月经不规则及其相关因素在大学生中在埃塞俄比亚,2021人

介绍

月经周期是每月的变化,女人的身体经历为怀孕做准备。激素引起子宫内壁与额外的血液和组织变得更厚。子宫内膜脱落在阴道口如果排卵发生和卵子没有受精。释放子宫内壁的血液和组织是一个月经期(1,2)。

正常月经可以持续从2到7天,可以每21-35天发生(1)。然而,14-25百分比的女性有月经周期不规则,这意味着他们的时间比平时重或轻,超过35天或短于21天,或其他问题,如腹部绞痛(3)。此外,出血或发现之间的时期,性交后出血或发现,月经周期不同长度超过7 - 9天,和/或没有期限3 - 6个月月经不规律(1,3,4)。

可能发生在任何年龄,月经不规则。然而,通常是一个女人的时间是不规则的在特定的时间在她的生活。当一个女孩最初开始时期,他们可能不定期(5)。阻止排卵的周期,与下丘脑-垂体-卵巢的不成熟,是异常子宫出血的最常见原因(AUB)青少年在第一次月经19个月。AUB的常见原因是流产,宫外孕,感染、激素避孕、压力、出血失调,内分泌失调(6)。月经问题和AUB是两个最常见的妇科的问题青少年(7)。

23岁以下的女性是最可能月经不规则(5)。月经不规则是普遍在35.7和64.2%的女性在印度和尼泊尔,分别根据几项研究(8,9)。此外,在苏丹月经不规则的患病率为55% (10)。此外,月经不规则在埃塞俄比亚被报道普遍在26.5 - -32.6%。缺乏足够的睡眠,饮酒、压力、贫血、遗传因素,体重不足是主要原因月经不规则(11- - - - - -13)。

女学生面临许多问题,挑战他们的生活质量和学习成绩。的问题影响到女学生的生活质量,月经周期不规则是一个最重要的妇科问题,导致焦虑的学生和那些接近(14)。它影响学生的不同的日常事件(15,16)。不同的研究显示,月经不规律也能影响问题在以后的生活中,如骨质疏松症、不孕症、未来糖尿病和心血管疾病(14,17,18)。

大学生报道经期不适,罪恶感和悲伤,包含月经月经一样糟糕的经历和困难。这些因素影响他们的教育通过缺勤率,减少接触,和学业成绩不佳。月经,另一方面,可以为一些学生愉快的经历,以及他们的能力适应痛经的问题表明他们的毅力和聪明才智。月旷工,经前症状,以及缺乏浓度导致问题研究(19)。因此,本研究旨在评估月经不规则的大小使用国际妇产科联合会月经准则参数的正常和异常子宫出血2018的标准月经不规则定义(20.)。

方法和材料

研究设计、设置和参与者

一个institutional-based横断面研究设计是由学院德勃雷Berhan小镇从6月到2021年7月。德勃雷Berhan镇是朝鲜的首都Shewa区在阿姆哈拉地区的状态,也就是130公里埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴。镇上有三个公立大学,在物理,研究区域的总人口是2755。

人口

所有普通大学生德勃雷Berhan城镇人口研究在研究期间。学生怀孕了,已经交付,母乳喂养在研究过程中,有月经不规则治疗,或使用激素避孕整个收集时期被排除在研究之外。

样本容量和抽样程序

样本大小的计算使用公式估算一个人口比例95%置信区间,5%的误差,月经不规则的患病率为50%,没有响应率为10%。样品的总人数是确定为422人。所有大学德勃雷Berhan小镇被包括在研究。抽样分配也是根据学生的数量在每一个大学。在这项研究中,一个系统的随机抽样方法。所有的大学,有2755 (N女学生。样本大小是420 (n);因此,跳过间隔计算K=N/n在哪里K跳过间隔,七岁。出发点是随机抽取的,然后每个人对应的选择跳过间隔从点(图1)。

数据收集过程

使用预应力自报问卷收集到的数据。人体测量数据进行计算身体质量指数(BMI)的参与者。参与者以米的高度和体重记录接近100 g(至少电子磅秤数= 100克)。在分析几个的文学作品,调查问卷是第一次用英语写,然后翻译成阿姆哈拉语,以确保它适合女生,然后回到英语要通过第三方来确保一致性。达到研究的目的,调查问卷是基于变量。社会人口信息,menstrual-related问题、生活方式和行为问题,病史询问,和人体测量数据都包含在问卷(身高和体重)。

