全球耳鸣治疗的研究热点和趋势在2000年和2021年之间:一个文献和可视化研究

介绍

耳鸣声音的知觉在缺乏外部听觉刺激。耳鸣是源于拉丁词tinnire,这意味着“响”(1)。耳鸣的流行范围从10到15%,使其成为普遍障碍(2)。耳鸣可以应变病人非常,大幅降低他们的生活质量。许多耳鸣患者描述症状,比如沮丧,烦恼,易怒、焦虑、悲伤、听力问题,听觉过敏、失眠、浓度困难(3)。预计21耳鸣将继续上升^圣世纪由于快节奏的生活方式,人口结构的变化,职业和娱乐噪声暴露增加(4)。

然而,并不是所有的病人都必须或治疗。耳鸣是分为急性(数天至3个月)、亚急性(3到6个月)和长期(超过6个月)根据发病的时间。大多数急性和亚急性耳鸣可能自发地改善(5)。在一个队列研究(6),大约有百分之五十的患者严重的耳鸣(中等强度,睡眠困难,或者两者兼而有之)提高5年之后,43%的改善患者报告总缓解和百分之五十七的症状相对较轻。在另一项研究(7),百分之八十二的患者在基线保持持续性耳鸣耳鸣5年后,表现出自发的改进率约为百分之二十。同样,科目分配给一个“等待”在某些临床试验对照组显示出温和但显著减少耳鸣困扰(8)。最伟大的自然观察改善患者耳鸣持续时间较短,一个年轻的年龄,更长的时间间隔评估和随访。

之前已有无数人尝试治疗甚至治愈耳鸣(9),但没有治疗或干预提供一个完全令人满意的解决方案。给定的复杂性和异构性耳鸣,单因素方法很可能只会温和的效果(10)。耳鸣治疗应基于一个全面的诊断耳鸣的病因和伴随的方面在一个特定的个体。今天许多有效的治疗干预措施可减少耳鸣严重程度(11)。有特定的某些亚型的耳鸣的治疗方法。CBT单独或结合经颅磁刺激(TMS)可以有效地减少耳鸣。此外,美国对耳鸣的临床实践指南(12)继续建议助听器,健康咨询和教育、认知行为疗法、耳治疗作为主要治疗策略(13)。指导不建议药物、饮食、或神经调节技术由于缺少医学证据支持使用药物和神经调节。最近,欧洲多学科指南仅供耳鸣建议CBT作为主要的治疗策略,及人工耳蜗植入术建议耳鸣患者听力损失(14)。一般来说,主要的治疗耳鸣涉及范围广泛的选择,而且没有统一和有效的治疗计划,因为它的发病机理仍然未知。

没有类似的文献计量分析在耳鸣治疗的研究领域,本文提供了未来的研究方向和参考耳鸣治疗通过系统地、客观地评估研究基金会,前沿,关注耳鸣治疗使用类似的工具。雷竞技rebat

方法

数据源

2022年5月22日,我们从网上检索在线科学核心集合(WoSCC)数据库。找到研究发表在2000年至2021年之间,我们利用以下关键词:TS =耳鸣和TS =治疗。标题、关键词、作者、机构、国家、引用、摘要和期刊都为每篇论文收集。雷竞技电竞体育竞猜平台文章包括是否符合以下标准:(1)覆盖了从2000年到2021年,(2)本文在WoSCC索引,和(3)耳鸣治疗。重要的是要注意,以下材料并不认为:(1)会议记录,字母,程序,修改文章,和重复的文章;(2)非英语文章;(3)不相关的文献,和(4)的文档未发表的和缺乏足够的信息进行进一步的调查。

数据分析

专家用文献计量分析统计检验的所有资源贡献的研究领域(15)。定性和定量研究的趋势可以通过文献计量学评价使用文献数据库提供的工具。它可能帮助学者在评估各种出版物的价值,组织和国家在给定的研究领域和测量的一般轨迹这门学科的发展。因此,它可以作为一个跳板的创造领域的临床建议耳鸣治疗(16,17)。本文旨在(1)识别和研究文章耳鸣治疗的特点,2)总结当前在这一领域的研究成果,和3)了解该领域的研究方向和热点为未来的研究方向提供参考(18)。它可以描述文献回顾的结果用一个清晰的知识图,这可能会缓解数据解释,使结果更全面,协助发现信息的内部各个部分之间的关系。

