知识和态度的女性对孕妇等待房屋和相关因素之间的妇女生了在过去12个月在戴格Damot区,西北埃塞俄比亚

1。介绍

孕妇等待房屋(兆瓦)是一个工具,在附近的医院或健康中心,孕妇可以保持从术语的怀孕和等待劳动(1)。产科等家庭提供一个设置可以适应偏远地区,女性生活在他们任期附近医院产科的基本设施(2)。第一个兆瓦时在埃塞俄比亚建立了早在1973年,在Attat天主教圣母主要医院(3)。兆瓦时是重要的提高机构交付和促进降低孕产妇和新生儿死亡率和改善孕产妇和新生儿的结果通过快速妇女紧急护理(3- - - - - -5)。

每天根据世界卫生组织的报告,830名妇女和303000名妇女全球每年死于妊娠和分娩并发症相关(6)。发展中地区约占99%(302000)的估计全球孕产妇死亡和撒哈拉以南非洲仅约占66% (201000)(6)。在埃塞俄比亚,每100000活产412名妇女死于妊娠相关并发症(7)。许多的孕产妇死亡归因于障碍访问像不利的地形,旅行时间长,缺乏交通、和女性不愿移动和寻求治疗开始前的劳动(8- - - - - -10)。的一个策略来增加获得保健和减少产妇的发病率和死亡率的改善mwh利用率(11)。但mwh利用率仍然很低(12)。

缺乏认识和态度的女性兆瓦时的低利用率的主要属性是(4,13,14)。一些女性认为mwh保留仅供弱女人,每个女人都承认mwh将操作。这种误解的存在表明,妇女不懂兆瓦时的目的,降低了利用率(15)。在印度尼西亚研究表明女性的知识和态度对兆瓦时分别为41.9%和39.5% (16)。同样,在肯尼亚进行的一项研究表明,女性的知识和态度对兆瓦时分别为61.1%和33.6% (17)。的一些因素与女性相关的知识和态度mwh是女性的受教育水平(16,17),女性的职业地位,丈夫的教育状态(16),兆瓦时利用的历史,兆瓦的可访问性,建议mwh产前保健访问期间(17)。

如今,降低孕产妇和新生儿死亡率是全球议程上指定的第三个组件可持续发展目标(西班牙)(18)。这可能是通过改善mwh利用率(1)。同样,让母亲更安全是埃塞俄比亚政府的优先级和其他非政府伙伴通过使用不同的策略,包括建立健康扩展程序已针对降低孕产妇死亡率和发病率(19)。但mwh利用率低和证据接触的知识和态度的女性关于mwh稀缺。因此,本研究评估的知识和态度的女性关于mwh和相关因素之间的妇女生了戴格Damot地区在过去12个月,也可能是重要的决策者采取行动的基础上发现。因此,MWH利用率将改善和我们的全球和国家目标降低孕产妇和新生儿死亡率会成功。

2。方法

2.1。研究设计、时期和设置

以社区为基础的横断面研究进行了从1月1日到2月30日,2021年,戴格Damot地区、西北埃塞俄比亚。地区的行政,拿来打赌,位于西北约400公里的亚的斯亚贝巴(埃塞俄比亚首都)和117公里Bahir Dar(阿姆哈拉地区国家的首都)。地区管理分为34自治街坊联合会(最小的行政单位在埃塞俄比亚),2 32城市和农村自治街坊联合会。此外,该地区一个主要医院,八个健康中心,32卫生站。产前保健服务的总体利用率和机构交付地区的66% (20.)和38.2% (21分别)。

2.2。研究人群

所有母亲生在过去12个月,住在选定的集群戴格Damot区数据收集期间被包括在内。母亲重病,无法回应整个数据收集时期被排除在外。

2.3。样本容量确定和抽样程序

本研究的样本大小是由使用一个单一的人口比例公式通过考虑以下假设:50%比例的知识和态度兆瓦时(因为没有类似的研究在埃塞俄比亚),95%置信水平,5%的误差。

在哪里n=所需的样本量,z=标准正态分布曲线值= 1.96 95%置信水平,α=水平的意义,pmwh =比例的知识和态度,d=误差。通过考虑影响设计2和10%的情况如何,最终的样本大小是847。戴格Damot区共有34个自治街坊联合会(2 32城市和农村)。分为城市和农村自治街坊联合会。九个自治街坊联合会(1 8城市和农村)随机选择。进行挨家挨户的拜访和所有符合条件的女性选择自治街坊联合会(集群)采访。分层整群抽样方法被用来画最后的样本大小。最后,由于集群抽样效果的,共有872名女性接受了采访。

