足底筋膜的弹性评价:横波弹性成像的研究涉及33个早期足底fasciopathy科目
甄蛰江
滑亮沈1,
夏天刘- 1超声波、绍兴人民医院,绍兴,浙江,中国
- 2疼痛管理,绍兴人民医院,绍兴,浙江,中国
- 3绍兴市人民医院整形外科学系,绍兴,浙江,中国
背景:足底fasciopathy,最常见的情况在老年人和体育人口,可以诊断和诊断出患有不同成像模式,如超声横波弹性成像(理念)。然而,超声弹性成像的标准指南足底筋膜的缺乏。本研究的目的是确定感兴趣的区域(ROI)的影响的评估足底筋膜弹性和确认的早期筛查的准确性瑞典文足底fasciopathy。
方法:这是一个观察病例对照研究涉及50英尺的33早期足底fasciopathy科目(足底fasciopathy组)和96无症状英尺的48名健康志愿者(non-pain组)。临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、视觉模拟量表(血管)分数,美国骨科脚和脚踝量表评分(AOFAS),症状持续时间,记录。所有的参与者进行了常规超声和层面的评估。足底筋膜弹性参数包括瑞典文单点,用单点计算ROI设定在最大的足底筋膜的厚度,和理念多点,多点roi计算设置不断从原点在跟骨从脚后跟的起源大约2厘米。
结果:足底fasciopathy集团提出了一个更高的血管评分(中位数(差),4.00(3.00)和0.00 (0.00),p< 0.001)和低AOFAS评分(中位数(差),79.50(3.00)和100.00 (10.00),p比non-pain组< 0.001)。足底fasciopathy集团的中间跖腱膜厚度明显大于non-pain集团(中位数(差),3.95(- 1.37)毫米和2.40毫米(0.60),p< 0.001)。异常的超声特征,包括回声,边界不规则,和血流信号,更加突出在足底fasciopathy组比non-pain组(29%比0%,p< 0.001;26%和1%,p< 0.001;12%和0%,p分别为< 0.001)。足底筋膜弹性的定量分析显示的价值层面的区别单点和理念多点是重要的(中位数(差),65.76(58.58)和57.42 (35.52)kPa,p= 0.02)。有一个温和的和理念的价值之间显著相关单点和脚跟疼痛。然而,之间没有相关性的价值理念多点和脚跟疼痛。最后,我们利用理念的结果单点作为最好的弹性参数反映临床足跟疼痛,发现瑞典文单点可以在筛查早期足底fasciopathy提供额外的价值,与灵敏度较传统的超声波单独从76%降至92%。此外,与常规超声和我们相比,使用改进的足底fasciopathy筛查的准确性。虽然没有明显差异的负面预测价值传统的超声波,SWE主持,和他们的组合,使用时的阳性预测值(90.20%)明显高于单独使用传统的超声(74.50%)或瑞典文时(76.50%)。
结论:足底筋膜弹性参数与单点计算roi设置最大厚度的跖腱膜与筋膜疼痛呈正相关。单点分析是足够的筛查早期足底fasciopathy用瑞典文。瑞典文单点可能会提供额外的有价值的信息来评估足底fasciopathy的严重程度。
介绍
足底足跟疼痛,也被称为“足底fasciopathy”,是最常见的脚条件在老年人和体育人口(Monteagudo et al ., 2018)。据估计,每年大约有200万美国人罹患足底fasciopathy,对应于10%的人一生经历的足底fasciopathy (马丁et al ., 2014)。在两个非竞技和体育人口,足底的患病率fasciopathy大大限制了他们的身体活动和健康相关的生活质量产生不利影响(林et al ., 2022)。尽管成像诊断足底fasciopathy不是必需的,它可以帮助排除其他替代诊断的足跟疼痛和建立诊断如果不能达成称为诊断(施耐德et al ., 2018)。此外,成像技术,如超声波、已报告是适用于指导治疗过程(Beydoğan Yalcın, 2021)。
足底fasciopathy典型的超声特征,如足底筋膜增厚,fascial-border模糊,echotextures呈低,可能并不总是在常规超声观察足底足跟疼痛患者Sconfienza et al ., 2013)。此外,据报道,足底筋膜的厚度可能不预测的功能结果足底fasciopathy疗法(Ermutlu et al ., 2018)。常见的治疗足底fasciopathy包括保守治疗(如休息、冰敷、矫正器,物理拉伸),皮质类固醇注射,甚至手术治疗(Rasenberg et al ., 2018;吴液体et al ., 2019;Pinrattana et al ., 2021;Rabadi et al ., 2022)。无论哪种方式,治疗的基本原则是卸载压力在足底筋膜。因此,足底筋膜的应力和刚度评估可能有助于确定治疗效果(林et al ., 2015)。除此之外,不同的软化足底筋膜的比例一直在观察对象有或没有足底fasciopathy (李et al ., 2014)。横波弹性成像(理念),一种超声波成像形态可以定量评估组织刚度利用横波,据报道应用足底筋膜的评价。表1总结了应用在足底筋膜的弹性评价理念。一项研究把感兴趣的区域(ROI)的瑞典文测量的面积最大的足底筋膜厚度和显示,我们可以区分有症状和无症状的科目比常规超声(Gatz et al ., 2020)。另一组研究的ROI区域包括足底筋膜的脚后跟的起源和20毫米远到脚后跟的起源足底筋膜的刚度测量。作者发现跖腱膜刚度没有明显不同的雄性和雌性之间但显著低于超重的人比正常体重的受试者(Taşet al ., 2017)。此外,一项研究定义了ROI足底筋膜的覆盖范围调查站点和性别差异在其力学性能(Shiotani et al ., 2019)。在这些研究中,ROI的刚度差异足底筋膜刚度没有调查,这可能会影响研究的可比性。此外,足底筋膜刚度参数和临床参数之间的相关性在早期足底fasciopathy尚未得到证实。