我们利用CiteSpace 6.1。R3和VOSviewer 1.6.18分析和显示身份,联系,发布位置,分别和关键词网络。此外,作者和文献引证分析进行生产有用的视觉地图。此外,破裂的关键字被发现,这样新的关键字研究可以进行了。此外,我们完成了分析的信息包含在每个集群。数据的角度提出时间表可能说明在领域中占主导地位的模式已经改变了。Rstudiov2022.07.2被用来提取不同数据并生成统计图形,便于理解。同时,软件是用于比较数据从WoSCC数据库导出文章局部和全局引用分数,期刊影响因子,JCR四分位数,g, h, m索引,类别,国家出版物、局部和全局引用分数,和作者的g h,和m指标进行了分析和总结。使用场景v19.4.4,全球地图描绘出版物的数量在每个国家和地区发展。每个人都有它的好处,可以发挥互补作用。 The CiteSpace data standardization method is based on set theory to the similarity measure of the knowledge unit. Within the time slice of the similarity algorithm, the time zone and timeline are outlined on the time dimension of the knowledge evolution process and the history of literature in a cluster span to comprehend the development process and trend of the area. VOSviewer employs a data standardization method based on probability theory and offers a variety of visual views in the fields of keywords, co-organizations, and coauthors, including network view, superposition view, and density view. It has the exceptional qualities of simple drawing and beautiful images (19)。

结果

总共2933个文档满足检索的要求(图1)。年产量和整个出版物中所示的输出图2。每年发表的文章数量在21世纪可分为两个阶段:第一阶段的稳定增长发生从2000年到2008年,第二段高才会从2008增加到2021。论文的总数表现出逐年增加的趋势,表明耳鸣治疗研究的话题收到了越来越多的关注。每年发表的文章数量在21世纪可分为两个阶段:第一阶段的稳定增长发生从2000年到2008年,第二段高才会从2008增加到2021。数据显示,共2933篇文章提到过61074次,平均每一块引用的20.82倍。

主要期刊和高度引雷竞技电竞体育竞猜平台用的出版物

学术期刊是信息的交雷竞技电竞体育竞猜平台流和传播的媒介在各种领域。总共723个学术期刊发表文章耳鸣治疗的研究。雷竞技电竞体育竞猜平台20核心期刊是基于布拉德雷竞技电竞体育竞猜平台福德的规则决定的,尤其是在前10名。表1列出了十大出版物,贡献了最对耳鸣治疗的研究及其相关信息。耳科& Neurotology,权威期刊发表文章,旁边听力学的国际期刊,美国耳鼻咽喉科杂志》,《laryngologicalgica,听力研究、欧洲耳鼻喉科学档案,喉镜,PLOS One,头颈外科和喉科学和耳科学杂志》上。耳鼻喉科和神经学期刊占据了绝大多数的这个列表。雷竞技电竞体育竞猜平台大多数在Q1和Q2的期刊引证报告(JCR)四分位数,和2021年的影响因子中提到表1。大多数都比前一年高。其中,头颈外科属于JCR次区域Q1和影响因子最高(5.591)。同样的,表1表明,h指数g指数和m索引期刊耳鼻喉科和神经学、听力研究,国际听力学大于其他杂志期刊。雷竞技电竞体育竞猜平台以上都是高度重视学术出版物,帮助学者讨论耳鸣治疗和意志,毫无疑问,产生很大的影响在未来的增长领域。

