伊凡安东尼奥Garcia-Montalvo
戴安娜Matias-Perez,介绍
年龄相关性黄斑变性(AMD)被认为是不可逆致盲的主要原因在55到65岁之间的人,患病率及其预计将增加在发达国家和发展中国家,在现有的老年人口比例(1- - - - - -4)。它的发展是由于人口之间的复杂的相互作用,种族,年龄,遗传和环境因素,即。,AMD是多因素疾病。年龄是最高的因素的程度与病理,紧随其后的是吸烟引发自由基的释放,直接影响到视网膜。经常饮酒会导致缺乏营养的吸收,主要是水溶性维生素。其他因素不佳或没有摄入抗氧化剂,肥胖,高血压,长期暴露于太阳,种族和家族史(5)。这些视觉障碍对患者的生活方式有很大的影响,影响他们的日常活动(驾驶或阅读困难)(5)。
年龄相关性黄斑变性和类胡萝卜素
AMD是双边眼部病变损害视网膜的中央部分,称为黄斑。它负责明视觉,它允许可视化的细节和图像分辨率。窝在黄斑的中心,感光细胞集中的地方。黄斑是存款的细胞碎片和这种疾病是最常见的特征以及脉络膜新生血管形成的发展(6,7)。
异常出现在光感受器,早午餐的膜,色素上皮,脉络膜导致新血管形成和地理萎缩(8)。根据fundoscopic异常发现,他们可以分为两个通用表型:湿(渗出性),干燥(萎缩)(8,9)。干燥的表现型(地理萎缩)脉络膜小疣的特点是进步的障碍,导致色素上皮变薄和防止适当的氧气输送到感光细胞(10)。潮湿的表型可分为脉络膜新生血管形成和polypoidal脉络膜血管病变,这可能涉及血液或血清泄漏。在某些情况下,有一个进化从干到湿表型(11- - - - - -13)。正如上面提到的,饮食习惯已经被认定为危险因素参与疾病的起源或发展,但可以容易修改。重要的是包括食物具有抗氧化特性的生化常规饮食中减少氧化分子的恒流导致各种黄斑病变的发展,包括AMD (14)。一些风险或病理生理方面考虑在这个病理刺激补充系统,损失的内稳态促炎与抗炎因子,激活的小胶质细胞和遗传易感性(15,16)。它应该考虑视网膜有富氧的环境中,除了光照时间延长,导致自由基的连续生产(17)。减少这种损害视网膜上皮,有酶机制,维持体内平衡(18)。由于老化,视网膜有抗氧化功能低下,使它容易氧化,展现自己硬盘发出的外围,早午餐的膜增厚,变薄choriocapillaris (15)。营养干预通过食用抗氧化剂,多不饱和脂肪酸的植物和动物起源、类胡萝卜素(叶黄素和玉米黄质),和矿物质已被证明是有效预防或延迟AMD的发展因其参与减少炎症和氧化事件(19,20.)。中主要的类胡萝卜素,在减少AMD(见演示功能表1β-胡萝卜素)是叶黄素、玉米黄质,藏红花素、藏花酸。叶黄素和玉米黄质补充改善视觉功能,包括宽容眩光对比敏感度,和恢复从photostress (21- - - - - -25)。藏红花素、藏花酸作为antiischemic降血脂药、抗高血压、抗焦虑药,治疗糖尿病药、抗抑郁药、抗癌、心血管代理(26- - - - - -35)。由于使用抗氧化剂的能力减少/消除抗炎活动通过神经胶质细胞促炎细胞因子的释放,以及调节炎症通路(28)。
表1。临床试验的治疗AMD和类胡萝卜素的消费。
讨论
叶黄素和玉米黄质存在于视网膜更丰富的比任何其他类型的人体组织,然而,它们的分布并不均匀。在中央,黄体素的浓度低于玉米黄质(1:2比率)(36- - - - - -38)和减少眼部周围。生成的生产活性氧(ROS)通过extramitochondrial氧化磷酸化的外节杆(39,40)导致化合物如细胞色素c的释放,从而导致感光细胞凋亡的机制(激活半胱天冬酶9)。叶黄素在视网膜上的主要功能是清除自由基,由于其化学结构中有两个羟基,主要负责捕获活性氧(41- - - - - -43)。叶黄素和胡萝卜素是最有效的氧类胡萝卜素家族的监管机构由于双键存在于他们的结构,促进能源的减少状态(36)。氧化应激是由两个活性物种之间的失衡(ROS和RNS)。这些活性物种是先天免疫的基本组成部分,保护细胞免受感染,不幸的是,造成退化性疾病,如AMD的发病机理。在生理条件下,眼睛是敏感,这种类型的压力由于内容丰富的多不饱和脂质存在于细胞膜和接触氧化剂代理。
我们认为,类胡萝卜素的消费提供了好处在进步提高AMD由于他们具有的抗氧化能力。叶黄素和玉米黄质可以吸收特定波长的光(490 - 495 nm),有助于保护眼睛。除了这样一个事实:类胡萝卜素可以防止某些类型的癌症通过限制异常细胞生长和改善功能空间之间的通信,类胡萝卜素可以预防心脏疾病通过阻止低密度脂蛋白的形成和氧化。眼类胡萝卜素(mesozeaxanthin,玉米黄质和叶黄素同分异构体)集中黄斑和窝。增加他们的日常摄入量将提供好处眼部健康,如类胡萝卜素在视网膜上有几个功能,如防止光化学损伤,ROS中和能力和抵御UV-induced过氧化反应和减少脂褐质形成。尽管剂量进行了试验,获得的结果,仍有差距了,考虑到试验结果咨询我们可以表明摄入补充叶黄素和玉米黄质含量(10毫克/ 2毫克/天)建议在那些与β-胡萝卜素补充剂,因为过度使用β-胡萝卜素与肺癌的风险。情况就是这样建立参考价值的性别,年龄,和种族在世界范围内,以及这些类胡萝卜素的重新分类,这应该被视为条件必需营养素。这是白藜芦醇的情况下出现在葡萄籽油和α硫辛酸,已被证明是有效地降低视网膜神经节细胞和抑制陪伴他们的破坏性的过程,目的是拖延退行性眼病。我们希望在这一领域的进步和发展未来的研究可以考虑作为对全球公共卫生的贡献我们面临不断增加的老年人口。
作者的贡献
IG-M、DM-P EH-B, ep c参与设计、构建和修改的手稿。所有作者的文章和批准提交的版本。
的利益冲突
作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。
出版商的注意
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关键词:类胡萝卜素,年龄相关性黄斑变性(AMD)、饮食习惯、氧化压力,生活方式
引用:Garcia-Montalvo IA, Matias-Perez D, Hernandez-Bautista E和Perez-Campos E(2023)类胡萝卜素纳入饮食习惯代替预防老年性视网膜黄斑性病变。前面。减轻。9:1063517。doi: 10.3389 / fnut.2022.1063517
收到:2022年10月07;接受:2022年12月14日;
发表:2023年1月09年。
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*通信:伊万·安东尼奥Garcia-Montalvo
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