表1。应用弹性评估理念的足底筋膜。
因此,本研究的目的是确定ROI的影响在足底筋膜的刚度测量并确认的早期筛查的准确性瑞典文足底fasciopathy。我们利用不同SWE-measurement roi比较分析足底筋膜弹性无症状,有症状的参与者和确定不同的弹性参数之间的关系和临床参数。此外,敏感性、特异性、正面和负面预测值瑞典文,常规超声及其组合的评估测定足底筋膜。
材料和方法
研究参与者
2020年1月至2022年6月,总共56评估受试者的足底fasciopathy骨科专家筛选在我们的研究中。入选标准如下:足底跟温柔不温柔的脚的其他部分;和早上疼痛与前几个步骤或恶化当负重(Trojian和塔克,2019年)。排除标准如下:1)跟感染或肿瘤的存在;2)系统性疾病,如糖尿病,风湿性关节炎,痛风,强制性脊柱炎,等。;3)历史的创伤或跟骨骨折;4)跟骨骨刺的x光检查确认;5)手术史或任何治疗足底fasciopathy在过去3个月;和6)历史的痛苦超过12个月。
基于包含和排除标准,23岁受试者排除在外,和50英尺的33个科目,其中17显示的双脚,被列为足底fasciopathy组和最终包括在分析中。作为正常对照组,96无症状英尺的48岁,性别和身体质量指数(BMI)移植物健康志愿者分为非疼痛组(图1)。这项研究是绍兴人民医院伦理委员会的批准。所有的程序进行了根据赫尔辛基宣言的原则。所有参与者提供的书面知情同意。
图1。我们研究的注册流程图。
数据收集
所有参与者的临床资料,如年龄,性别,身高,体重,和症状的持续时间被记录下来。体重指数的计算方法是体重(公斤)/身高的平方值(m2)。所有的参与者进行了常规超声和层面的评估。此外,视觉模拟量表(血管)(Schillizzi et al ., 2021)和美国骨科脚和脚踝规模(AOFAS) (Kostuj et al ., 2014)被用来评估疼痛和脚的实际状态函数的参与者。
传统的超声评价
确保一致性的测量和评价,传统和理念超声波检查由一个训练有素、经验丰富的检验师是盲的临床发现参与者使用Logiq E9超声诊断系统配备一个线性9 MHz换能器(美国通用电气医疗系统,CA)。所有的参与者都容易定位用脚挂在检查床的边缘。传感器被放置在表面的鞋跟,足底筋膜的超声特征,包括厚度、回声、边界、和血流信号,记录。足底筋膜的厚度最厚处测量前边缘的跟骨的纵向轴。回声异常被定义为性跖腱膜的变化。所有超声图像存储为离线分析。
横波弹性成像测量
常规超声检查,后定量层面进行了测量。足底筋膜上方的传感器是小心翼翼的避免施加额外的压力。为了避免足底筋膜上的拉应力加载,脚保持在一个中立的立场没有任何背屈的脚踝或脚。一个圆形的ROI与直径2毫米设置为测量窗口,代表杨氏模量和弹性的定量值被SWE系统自动计算。比较之间的差异改变瑞典文测量,单点分析和多点从先前的研究分析是根据程序进行修改(TaşBek, 2018;Gatz et al ., 2020)。对于单点分析,测量在该地区进行了覆盖的最大厚度足底筋膜的纵向轴三次,和测量的均值和标准差计算。多点分析,测量进行了不断从原点在跟骨大约2厘米的跟骨的起源,然后平均获得该地区的平均弹性值(图2)。测量进行了三次。计算均值和标准差。两个层面的结果单点和理念多点为随后的分析记录。
图2。采集跖腱膜图像(箭头)不同的超声波在NP组和PF组模式。超声波模式包括b型、c模式和理念。b型、b型超声;c模式,彩色多普勒超声模式;SWE主持,横波弹性成像;NP组、non-pain组;PF组、足底fasciopathy组;Calc,跟骨。
统计分析
进行了统计分析与SPSS 26.0版(SPSS Inc .,芝加哥,IL)和MedCalc版本15.2.2 (MedCalc Inc ., Mariakerke,比利时)。Kolmogorov-Smirnov测试执行,以确定数据是正态分布。结果显示数据的BMI,足底筋膜厚度、理念和价值单点足底fasciopathy组是正常分布,而剩下的连续变量都非正态分布的。因此,数据提出了中位数(四分位范围、差),虽然范围的变量被当作百分比。为连续变量组差异被使用Mann-Whitney检查U测试。成对的统计分析与Wilcoxon符号秩检验。进行了卡方检验识别成像特征在两组之间的差异。斯皮尔曼相关测试是用来评估的临床资料和超声参数之间的相关性。接受者操作特征(ROC)曲线分析,包括计算曲线下的面积(AUC)进行识别的筛选性能不同的超声波模式。p< 0.05被认为是统计学意义(Gatz et al ., 2020)。
3.1 G *功率(德国的杜塞尔多夫)用于计算所需数量的科目。根据前一个试点研究的结果(Aggarwal et al ., 2020)对足底筋膜的评估使用超声在足跟疼痛患者和正常的志愿者,来实现的α0.05,和0.85的功率,计算效果大小约为0.63。探讨足底筋膜在足跟疼痛患者和正常使用瑞典文志愿者,我们设置了预期效果报告,即0.63。然后一个α水平为0.05,和0.90的功率电平。G *功率的计算后,样本容量为142例(47 95为实验组和对照组)必须存在显著差异的比较两组。
结果
临床特征的参与者