表2列表高度引用的文章的特点,其中六个对应JCR分区Q1、Q2分区,和两个第三部门。“以证据为基础的治疗建议使用重复经颅磁刺激(rTMS)”论文中被引用次数最多的文章是2014年版的临床神经生理学。最大的论文影响因子”,耳鸣,”在2013年发表在《柳叶刀》杂志上,极大地帮助研究耳鸣治疗。六个十出版物探讨经颅磁刺激的影响(2,12,20.),CBT (2,12,21)和声音疗法(2,12,22)耳鸣治疗;讨论了不同影响的这些治疗措施在各种类型的耳鸣;并提供一个坚实的领域的未来研究参考耳鸣治疗。耳鸣是高度异构,这两项研究(2,21)影响因子最高的主张根据耳鸣分类定制的治疗。在出版(12),耳鸣的主题分类和耳鸣的机制进行了研究,希望能更有针对性的治疗方法将开发基于特定的病理和生理机制耳鸣症状。

主要国家和组织

在图3,我们可以看到来自74个国家的国际研究网络对耳鸣的治疗方法。出版物的总人数从30个国家在全球地图可视化(图4)。北美、东亚、西欧有耳鸣治疗的研究做出了巨大贡献。排名前十的国家导致耳鸣的治疗研究中列出表3。美国(美国)贡献了最出版物耳鸣治疗,其次是德国、中国、英国、韩国、意大利、日本、土耳其、比利时和荷兰。美国独自最文章发表论文(547);然而,德国更多合作发表文章(83文档)比美国(79件)。此外,比利时最大的MCP比率显示了在这一领域的广泛合作。前10个国家占全球73.38%的耳鸣治疗的出版物。

耳鸣治疗的机构合作网络(图5一个,B)显示,十大最有效的机构大学雷根斯堡大学的安特卫普,首都医科大学,诺丁汉大学,卡罗林斯卡研究所,大学安特卫普Hosp,奥克兰大学马斯特里赫特大学,首尔大学,雷根斯堡和林雪平大学。大学发表了284篇文章对耳鸣的治疗,比其他任何机构。

作者和co-cited作者分析

通过分析文学作品的作者,我们可以找出最具影响力的研究人员和学者的研究领域。排名前十的高产作者超过34篇文章发表在该字段中列出表4。

作者的合作网络观察耳鸣治疗(图6)。的出版物,哥B,德里德D,安德森G, Hajak G, Kleinjung T, Van De heyn P, Landgrebe M,温妮斯特年代,Mazurek B,和亨利是十大最多产的作家在过去的21年。此外,作者研究了TC,数据中可以看到表4。TCs的数量而言,哥B引用最多;此外,他的h、g和m指标大于其他作者,反映了最高水平的学术权威。

共病的关键词分析

共有8450个关键词被确定为耳鸣治疗的协作网络,如图所示图7。耳鸣相关主题(1223),听力损失(409),管理(307),治疗(207),患病率(189)、抑郁(185),经颅磁刺激(181),机制(147),听觉皮层(139),和眩晕(139)是最热门的关键词。所有这些条款被组织成六个不同的集群:集群1与“经颅磁刺激(TMS),“集群2与听力损失,“集群3与“搏动性耳鸣,”集群4与“认知行为治疗(CBT)”与“声音疗法和集群5。“时间轴和集群映射的观点描述了从2000年到2021年图8随着时间的推移,以及关键字的演变为每个集群。最初的研究重点是“医学疗法,掩蔽疗法,针灸,而当前的焦点是“经颅磁刺激,CBT和声音疗法。”

破裂条件分析和前沿的研究

此外,采用术语破裂的敏感标记研究倾向。我们利用CiteSpace产生一个术语破裂地图(图9),说明了开始和结束的强度。我们确定了最强的前20名的关键字引用爆发r耳鸣治疗领域的研究。其中,五个最强的破裂条件“流行”,“梅尼埃病(又名内耳眩晕病),”“银杏biloba”,“声音疗法”和“一代。“以下是21世纪最初研究方向:“治疗”始于2000年,“梅尼埃病(又名内耳眩晕病)和畸形”始于2001年,“银杏biloba”始于2003年,“硬脑膜动静脉瘘”始于2007年,“颅磁刺激”始于2008年,“生成和兴奋性”始于2011年,“跟进”始于2012年,“网络”始于2015年,“自助,认知行为治疗(CBT)和再培训治疗始于2017年,流行,随机对照试验(RCT)、特发性颅内高血压和验证”始于2018年,和“声音疗法,焦虑和风险”始于2019年。最早爆发项其中始于2000年,尽管大多数条款在2015年开始。