数据质量控制和分析

检查每一个问卷的完整性和一致性。数据收集器和监管者,三个diploma-trained助产士和一个BSc-trained助产士被聘用。首席研究员提供的数据收集器和监事培训解决研究的相关性、目标、和保密问题。Epi-Data用于输入、编辑和干净数据之前出口到SPSS版本21进行分析。频率也进行描述性统计。然后,一个接一个,二元逻辑回归运行依赖和独立变量之间的关系。变量与P< 0.25 bi-variable分析都进入到一个多变量逻辑回归来控制可能的混杂因素的影响。原油和调整后的优势比h计算95%置信区间。最后,变量p< 0.05被认为是具有统计学意义。

结果测量

国际妇产科联合会(FIGO) 2018年月经不规则定义标准被用来建立如果月经周期规则还是不规则的。结果,在当前的调查,一般月经周期定义为拥有一个频率24-38天,出血的时间小于或等于8天,不到10天的cycle-to-cycle方差在前一年,和一个正常的个人评估的数量(20.)。月经不规则,另一方面,是指任何发生以外的正常的月经周期。

操作型定义

身体质量指数(BMI)

身体质量指数(BMI)定义的测量表明成人营养状况。它被定义为一个人的体重(以公斤/人的身高的平方米(公斤/米²)。基于计算体重指数,研究参与者被归类为体重不足(体重指数< 18.5),正常体重(体重指数18.5 - -24.9)、超重(体重指数25 - 29.9),和肥胖(体重指数≥30)(21)。

认为压力量表(PSS)评估感知压力

PSS是一个著名的压力评估工具;这是一个问题的多项选择题心理问卷用来评估压力感知自我报告。每个反应是给定一个得分从0到4。PSS计算通过添加所有规模的项目。总分范围0.0 - -21.0[意思= 13.7 (±6.6)]。压力上限截止值设定在15 (22)。

药物滥用

药物滥用是指有害或危险的精神物质,包括酒精和非法药物。的一个关键使用毒品对社会的影响是消极的健康后果其成员所经历过的。吸毒也把一个沉重的财务负担个人,家庭,社会(23)。饮酒是基于饮酒的频率来衡量的。香烟的吸烟者被定义为每日或偶尔吸烟的人。

小时睡觉

睡眠时间是衡量一个睡眠周期或在24小时的一天(24)。我们评估了学生的睡眠时间,问,“你平均每天睡多少个小时?”

结果

Socio-demographic特点

三百九十五名女学生参加应答率为93.6%。大多数的被调查者(57.5%或227)低于21岁。研究参与者的平均年龄为20.94±2.10年。大多数受访者341(90.9%)的宗教是正统的。关于受访者的种族,341(86.3%),39(9.9%)、15例(3.8%)是阿姆哈拉,奥罗莫人,和Tigre分别。所有参与者,86.3%的人结婚了。关于受访者的母亲的教育地位,其中大部分是63.8%没有受过正式教育,初等教育26.8%紧随其后。关于居住在大学招生之前,53.2%的人来自农村地区(表1)。

身体质量指数

所有研究受访者,身体质量指数计算和77年(19.5%)受访者体重不足(图2)。

感知到的压力

受访者总数的143(36%)的大学生认为压力(图3)。

物质使用

约16%的受访者过去饮酒。几乎所有(98.4%)的人喝酒喝过酒的历史在前30天。类型的酒精30(49.2%),他们喝啤酒酒12(19.7%)、或传统饮料像当地的啤酒。关于饮酒的频率,10(16.4%)、30例(49.2%),和21(34.4%)的受访者喝醉了日报,每周,每月的分别。在这项研究中,所有的受访者咀嚼或抽烟聊天。

睡眠时间

关于研究对象的睡眠时间;59(14.9%)、212(53.7%)、124(31.4%)的受访者睡< 5、6 - 8和9 h和更多的每天,分别。

医疗和妇科历史

所有研究的受访者中,385(97.5%)没有历史的妇科问题。那些有妇科问题,10(2.5%)的受访者有性病。九十二年研究的受访者(23.3%)开始性活动,他们使用紧急避孕药的8%左右。关于受访者的病史,2(0.5%),10例(2.5%),11(2.8%)有糖尿病史,甲状腺肿,和头部受伤。