参与者的人口数据,包括年龄、性别、体重、身高、BMI,脉管得分,AOFAS评分,并总结了症状的持续时间表2。参与者的平均年龄56岁(差:25.25年)和88年(60.30%)参与者是女性。尽管参与者足底fasciopathy组有更高的体重和身高(中位数(差),67.50(13.00)和60.00(17.50)公斤,p1.63 = 0.006和1.67(0.14)和(0.11),p分别为= 0.012)比non-pain组差异不显著的年龄,性别或BMI(所有p> 0.05)。参与者的足底fasciopathy组明显高于脉管分数(中位数(差),4.00(3.00)和0.00 (1.00),p< 0.001),显著降低AOFAS评分(中位数(差),79.50 (3.00)vs.100.00 (10.00),p比non-pain组< 0.001)。症状持续时间在足底fasciopathy组中值为6个月(IQR: 3个月)。在我们的研究中,没有急性足底fasciopathy参与者的症状持续时间不到1个月。
表2。研究对象的基线特征。
参与者的超声特征
列出了参与者的超声特征表3。足底筋膜厚度的中位数足底fasciopathy集团3.95毫米(IQR: 1.37毫米),明显大于non-pain集团(2.40毫米,差:0.60毫米)。关于异常的超声特征足底筋膜在参与者中,有29%的变化,呈低26%显示边界不规则,12%显示血流信号。所有这三个异常特征更加突出出现在足底fasciopathy组比non-pain组(29%比0%,p< 0.001;26%和1%,p< 0.001;12%和0%,p分别为< 0.001)。
表3。受试者在不同组织的超声特征。
足底筋膜弹性的定量分析显示,在单点和多点分析,SWE non-pain组的值明显高于足底fasciopathy集团(中位数(差),85.63(49.53)和34.98 (25.46)kPa,p< 0.001、58.14(34.00)和51.13 (36.91)kPa,p分别为= 0.045)。有显著区别的理念价值单点分析和多点分析(中位数(差),65.76(58.58)和57.42 (35.52)kPa,p= 0.02)。non-pain组的理念价值高于多点分析单点分析(中位数(差),85.63(49.53)和58.14 (34.00)kPa,p< 0.001)。在足底fasciopathy集团的理念价值低于多点分析单点分析(中位数(差),34.98(25.46)和51.13 (36.91)kPa,p< 0.001)。
超声波参数和临床参数之间的相关性
表4显示了超声参数和临床参数之间的相关性。足底筋膜的厚度以传统超声波呈正相关,年龄(r= 0.213,p= 0.01)、体重指数(r= 0.284,p= 0.001),而足底筋膜厚度与AOFAS评分(负相关r=−0.374,p< 0.001),但强烈正相关症状持续时间(r= 0.586,p< 0.001)。的价值理念单点强烈与AOFAS评分呈正相关(r= 0.521,p< 0.001),而与脉管分数负相关(r=−0.604,p< 0.001),症状持续时间(r =−0.618,p< 0.001)。的价值理念多点不是与体重指数相关(r= 0.007,p= 0.935),脉管的分数(r=−0.120,p= 0.138),或者AOFAS评分(r= 0.053,p温和= 0.522),而与年龄(r= 0.242,p= 0.003)和症状持续时间(r=−0.182,p= 0.028)。
表4。超声波参数和临床参数的相关性。
不同评价方法的性能足底fasciopathy筛选
传统超声的筛选效果,我们和他们的组合计算。所示表5,传统的超声筛查足底fasciopathy灵敏度最低,为76%,和86.46%的特异性,而我们仅略更敏感(78%)和特定的(87.50%)。然而,常规超声和瑞典文的结合增加了敏感性92%,但减少了特异性为85.42%。传统超声+瑞典文的AUC高于常规超声[0.936(0.883,0.970)和0.846 (0.777,0.901),p< 0.001)和瑞典文独自[0.936(0.883,0.970)和0.890 (0.827,0.935),p= 0.027),而没有发现显著差异之间的个人成像模式(传统的超声波,0.846(0.777,0.901)比瑞典文,0.890 (0.827,0.935),p= 0.304)(图3)。传统超声+瑞典文的阳性预测值(90.20%)显著高于常规超声(74.50%)和瑞典文独自一人(76.50%),尽管没有证据表明负面预测值的差异被发现的三种方法(常规超声:87.40%;理念:88.40%;常规超声+瑞典文:87.60%)(表5)。
表5。传统超声的诊断价值的比较,我们,和常规超声+瑞典文。
图3。接受者操作特征(ROC)曲线的不同评价方法筛查早期足底fasciopathy。蓝线代表传统超声的ROC曲线。绿线代表的ROC曲线。橙色的线代表了传统超声+瑞典文的ROC曲线。
讨论
在目前的研究中,我们评估不同的弹性参数之间的关系和临床参数和显示,足底筋膜弹性参数计算了单点分析适度和脚部疼痛显著相关血管评估的分数和AOFAS评分。我们的研究是第一次讨论不同的ROI选择的影响评估足底筋膜的弹性性质。单点分析充分评价的足底筋膜用瑞典文,没有被以前的研究报道。此外,筛查的价值层面使用单点分析识别的早期足底fasciopathy确认。
足底fasciopathy脚是最常见的临床医师所面临的状况。据报道,80%的受试者足底fasciopathy可能症状决议在12个月内与适当的非手术疗法(Trojian和塔克,2019年)。受试者的症状持续时间超过1年,通常表明慢性疾病(马丁et al ., 2014)。因此,症状持续时间少于12个月的主题被分为早期足底fasciopathy在我们的研究中。确认检查的准确性在早期足底fasciopathy瑞典文,受试者的症状持续时间超过12个月被排除在外。此外,症状持续时间中位数在足底fasciopathy组在我们研究6个月(IQR: 3个月)。没有急性足底筋膜炎的主题(症状持续时间小于1个月)在我们的研究中。我们假设其原因可能是在足底fasciopathy的急性期,患者通常不会访问医院。