讨论

文献计量和可视化研究给出了一个完整的概述学术文献的增长从2000年到2021年关于治疗耳鸣的方法。因此,相关的作家和研究小组能清楚地定义这个主题研究的现状和潜在的未来的研究在这个领域。这是第一次文献计量方法被用来研究文章耳鸣治疗获得来自2933个不同WoSCC数据库由于许多文献计量学最初发现。

虽然出版物的数量在美国,在626年,是任何国家中最高的,单独的出版物的数量,在547年,也是最高的。然而,联合出版物的数量在德国的要稍高一些。其h g和m指标高于平均水平的国家相比。大多数顶级测试是在亚洲,美国,欧洲国家。可能会有这些国家的科研产出之间的相关性及其文化发展的程度,对这个话题感兴趣,科研人员的数量和水平的金融援助提供给研究人员。

学术期刊而言,已经有了越来越多的文章耳雷竞技电竞体育竞猜平台鸣治疗的21^圣世纪。这个地区绝大多数的文章反映了坚实的学术调查。有潜在的研究人员在这个领域得到广泛认可由于高平均每个文档的引用数(20.82)。哥B h指数最高,g-index, m在关键作者写了研究耳鸣治疗,和他最出版物出版。然而,它是全球研究小组发现独特的地理特征,绝大多数来自北美、东亚、西欧。部门集中在一个大学教学医院的耳鼻喉科和神经学部门。因此,建议国际研究团队改善沟通渠道,共同准备未来的结果。

之间有一个直接联系的关键词和研究主题图7。耳鸣、管理、听力损失、经颅磁刺激(TMS),和抑郁的高频关键词在我们的研究中。这表明,大多数的年代,大多数研究都集中在耳鸣的治疗。治疗耳鸣的方法有很多,但很少有非常有效的(23- - - - - -26)绝大多数的这些关键词可以发现网络的中心。重要的核心词汇,因为他们代表在这个领域感兴趣的主题(图8关键字),显示每个集群的发展显示。聚类分析集群的关键字分为5组。他们正开始与原来的研究强调“音乐治疗、掩蔽疗法,和再培训疗法”,发展到目前的研究“CBT、声音疗法和经颅磁刺激”(27)。这提供了证据表明,耳鸣近年来研究的焦点已经转移到调查新技术治疗耳鸣。

第一个集群主要是与经颅磁刺激有关。耳鸣常引起的急性或慢性耳蜗损伤或疾病,如听觉创伤,药物毒性,老年性聋。其神经关联反映中央由神经可塑性变化伴随着hypersynchrony或多动非听觉皮层和皮层下听觉和地方都进行地区(28,29日)。经颅磁刺激最初是用来刺激人类1985年的初级运动皮层(30.)。中央生成和维护理论的出现为主观禁用耳鸣启发使用经颅磁刺激治疗耳鸣(31日,32)。最近的研究集中于使用低频重复经颅磁刺激在颞叶或颞顶皮质区域的一侧头“安静”所谓的单侧性的极度活跃的听觉皮层。多个小说经颅磁刺激范式已经开发作为这些经典的扩展协议改变大脑皮层兴奋性(33)。连续“θ破裂刺激”(施)是最受欢迎的方法之一。最近的一项研究也发现了一个有利的影响高频(HF) 10 Hz向左重复经颅磁刺激应用听觉皮层;然而,所有应用双边在听觉皮层明显更有效(34)。在另一项研究中,所有的听觉皮层减少耳鸣,尤其是其情感的成分(35)。尽管重复经颅磁刺激有效治疗耳鸣,仍然有很多悬而未决的问题,尤其是在研究包括长期干预。总之,经颅磁刺激可以减少耳鸣;然而,它的好处通常是暂时的和不一致的(36,37)。