2.4。测量和操作定义

2.4.1。足够的知识

五个问题关于mwh准备评估的知识女性。为“是”或“否”的问题,一位参与者回答“是的”被编码为1,他回应“不”编码为0和其他问题有不止一个可能的答案,至少有一个正确的答案被编码为1。分数的最大值和最小值分别为5和0。因此,基于变量设置为评估对兆瓦时的知识女性,女性得分60%以上被认为具有足够的知识兆瓦时(22)。

2.4.2。积极的态度

八个问题将对mwh评估妇女的态度。每个问题都有一个五点李克特量表(1 =非常不同意,2 =不同意,3 =中立,4 =同意,5 =非常同意)。总得分范围从8 - 40。因此,基于变量设置为评估妇女的态度向兆瓦时,女性得分60%以上被认为是一个积极的态度兆瓦时(22)。

2.4.3。媒体曝光

那些每周至少一次回应的至少一个媒体类型(电视、广播、杂志)被认为是定期公开(7)。

2.5。数据收集工具、过程和质量控制

数据收集工具是由文献回顾。一个结构化的、项访谈式问卷用于收集数据通过面对面的采访。最初,调查问卷是在准备英语和翻译为当地语言(阿姆哈拉语),和回到英语,以确保一致性。问卷涵盖socio-demographic特征、生殖、生育保健特点、知识和attitude-related问题。研究工具是评估高级研究人员评估和提高项目的问题。四个文凭和两个二元同步通信助产士参与了数据收集和监督。进行预测是5%(43)的计算研究区以外的样本大小。为期一天的培训给出数据收集器和监管者保证语言清晰度和给面试的信息技术,以及如何保持信息。在实际的数据收集期间,调查问卷是由主管每日检查完整性。

2.6。数据处理和分析

EPI的编码数据进入数据4.6版本,然后出口到SPSS版本25清洗和分析的目的。分析了家族财富地位通过使用主成分分析(PCA)。描述性统计是用来研究参与者的特征。二元逻辑回归模型拟合确定mwh孕产妇的知识和态度的相关因素。变量有p价值bivariable≤0.25的分析都进入到一个多变量逻辑回归分析来确定相关的独立因素的知识和态度的女性向兆瓦时。多重共线性的假设被评估使用方差膨胀因子(VIF)和最大VIF是5.2。进行多变量逻辑回归分析,变量选择与落后的似然比方法和模型检查健身用Hosmer Lemeshow测试p≤0.05,95%置信区间的值调整后的优势比是用来确定重要的协会。

2.7。道德的考虑

伦理批准信得到助产学院代表机构审查委员会(IRB)贡德尔大学的。一封正式的组织是来自戴格Damot区卫生办公室批准。之后,信息研究的目的和参与者的权利提供给参与者。最后,书面知情同意之前从每个参与者获得实际的数据收集。

3所示。结果

3.1。相关的社会人口特征

共有872名女性接受了采访在当前的研究中。,853名参与者有完整的数据给97.8%的反应率。参与者的平均年龄是31年的四分位范围(27-36)和51.6%的参与者在≥31岁的年龄组。多数(88%)的受访者是已婚的,85.1%的选手是农村居民。对于丈夫的教育地位略低于一半(47.4%)的丈夫没有正规教育,78.6%都是农民表1)。

3.2。生殖和孕产妇健康服务相关的特征

近四分之三(73.0%)的被调查者多产的。略微超过三分之二(68.5%)的母亲至少一个非洲访问,近一半(51.2%)的受访者有mwh利用率(表2)。

3.3。知识女性对于孕妇等待房屋

在最近的研究中,67.3%(95%置信区间:64 - 70)的参与者对mwh有足够的知识。大约69.2%的参与者知道女性生活在偏远地区访问兆瓦时。此外,约有63%的研究对象确定mwh利用率可以降低孕产妇死亡率和80.3%的参与者知道mwh利用率降低新生儿死亡(表3)。

3.4。女性对孕妇的态度等待房屋

在这项研究中,大约73%(95%置信区间:70 - 76)研究参与者的积极态度MWH服务。大约61.1%的参与者认为等待交付兆瓦时防止孕妇到达诊所后期由于长距离和缺少的交通工具。此外,约有58.5%的研究对象同意等在兆瓦时将帮助女性找到护士和助产士的帮助如果他们开发劳动并发症(表4)。

3.5。与女性相关的因素的知识关于孕妇等

逻辑回归分析,非国大访问最近的怀孕期间,旅行时间短到附近的医疗机构,医疗决定的参与和历史mwh利用率显著的因素关于mwh与女性相关的知识。

在最近的研究中,关于mwh足够的知识的可能性是女性的5.13倍,非国大访问在最近的怀孕妇女相比没有非洲访问(优势比= 5.13;95%置信区间:3.60—-7.30)。