足底fasciopathy因其他原因需要差异化足底足跟疼痛,如跟骨骨刺、跟骨骨折,跟脂肪垫萎缩,囊肿或肿瘤的存在,和跗骨隧道综合症,借助影像学表现(图,2018)。最常见的和现成的成像模式通常应用于临床,超声波已经被证明是有用的在足底筋膜厚度测量(Karabay et al ., 2007)。在我们的研究中,在足底跖腱膜的平均厚度fasciopathy组显著大于non-pain集团[3.95(- 1.37)毫米和2.40毫米(0.60),p< 0.001)。异常的超声特征,包括回声,边界不规则,和血流信号,更加突出在足底fasciopathy组比non-pain组(29%比0%,p< 0.001;26%和1%,p< 0.001;12%和0%,p分别为< 0.001),与先前的研究一致(吴j . et al ., 2019;Aggarwal et al ., 2020)。尽管足底筋膜的厚度与软组织刚度(林et al ., 2015),我们只发现了足底筋膜厚度之间的关系和层面的价值单点但不是在足底筋膜厚度和层面的价值多点。我们推测,平均足底筋膜弹性通过多点分析未能反映最厚的弹性区域的足底筋膜,所以没有之间的相关性被发现跖腱膜厚度和代码层面的价值多点。尽管足底筋膜的厚度测量超声与临床相关的分数以及年龄和体重指数在我们的研究中,足底筋膜厚度的变化之间的关系和足底fasciopathy的程度是有争议的Maki et al ., 2017;大阪钢巴et al ., 2018)。弹性成像可以作为筛查工具显示早期的刚度变化症状患者的足底筋膜如果常规超声发现不足(Gatz et al ., 2020)。然而,目前缺乏标准的指导方针,超声弹性成像的足底筋膜。一些因素可能影响足底筋膜的弹性值,包括行走的强度、年龄、性别、体型和压缩力(Taşet al ., 2017;Shiotani et al ., 2019;肺et al ., 2020)。此外,以往的研究使用不同的方法来评估足底筋膜的弹性,影响这些结果的可比性(笨蛋et al ., 2017;TaşBek, 2018)。排除混杂因素的影响,共50英尺从足底fasciopathy人口和96英尺的年龄,性别和BMI-matched无症状人群包括比较结果从两个不同的图像采集roi。所示表2、血管评分和AOFAS评分足底fasciopathy组高于non-pain组,这是符合相应的临床症状。然后,足底筋膜的弹性参数之间的相关性,分析了脚痛。
足底筋膜的弹性评价而言,最初进行了半定量分析。利用实时超声弹性成像和视觉评分系统中,先前的研究人员发现,足底筋膜软化在足底fasciopathy主题(吴et al ., 2011;Sconfienza et al ., 2013;李et al ., 2014)。然而,弹性成像方法在这些研究需要经营者和未能代表组织刚度定量(Rios-Diaz et al ., 2015)。实现更客观的结果,瑞典文,雇佣了一个声脉冲,介绍了测量的内在弹性足底筋膜。由于使用非体力劳动压缩技术,我们是可再生的和没有运营商的依赖(刚达哈et al ., 2016)。然而,有几个因素可能影响的结果层面的评估足底筋膜。斜纹棉布裤et al . (2019)研究了趾背屈对剪切波速的影响在不同地区的足底筋膜和显示,它可以减少组织内的不均匀拉伸应力。dorsiflexed脚趾时,增加剪切波速度远端地区被发现,而在该地区没有观察到的差异的来源。他们以为是较大的横截面积的原始地区足底筋膜的拉伸应力变化不敏感的张力。此外,其他跖腱膜弹性成像的研究集中在筛选的准确性,内部和interobserver协议,和其他影响因素(Gatz et al ., 2020;Beydoğan Yalcın, 2021;林et al ., 2022)。
然而,这些研究讨论了弹性的变化值在不同选择的roi进行刚度分析。因为没有具体的指导方针,关于计算均值图像采集跖腱膜的刚度,看来,我们的研究是第一个讨论不同的投资回报率的影响选择评估足底筋膜的弹性性质。我们的研究结果显示,在单点和多点分析,SWE non-pain组的刚度值明显高于足底fasciopathy集团[85.63(49.53)和34.98 (25.46)kPa,p< 0.001、58.14(34.00)和51.13 (36.91)kPa,p分别为= 0.045),表明在non-pain足底筋膜组“更难”或“更弹性”比足底fasciopathy集团,与先前的研究(Gatz et al ., 2020;Schillizzi et al ., 2021)。还应该指出的是,从单点SWE值之间的差异分析和多点分析是重要的(65.76(58.58)和57.42 (35.52)kPa,p= 0.02)。non-pain组层面的价值单点高于我们吗多点[85.63(49.53)与(34.00)58.14 kPa,p< 0.001),而在足底fasciopathy集团层面的价值单点低于我们吗多点[34.98(25.46)与(36.91)51.13 kPa,p< 0.001)。这种差异可能是由于不同地区经历的不同级别的拉应力的足底筋膜,导致明显的组织学变化组织(Ballal et al ., 2014)。我们的研究也显示,我们的价值单点有密切关系的临床参数如AOFAS评分、脉管分数和症状持续时间,而理念的价值多点不相关或只有轻微相关临床参数,这表明,多个点测量不太敏感的反映筋膜足跟疼痛的临床症状比单点分析。原因可能是由于冲洗的效果。平均一些不太重要的点可能洗掉的影响重要点。据报道,在足底跖腱膜的最大厚度fasciopathy病人,退化过程导致胶原蛋白,纤维母细胞肥大,和矩阵退化,最终导致足底筋膜软化(Schillizzi et al ., 2021)。从这个角度来看,评估弹性在足底筋膜的最大厚度可以更好的反映了足底fasciopathy的病理状态,这与我们的研究结果是一致的。
