪反应。然而,这些改变方法不会导致人们忘记恐惧或原始情境相关事件,但将建立一个新的事件背景。当新的恐惧线索出现,原来的自动反应模式,即负偏移模式,可能会恢复。因此,如何促进认知偏差纠正的推广是非常重要的。可以尝试,培训资料应包含尽可能多种情境线索,而这些生活通常出现在现实中,导致负面的偏见。更多类型的情况模拟,更有帮助的学科学习和应付。 In addition, considering the individual specificity, the subjects can recognize their negative emotional reactions and record the situation and coping style at that time, such as the negative explanation of encountering vague situations. Feedback on the recorded content was provided to scientists or psychologists in the laboratory so that the cognitive deviation correction program can be iterated and updated, and become a training version more suitable for patients themselves. In addition, some studies have shown that the fuzziness of information is an important adjustment factor for the correction of interpretation bias. If the fuzziness of information is insufficient, then no matter whether it is positive or negative stimulation, the subjects’ interpretation mode can be affected (Hoppitt et al ., 2010gydF4y2Ba)。和模棱两可的信息是一个重要的调整因素为解释正确的偏见。如果模棱两可的信息是不够的,那么它会影响训练的结果。(gydF4y2BaBrosan et al ., 2011gydF4y2Ba)。一方面,实验室鼓励受试者严格遵循任务指令,积极关注屏幕,并试图准确地作出回应,但更多的还应该考虑如何让认知偏差校正项目更多的参与、互动,甚至通过增加利益,降低受试者的冲突,增强认知偏差校正的推广培训,如开发一个程序,结合认知偏见修改动画和游戏。甚至虚拟现实技术。gydF4y2Ba
因为这项研究是基于认知疗法的理论基础。它代表了一个缺点,这是受认知疗法的理论。因此,它可能是一个更好的方法来集成CBM与其他疗法。针对相对较低的认知偏差纠正治疗临床效果,在肯定其价值的同时,我们也看到它的局限性。一方面,我们需要进一步探索认知偏差校正的改进和完善项目作为一个独立的训练技术,同时,我们需要注意将它与其他治疗的价值。例如,解释偏差校正训练相对较大的实验效应量结合行为训练,考虑到前者更改正的基础上思考和解释,而后者更多的是调整病人的情绪状态。两者的结合的优势可能会更大,当然这需要进一步的研究来验证。但是,先前的研究已经表明,在线的结合认知行为疗法和认知偏差校正训练可以显著改善患者的症状(gydF4y2BaYiend et al ., 2005gydF4y2Ba)。gydF4y2Ba
然而,集成可能还不够,如果集成的效果没有达到我们的预期。然后,可能需要重新审视抑郁的理论范式。这个研究支持认知过程和疾病症状可以改变通过纠正认知偏差,并得出结论:认知偏差纠正训练的效应值基于解释是高于其他两种认知偏差纠正训练的方法。研究表明,基于解释认知偏差纠正的效果可以持续超过24小时,它是不容易受到个人的环境(gydF4y2Ba朗et al ., 2012gydF4y2Ba)。但总的来说,认知偏差校正的实验效果的培训只是中度。这让我们思考未来的认知偏差纠正技术将发展。我们认为这样的程序或技术似乎有一些限制。认知疗法的基本假设和认知情感障碍的评估是认知方面扮演着重要的角色在情感弹性和脆弱,这是证实了认知偏差纠正训练。然而,越来越多的实验研究发现,精神障碍的认知偏差纠正是一个非常复杂的认知过程。例如,一些心理症状,背后可能有很多认知偏见。此外,尽管知觉或注意力较低的神经机制的一部分,和思考或解释是更高的认知内容,他们实际上是密切互动过程和一些研究还表明,有共同的潜在机制在认知处理系统(gydF4y2Ba马修斯和麦克劳德,2005gydF4y2Ba)。在这方面,全面体现概念认知建筑的思潮是近年来挑战传统符号操作或处理理论。前者紧密地嵌入身体和认知,强调的伟大角色体验和认知的身体和知觉运动状态。也许,在缺乏完整的分析和理解抑郁症的病理机制,我们可以部分扩大抑郁症的临床治疗和丰富抑郁症的认知理论通过改变理论范式,如认知偏差校正过程相结合的处理方法与物理活化训练之前提到的认知偏差校正的组合和利用虚拟现实技术生动的场景。我们希望更有效的培训模式将出现在未来,改善患者临床抑郁症的福祉。gydF4y2Ba
5。结论gydF4y2Ba
在我们的研究中,我们发现煤层气温和影响抑郁,无论在家还是在实验室。CBM-I范式培训的效果是相对最好的。此外,CBM显著影响成人中度到重度抑郁症。基于煤层气的影响,人类认知的核心效应校正情绪进一步确认。人们可以尝试使用这样一个方便的计算机程序帮助纠正认知偏差和提高他们的情绪症状,这是一种经济、有效的方法。gydF4y2Ba
数据可用性声明gydF4y2Ba
最初的贡献提出了研究中都包含在这篇文章/gydF4y2Ba补充材料gydF4y2Ba;进一步询问可以针对相应的作者。gydF4y2Ba
作者的贡献gydF4y2Ba
莱托:数据管理、概念化、数据分析,和写一个草稿。嗯:监督方法和概念化。HYa:数据管理。新西兰:监督。HYu:手稿编辑和校正。所有作者的文章和批准提交的版本。gydF4y2Ba
资金gydF4y2Ba
这项工作是由江苏省重点研发项目(批准号BE2015609)。gydF4y2Ba
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编辑:gydF4y2Ba
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