同样,知识女性关于mwh高出4.76倍少女性旅游30分钟,到达附近的卫生设施相比女性旅行超过30分钟(优势比= 4.76;95%置信区间:3.09—-7.31)。

此外,足够的知识关于兆瓦时的可能性是女性的2.22倍有时参与医疗决策相比女性从未参与医疗决策(优势比= 2.22;95%置信区间:1.01—-4.92)。同样,足够的知识关于兆瓦时的可能性是1.56倍女性一直参与医疗决策相比女性从未参与医疗决策(优势比= 1.56;95%置信区间:1.05—-2.32)。

最后,mwh利用率增加女性的历史知识的2.13倍相比,女性没有的历史mwh利用率(优势比= 2.13;95%置信区间:1.48—-3.05)(表5)。

3.6。与女性相关的因素对孕妇的态度等

在多变量逻辑回归分析,非国大访问最近的怀孕期间,旅行时间短到附近的卫生设施和女性的二级及以上教育水平显著相关的因素有女性对兆瓦时的态度。

在这项研究中,一个积极的态度的几率mwh是女性的1.83倍,二级及以上教育程度相比,女性没有受过正式教育(优势比= 1.83;95%置信区间:1.03—-3.24)。

同样,女性兆瓦时的态度是女性高2.66倍ANC访问在最近怀孕妇女相比没有非洲访问(优势比= 2.66;95%置信区间:1.99—-3.71)。

此外,积极的态度向兆瓦时的可能性是2.17倍少女性旅游30分钟,到达附近的卫生设施相比女性旅行超过30分钟(优势比= 2.17;95%置信区间:1.45—-3.25)(表6)。

4所示。讨论

孕妇等待房屋被确定为一个策略来降低孕产妇和围产儿死亡率。因此,本研究评估的知识和态度的女性对mwh戴格Damot地区和相关因素,西北埃塞俄比亚。因此,这项研究表明,2/3的女性有足够的知识和近四分之三的人积极的态度向兆瓦时。旅行时间短到附近的卫生设施,兆瓦时利用的历史,非国大访问,女性参与医疗卫生相关的决定因素与女性相关的显著的兆瓦时的知识。此外,更高的女性的教育水平有非洲访问,和旅行时间短和女人对兆瓦时的态度显著相关的因素。

在这项研究中,大约67.3%的女性有足够的知识关于兆瓦时。这是在肯尼亚(33.6%)高于研究(17)和印度尼西亚(41.9%)(16)。变化可能是由于社会人口不同的参与者。从研究在肯尼亚,多数(83.7%)的参与者是家庭主妇而只有5.5%是家庭主妇在当前的研究中。家庭主妇没有决策权在卫生保健和其他家庭活动(23)。证据表明,妇女参与医疗卫生相关的决策的一个重要因素mwh利用率(24)。反过来,这可能产生重大影响的知识女性兆瓦时。

同样,大约73.0%的女性有一个积极的态度向兆瓦时。这是在肯尼亚(61.1%)高于研究(17)和印度尼西亚(39.5%)(16)。变化可能是由于社会人口研究对象的差异。在肯尼亚的一项研究中,参与者都是生育年龄妇女当参与者在当前的研究中妇女生了在过去的12个月。证据表明,增加平价有联系mwh利用率比初产(24)。但在肯尼亚进行的一项研究包括怀孕的和未生育过的女性生育年龄群进而影响女性对兆瓦时的态度。

本研究表明,在非洲访问关于mwh明显与女性相关的知识。在非洲访问增加妇女的知识关于兆瓦时相比,其对应的5.13倍。可能的解释可能是女性ANC访问与卫生保健提供者可以讨论不同的卫生保健活动,将有更好的信息可能发生的危险信号和产科并发症在妊娠和分娩期间,也有关于出生的意识防范和并发症准备(25)。如今,mwh利用率是一个出生的防备和并发症准备计划的一部分,孕妇可以得到当他们如何访问兆瓦时的信息(26)。此外,女性ANC访问可以接收信息的好处和方法访问mwh来自可靠来源,更旨在使用服务和发展增加健康知识关于兆瓦时(27)。

足够的知识关于兆瓦时的可能性高出4.76倍,在母亲三十分钟和更少的旅行到达附近的卫生设施与母亲相比旅行超过三十分钟。这可能是因为距离是最常见的障碍使用孕产妇和儿童卫生服务(28)。那些母亲需要短的旅行时间到达附近的卫生设施可以很容易地访问与健康有关的信息,可以有一个更好的寻求卫生保健行为,使用不同的产科服务的重要讨论的好处等家庭(29日)。因此,他们可能有足够的知识关于兆瓦时。