最后,我们利用理念的结果单点作为最好的弹性参数反映临床足跟疼痛的程度,发现筛查早期足底fasciopathy提供额外的价值,增加灵敏度较传统的超声波单独从76%降至92%。此外,相比之下,传统的超声波(AUC 0.846)和理念(AUC 0.890), 0.936 (AUC)的使用改善足底fasciopathy早期筛查的准确性。虽然没有明显差异的负面预测价值传统的超声波,SWE主持,和他们的组合,使用的阳性预测值(90.20%)显著增加使用常规超声(74.50%)或瑞典文独自一人(76.50%)。表1总结了结果的准确性我们在评估足底筋膜在先前的研究。与我们的结果相比,g et al。(2020)报道高灵敏度的组合层面和常规超声筛查足底fasciopathy(100%),这可能是由于研究种群之间的差异。在他们的研究中,作者包括受试者疾病历史更长,这可能导致更大的成像积极研究人口的比率。相比之下,我们的研究只有与足跟疼痛评估对象不超过12个月。我们目前的结果表明,灰度超声结合层面的价值单点可以用来评估不仅形态也足底筋膜的刚度,这可能提供额外的有价值的信息来评估的严重性足底fasciopathy和用作指导开发治疗方案。
限制
有几个限制在当前的研究中。第一,而不是手动绘制roi,固定大小的圆形roi都设置为测量窗户的定量分析研究。虽然这是一个更可靠的测量方法最小化研究员的偏见,结果可能不代表整个足底筋膜的刚度。然而,它以前报道,超过三分之二的患者足底fasciopathy发生在近端筋膜(Ieong et al ., 2013)。此外,我们的研究的目的是确定最好的弹性参数反映临床足跟疼痛。根据我们的分析,脚油漆是最好的反映的弹性值最大的厚度,而不是平均弹性,足底筋膜。通过收购多个测量和固定大小的roi内的平均值,瑞典文足底fasciopathy筛查足够健壮。第二,这是一个观察病例对照研究,可能存在选择性偏差。第三,脚型的影响没有覆盖在我们的研究中。据报道,脚类型会影响内在肌肉和足底筋膜(Chuckpaiwong et al ., 2008)。进一步的研究可能会专注于脚型对足底弹性的影响评估。最后,所有图像由一个训练有素,经验丰富的收购进行超声波检验师。虽然这个设计可以确保一致性的测量,评估内部和interobserver协议是不可能的。然而,作为一个非体力劳动压缩技术,我们已经报道几乎没有运营商的依赖和高度可再生的。进一步验证的可靠性瑞典文足底筋膜的评估,评估内部和interobserver协议进行。
结论
总之,足底筋膜弹性参数由单点计算ROI设置在足底筋膜的厚度最大,而不是一个多点ROI从跟骨的起源大约2厘米的跟骨的起源、足跟疼痛呈正相关,筋膜。单点分析从而充分的评价用瑞典文足底筋膜。此外,我们单点在筛查早期足底fasciopathy可能提供额外的价值,增加敏感性结合常规超声时从76%降至92%。瑞典文单点可能提供额外的有价值的信息来评估的严重性足底fasciopathy,可以用作发展指导治疗方案。
数据可用性声明
原始数据支持了本文的结论将由作者提供,没有过度的预订。
道德声明
涉及人类受试者的研究回顾和绍兴医院伦理委员会的批准,浙江大学医学院。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。
作者的贡献
Z-ZJ负责概念化、调查、写初稿。H-LS和求出图像判读和数据收集。孔侑和X-CL导致了临床病例的收集。X-TL导致极度修改手稿。阅读和批准所有的作者都最后的手稿。
资金
这项工作是由医疗卫生科技计划支持浙江省(2020 ky984),和绍兴医学重点学科(2019 szd05)。
确认
作者感谢所有工作人员和本研究的参与者的重要贡献。
的利益冲突
作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。
出版商的注意
本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。
引用
Aggarwal P。,Jirankali V., Garg S. K. (2020). Evaluation of plantar fascia using high-resolution ultrasonography in clinically diagnosed cases of plantar fasciitis.波尔。j . Radiol。85年,e375-e380。doi: 10.5114 / pjr.2020.97955
Ballal m . S。,Walker C. R., Molloy A. P. (2014). The anatomical footprint of the achilles tendon: A cadaveric study.骨Jt。J。96 - b、1344 - 1348。0301 - 620 - x.96b10.33771 doi: 10.1302 /
Beydoğan E。,Yalçın A. (2021). Is 2D SWE sufficient as clinical diagnosis in patients with plantar fasciitis?Acta Radiol。,028418512110589。doi: 10.1177 / 02841851211058928