第二个集群集中在听力损失(HL),伴有耳鸣。在许多情况下,耳鸣发展长后霍奇金淋巴瘤(38)。霍奇金淋巴瘤和耳鸣并不总是联系在一起。听力测定不检测某些形式的听觉传入神经阻滞;因此,并不是所有的耳鸣患者有异常的波形图(39)。霍奇金淋巴瘤是一个重要的风险因素many-though不是all-tinnitus演示(2,40,41)。正式的听力学评估建议所有病人出现耳鸣。这是因为许多患者耳鸣有一定程度的霍奇金淋巴瘤(42)。耳鸣与许多因素有关,包括otological感染如中耳炎、声学路径肿瘤,老年性耳聋,感音神经性听力损失,噪声暴露,神经障碍、心理障碍、耳毒性的药物等等(43);其中,HL是主要的风险因素(44,45)。百分之八十的人也突然的感音神经性听力损失经验耳鸣、前兆或同时代的症状(46)。这些结果表明相关性的产生耳鸣和听力受损。

第三个集群是与认知行为治疗耳鸣。认知行为疗法是一个短暂的心理治疗,使用行为变化和认知重组发现和改变适应不良的思想和行为(47,48)。CBT一直用于治疗耳鸣30 30年,它最初是用来治疗抑郁和焦虑和已被证明是有益的治疗耳鸣相关不适(12)。一项研究与15年随访显示治疗后治疗的耐久性(49)。行为疗法是治疗的一部分。它们包括诸如学习放松,接触你害怕的东西,养成良好的睡眠习惯,您的环境中富含的声音。Hesser说道等人评估15试验,发现持续的好处CBT tinnitus-specific结果措施和CBT起到了很大的作用在缓解抑郁和改善生活质量(50)。在英国耳鸣管理方针,只有CBT统计池有足够的数据显示效果(51)。随着互联网,互联网提供CBT已经成为受欢迎的和有吸引力的前景增加访问这样的治疗。互联网提供CBT和组CBT导致可比后处理后立刻改善耳鸣,1年后(52)。此外,基于互联网的治疗是更便宜,更短。Cochrane荟萃分析发现的五个相关的实质性区别控件(SMD 0.64;95%可信区间0.29 - -1.00;我²= 0%)。个人相关的减少抑郁得分(效应大小从29到0.37,SMD 0.37;95%置信区间0.15 - -0.59;我²= 0%)(53)。牛津循证医学的证据水平中心地方这种形式的认知行为疗法Ia。

第四个集群与脉动的耳鸣(PT)。PT综合症具有多种病因,可以用各种原因导致埃塞俄比亚,其中一些对神经系统造成严重的危害,眼、耳健康(54),它往往是单方面的,除非底层血管病理是双边。搏动性耳鸣属于的类别“物理耳鸣”和“体细胞的声音”,因为通常是一个实际的物理声源(55)。然而,PT经历>耳鸣患者的10% (56)。不像non-pulsatile耳鸣,PT的根本原因可以在超过70%的患者诊断综合评价(57)。PT的主要原因是一个高度血管颞骨肿瘤(16%),其次是正常静脉波动和异常(14%)和血管狭窄(9%)。硬脑膜动静脉瘘、炎性充血和颅内高血压并列第四的位置(每8%)(58)。此外,PT由提高颅内压力严重影响65%的患者颅内压升高引起的PT (59,60)。