兆瓦时利用的历史是一个重要因素与知识相关的女性关于兆瓦时。足够的知识的可能性mwh在女性的2.13倍的历史mwh利用率与同行相比。这些女性的历史mwh利用率可能有一个更好的理解的好处在兆瓦时(30.)。这可能会增加女性的知识关于兆瓦时。

同样的,女性的参与医疗卫生相关的决定是关于mwh明显与女性相关的知识。足够的知识关于兆瓦时的可能性是女性的2.22倍有时参与医药相关决策和1.56倍的女性总是参与医疗决策相比,女人永远不会参与医药相关决策。可能的理由可能是在埃塞俄比亚,养育孩子的负担,照顾家务,准备食物,家庭是留给女性。另一方面,关于家庭收入和医药相关任务的决定给丈夫(14)。证据表明,妇女参与卫生保健相关决策具有积极作用mwh利用率(24)。反过来,它增加了关于兆瓦时的知识女性。

高等教育程度的女性是另一个重要因素与女性对兆瓦时的态度。积极态度的几率mwh女性高出1.68时间与一个中等及以上教育水平相比没有正规教育的女人。这是支持的一项研究表明,在印度尼西亚(16)。这可能是由于教育的主要跟踪妇女就业、改善家庭经济地位和权力在决策从而增加获得卫生保健相关信息(31日)。此外,女性有更好的受教育程度会有健康素养进而影响他们寻求信息和医疗服务提供者的建议,将有一个更好的现代卫生保健系统(32)。因此,他们可能有一个积极的态度向兆瓦时。

短暂的旅行时间到达附近的卫生设施与女性对兆瓦时的态度显著相关。mwh积极态度的可能性是女性的2.17倍到30分钟或更少的到达附近的卫生设施相比女性旅行超过三十分钟。可能的解释可能是附近的卫生设施的距离影响获得卫生保健服务和其他信息是必要的对于健康求医行为(33)。旅行时间短的女性从附近的卫生设施可能经常使用孕产妇和儿童保健服务和有更好的了解它的好处(30.)。因此,他们可以有一个积极的态度向兆瓦时。

最后,非国大访问是另一个重要因素与女性对兆瓦时的态度。积极的态度转向MWH服务的可能性是女性的2.66倍,非国大访问的女性相比没有非洲访问。这是由于母亲ANC访问可能被健康专家建议有关的好处mwh交货地点和计划(34,35)。此外,女性ANC访问可能有机会熟悉卫生设施的环境中可以减少不必要的恐惧和压力相关机构服务利用率(22)。因此,他们可能有一个积极的态度向兆瓦时。

4.1。这项研究的限制

这项研究可能社会赞许性的偏见。减少社会赞许性偏见,参与者被告知详细研究的目的和方法的信息处理保持隐私。尽管有这些限制,我们的研究结果提供了重要的信息关于女性的知识和态度兆瓦时。

5。结论

三分之二的女性有足够的知识,近四分之三的女性有一个积极的态度向兆瓦时。旅行时间短到附近的卫生设施,非国大服务利用率、妇女教育地位的二级及以上,女性的参与医疗卫生相关的决策,和历史mwh利用率显著因素与女性有关的知识和态度兆瓦时。所以,利益相关者应该努力改善孕产妇和儿童卫生保健服务的可访问性和更好的安排计划,将增加孕产妇和儿童卫生服务利用率。此外,它是更好的促进妇女的决策权和更好的为女性创造动机有更好的学术成就。

数据可用性声明

最初的贡献提出了研究中都包含在本文/辅料,可以针对相应的作者进一步询问。

道德声明

涉及人类受试者的研究回顾和批准机构审查委员会、贡德尔大学贡德尔,埃塞俄比亚。患者/参与者提供了他们的书面知情同意参与这项研究。

作者的贡献

TAA:参与的概念和设计研究,参与数据收集、分析数据,起草了手稿,批准了最终版本的手稿。原子吸收光谱法、丙氨酸、望远镜、TMT米娅,雅乐,TTM, MBA, WZT:批准与一些修改建议,参与数据分析,以及随后修订草案的手稿,并批准最后版本的手稿。所有作者的文章和批准提交的版本。

确认

我们愿意承认贡德尔大学助产学院医学和健康科学学院为我们提供伦理批准这样做论文。同时,我们想表达我们深深的谢意戴格Damot区健康办公室,数据收集器,监管者和参与者。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

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