斜纹棉布裤K。,Lacourpaille L., Sasahara J., Suzuki Y., Hug F. (2019). Effect of toe dorsiflexion on the regional distribution of plantar fascia shear wave velocity.中国。>。61年,11 - 15号。doi: 10.1016 / j.clinbiomech.2018.11.003
Chuckpaiwong B。执行经理,Nunley j . A。,商场n。,Queen R. M. (2008). The effect of foot type on in-shoe plantar pressure during walking and running.步态姿势28日,405 - 411。doi: 10.1016 / j.gaitpost.2008.01.012
Ermutlu C。,Aksakal M., Gümüştaş A., Özkaya G., Kovalak E., Özkan Y. (2018). Thickness of plantar fascia is not predictive of functional outcome in plantar fasciitis treatment.Acta .。Traumatol。Turc。52岁,442 - 446。doi: 10.1016 / j.aott.2018.01.002
大阪钢巴C。,Sala-Pujals A., Perez-Prieto D., Ares-Vidal J., Solano-Lopez A., Gonzalez-Lucena G., et al. (2018). Relationship of plantar fascia thickness and preoperative pain, function, and quality of life in recalcitrant plantar fasciitis.脚的脚踝Int。39岁,930 - 934。doi: 10.1177 / 1071100718772041
刚达哈K。,Hippe D. S., Thiel J., Dighe M. (2016). Impact of image orientation on measurements of thyroid nodule stiffness using shear wave elastography.j .超声波地中海。35岁,1661 - 1667。doi: 10.7863 / ultra.15.10016
g M。,Bejder L., Quack V., Schrading S., Dirrichs T., Tingart M., et al. (2020). Shear wave elastography (SWE) for the evaluation of patients with plantar fasciitis.专科学校Radiol。27日,363 - 370。doi: 10.1016 / j.acra.2019.04.009
Ieong E。,Afolayan J., Carne A., Solan M. (2013). Ultrasound scanning for recalcitrant plantar fasciopathy. Basis of a new classification.Skelet。Radiol。42岁,393 - 398。doi: 10.1007 / s00256 - 012 - 1470 - x
Karabay N。,公牛T。,Hurel C. (2007). Ultrasonographic evaluation in plantar fasciitis.j .脚脚踝杂志。46岁,442 - 446。doi: 10.1053 / j.jfas.2007.08.006
Kostuj T。,Krummenauer F., Schaper K., Stief F., Zettersten K., Baums M. H., et al. (2014). Analysis of agreement between the German translation of the American Foot and Ankle Society's Ankle and Hindfoot Scale (AOFAS-AHS) and the Foot Function Index in its validated German translation by Naal et al. (FFI-D).拱门。.中国。创伤杂志。134年,1205 - 1210。doi: 10.1007 / s00402 - 014 - 2046 - 0
李s Y。,Park H. J., Kwag H. J., Hong H. P., Park H. W., Lee Y. R., et al. (2014). Ultrasound elastography in the early diagnosis of plantar fasciitis.中国。成像38岁,715 - 718。doi: 10.1016 / j.clinimag.2012.12.004
林c . Y。,Chen P. Y., Wu S. H., Shau Y. W., Wang C. L. (2022). Biomechanical effects of plastic heel cup on plantar fasciitis patients evaluated by ultrasound shear wave elastography.j .中国。地中海。11日,2150年。doi: 10.3390 / jcm11082150