第五个集群与声音疗法。首次治疗耳鸣声音疗法是利用1976年声音发电机原理的基础上介绍了色散,和总屏蔽与白噪声成为临床治疗耳鸣。声音疗法培训治疗耳鸣(12),最大限度地减少耳鸣的对比和环境噪音,鼓励耳鸣习惯化,抑制耳鸣耳鸣或反应的印象通过使用外部声音产生临床结果(61年- - - - - -63年)。2010年的一项荟萃分析证明,声音疗法在接触干扰噪声和没有助听器(64年)可能有效的治疗耳鸣常常同时检测听力损失或主要中央或心理因素诱发的听力损失(65年)。在另一项试验(n= 56),治疗耳鸣的声音频率(40 Hz)减少响度比其他疗法(66年)。缺乏大规模的随机对照试验,提供明确的证据的效力声音疗法在缓解耳鸣相关的痛苦。不过,老化的证据表明,这种治疗方法是有效的对许多人来说,这一个区域的研究(66年- - - - - -71年)。

虽然已经取得了很大的进步在耳鸣的治疗近年来,其机制仍是一个谜。从最初的电刺激药物治疗,磁刺激,和心理和生理综合疗法,治疗耳鸣的不断更新和发展。目前,虽然TMS取得一些功效,对人体是否有不良反应的人一样,和它的长期安全性和有效性仍不清楚,还需要进一步的研究。CBT和声音疗法已被证明是有效的在最近的研究中,因此这些疗法可能被提升为临床使用。在未来,多形式的CBT和声音疗法,如网络CBT和个性化的声音疗法,可以广泛应用于临床实践。

这项研究展示了动态生长过程和相关科学信息的结构连接通过科学知识图谱的有条不紊地编译对这一问题的相关文献。有人建议,研究人员在耳鸣治疗应该遵循科学研究的中心,专注于当前的研究热点和研究机构应该加强彼此之间的交流与合作,促进学术发展的研究领域。

限制

WoSCC数据库作为源文件用于本研究的分析。最主要的事实搜索出版物耳鸣的治疗方法都包含在这个数据集不排除其他数据集的可能性,如PubMed和斯高帕斯,可以提供更全面的报道。这是这项工作的局限性。上市的大多数研究可能是有用的在即将到来的更新进行引用。不同的分析可能来源于相同的数据集在同一时间。此外,这项研究报告的结果是完全基于CiteSpace 6.1。R3和VOSviewer 1.6.18,计算机所使用的算法来解决问题,并不是那么聪明的算法使用的人类大脑,使结论更容易受到偏见。此外,基础科学研究人员未被充分代表的是由于作者的入选标准。尽管有这些警告,该研究采用文献计量学描述和评估这一主题为未来研究的参考,为这个学科的未来发展提供指导,揭示了热点地区在这一领域未来的研究趋势。

结论

总之,本文涵盖了全球研究耳鸣治疗的趋势。头颈外科是最引用期刊总体而言,在耳科& Neurotology最具生产力的杂志。美国最出版物和引用。相比之下,德国最合作的出版物和排名前十的国家大多是位于北美、东亚、西欧,大幅进步的辅助研究。因此,一个贫穷的国家学术气候应该提高他们的学术研究活动,提高他们的科学研究支出。这将有助于缩小差距,现在存在。雷根斯堡大学的导致大量的研究在这个领域。此外,在21^圣世纪,文章在该行业生产的数量急剧增加。广泛的国际合作国家之间发生,组织和个人的作家。当前研究热点包括认知行为疗法、经颅磁刺激的生活质量,声学处理和抑郁,新的治疗耳鸣减轻影响的条件对患者的生命,甚至可能使现有的治疗更有效。声疗法,低频重复经颅磁刺激和认知行为疗法单独或结合耳鸣最近吸引了注意力。在21日的多学科治疗耳鸣^圣世纪,包括耳鼻喉科、神经学和心理学,是成为一个时代的热门趋势。这项研究将继续取得成果,我们的研究将提供一个强大的耳鸣研究和临床治疗参考。

数据可用性声明

最初的贡献提出了研究中都包含在本文/辅料,可以针对相应的作者进一步询问。

作者的贡献

这项工作是由LH、杰和泰泰。数据收集和下载,肯塔基州,YL、DL、和KC。可视化工作执行和手稿的作者是泰,LH,杰,肯塔基州,YL, DL, KC帮助修订手稿并提出建设性的意见。所有作者的文章和批准提交的版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

引用