林c . Y。,Lin C. C., Chou Y. C., Chen P. Y., Wang C. L. (2015). Heel pad stiffness in plantar heel pain by shear wave elastography.超声医学杂志。41岁,2890 - 2898。doi: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2015.07.004
肺北京市。吴,F-L。,Zhang K., Liau B-Y., Townsend R., Jan Y-K. (2020). Using elastographic ultrasound to assess plantar tissue stiffness after walking at different speeds and durations.达成。科学。10日,7498年。doi: 10.3390 / app10217498
Maki M。,Ikoma K., Kido M., Hara Y., Sawada K., Ohashi S., et al. (2017). Magnetic resonance imaging findings of chronic plantar fasciitis before and after extracorporeal shock wave therapy.英尺(Edinb)33岁的25 - 28。doi: 10.1016 / j.foot.2017.10.002
马丁·r·L。,Davenport T. E., Reischl S. F., McPoil T. G., Matheson J. W., Wukich D. K., et al. (2014). Heel pain-plantar fasciitis: Revision 2014.j . .。体育理论物理。其他。44岁的A1-A33。doi: 10.2519 / jospt.2014.0303
Monteagudo M。,de Albornoz P. M., Gutierrez B., Tabuenca J., Álvarez I. (2018). Plantar fasciopathy: A current concepts review.EFORT开放的牧师。3,485 - 493。2058 - 5241.3.170080 doi: 10.1302 /
Pinrattana年代。,Kanlayanaphotporn R., Pensri P. (2021). Immediate and short-term effects of kinesiotaping and lower extremity stretching on pain and disability in individuals with plantar fasciitis: A pilot randomized, controlled trial.Physiother。Pract理论。2021年,1 - 12。
笨蛋f·J。,Hautmann M. G., Banas M. C., Jung E. M. (2017). Investigation of the acute plantar fasciitis with contrast-enhanced ultrasound and shear wave elastography - first results.中国。Hemorheol。Microcirc。67年,415 - 423。doi: 10.3233 / ch - 179222
Rabadi D。、搜索引擎优化。,Wong B., Chung D., Rai V., Agrawal D. K. (2022). Immunopathogenesis, early detection, current therapies and prevention of plantar fasciitis: A concise review.Immunopharmacol Int。110年,109023年。doi: 10.1016 / j.intimp.2022.109023
Rasenberg N。,里尔H。,Rathleff M. S., Bierma-Zeinstra S. M. A., van Middelkoop M. (2018). Efficacy of foot orthoses for the treatment of plantar heel pain: A systematic review and meta-analysis.Br。j .体育地中海。52岁,1040 - 1046。doi: 10.1136 / bjsports - 2017 - 097892
Rios-Diaz J。,Martínez-Payá J. J., del Baño-Aledo M. E., de Groot-Ferrando A., Botía-Castillo P., Fernández-Rodríguez D. (2015). Sonoelastography of plantar fascia: Reproducibility and pattern description in healthy subjects and symptomatic subjects.超声医学杂志。41岁,2605 - 2613。doi: 10.1016 / j.ultrasmedbio.2015.05.024
Schillizzi G。,Alviti F。,D'Ercole C., Elia D., Agostini F., Mangone M., et al. (2021). Evaluation of plantar fasciopathy shear wave elastography: A comparison between patients and healthy subjects.j .超声波24岁,417 - 422。doi: 10.1007 / s40477 - 020 - 00474 - 7
施耐德·h·P。,渐渐j . M。,Carpenter B. B., Dayton P. D., Fleischer A. E., Sachs B. D. (2018). American college of foot and ankle surgeons clinical consensus statement: Diagnosis and treatment of adult acquired infracalcaneal heel pain.j .脚脚踝杂志。57岁,370 - 381。doi: 10.1053 / j.jfas.2017.10.018
Sconfienza l . M。Silvestri E。Orlandi D。Fabbro E。,Ferrero G., Martini C., et al. (2013). Real-time sonoelastography of the plantar fascia: Comparison between patients with plantar fasciitis and healthy control subjects.放射学267年,195 - 200。doi: 10.1148 / radiol.12120969
Shiotani H。,Yamashita R., Mizokuchi T., Naito M., Kawakami Y. (2019). Site- and sex-differences in morphological and mechanical properties of the plantar fascia: A supersonic shear imaging study.j . >。85年,198 - 203。doi: 10.1016 / j.jbiomech.2019.01.014
Taş年代。,Bek N. (2018). Effects of morphological and mechanical properties of plantar fascia and heel pad on balance performance in asymptomatic females.英尺(Edinb)36 - 34。doi: 10.1016 / j.foot.2018.02.003
Taş年代。,Bek N., Ruhi Onur M., Korkusuz F. (2017). Effects of body mass index on mechanical properties of the plantar fascia and heel pad in asymptomatic participants.脚的脚踝Int。38岁,779 - 784。doi: 10.1177 / 1071100717702463
Taş年代。,Çetin A. (2019). An investigation of the relationship between plantar pressure distribution and the morphologic and mechanic properties of the intrinsic foot muscles and plantar fascia.步态姿势72年,217 - 221。doi: 10.1016 / j.gaitpost.2019.06.021
吴c . H。,Chang K. V., Mio S., Chen W. S., Wang T. G. (2011). Sonoelastography of the plantar fascia.放射学259年,502 - 507。doi: 10.1148 / radiol.11101665
吴f . L。,Shih Y. F., Lee S. H., Luo H. J., Wang W. T. (2019). Can short-term effectiveness of anti-pronation taping predict the long-term outcomes of customized foot orthoses: Developing predictors to identify characteristics of patients with plantar heel pain likely to benefit from customized foot orthoses.BMC Musculoskelet。Disord。20日,264年。doi: 10.1186 / s12891 - 019 - 2648 - 3
关键词:足底筋膜、足底筋膜炎、剪切波弹性成像,成像形态,超声波
引用:江泽民Z-Z,沈h l,张问,你们G,李得到和刘型(2022)足底筋膜的弹性评价:横波弹性成像的研究涉及33个早期足底fasciopathy科目。前面。杂志。13:1060728。doi: 10.3389 / fphys.2022.1060728
收到:2022年10月3日;接受:2022年12月02;
发表:2022年12月16日。
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