月经周期的模式

在这项研究中,132例(33.4%)((95% CI 28.6 - -38.2))的受访者有不规则的月经周期。在那些有月经不规则,77(58%)的受访者出现不规则和16(12.12%)的受访者有月经期间大量出血。月经初潮的平均年龄为14.88±1.419年(表2)。

月经不规则的相关因素

双变量分析为每个独立变量被用来评估因素与月经不规则,然后被调查者的年龄、体重指数、睡眠小时,月经初潮年龄,心理压力,住宅,头部受伤与月经周期不规则相关统计。统计学意义是接受p< 0.25 (表3)。

上述变量显示p< 0.25在双变量分析被用于控制混杂因素的多元逻辑回归。被调查者的时代,身体质量指数,小时睡觉,月经初潮年龄,心理压力的变量显示在多变量逻辑回归的显著联系。重要的协会也宣称p< 0.05 (表3)。

学生的年龄小于20岁的3.88倍(AOR = 3.88, 95% CI(1.25 - -12.18)]更有可能体验到不规则的月经周期比25岁及以上。那些月经初潮≤12年有4倍(AOR = 4, 95%可信区间(1.18 - -13.9)]月经不规则的风险比那些被认为与月经在13 - 14岁。同样,那些超重的受访者2倍(AOR = 2.18, 95% CI(1.13 - -3.23)]有更多月经周期不规则比那些正常体重的人。另一方面,参与者睡≤5 h /天2.26倍(优势比= 2.26,95 CI(1.04 - -4.93)]更有可能体验到不规则的月经周期比那些每天睡6 - 8 h。最后,参与者认为压力是2 * (AOR = 2, 95%可信区间(1.53 - -3.23)]更有可能比那些没有一个不规则的月经周期(表3)。

讨论

基于机构的横向研究是在月经周期不规则和相关因素在大学生中德勃雷Berhan小镇。月经周期不规则的大小在当前的研究中是33.4% (132)。这一发现与先前的研究一致在埃塞俄比亚、日本和沙特阿拉伯(11,25,26)。然而,当前研究的发现是低于研究在埃塞俄比亚Bahir Dar大学、苏丹、马来西亚、和黎巴嫩(10,27- - - - - -29日)。另一方面,当前的研究是高于在阿达玛进行的研究,和印度研究(30.,31日)。这些差异可以归因于受访者的年龄范围,压力水平,他们住的地方,或未被发现的医疗和妇科问题。

年龄小于20岁的学生,被证明是3.88倍比≥25年的年龄组有不规则的月经周期。这是符合印度的一项研究(32)。月经不规则是常见的月经初潮前2年和hypothalamus-pituitary-ovarian轴成熟有关。月经开始后的最初几年,长,不规则的周期是常见的。不规则的在此期间将阻止排卵的周期。在年轻人中,这经常发生,因为他们的身体还没有解决到有规律的月经周期的模式。

这项研究显示,早期初潮月经不调的风险增加4倍相比,那些开始月经期13 - 14岁。这一发现与先前的发现是一致的在埃塞俄比亚阿达玛,黎巴嫩,和台湾大学生(29日,30.,33)。这可能是因为女孩们在早期可能暴露在压力,调节大脑的一部分时间是受压力的影响。此外,在年轻的时候,下丘脑-垂体-卵巢不够成熟调节类固醇激素的释放,控制月经周期的关键。

我们的研究显示,超重学生月经不规则的双重风险更大比正常体重的人。这个结果与其他研究在埃塞俄比亚阿达玛是一致的,黎巴嫩,台湾和印度(11,29日,30.,33,34)。这可能是由于荷尔蒙异常引起的肥胖和超重(脂肪)。超重或肥胖与增加睾丸激素,雌激素紊乱,和减少“性”趣hormone-binding球蛋白(SHBG)。更高水平的睾酮与多囊卵巢综合征有关,与排卵的功能障碍,月经不规则。临床研究也表明总和免费的雄激素水平升高和抑郁SHBG与超重/肥胖妇女闭经或月经过少(35- - - - - -37)。D-chiro-inositol会使芳香化酶的表达,降低雄激素转化为雌激素。Myo-insitol目前用于治疗月经不规则在多囊卵巢综合征(PCOS) (38)。

认为压力使月经不规则2倍。这一发现与研究在阿达玛,沙特阿拉伯和印度(26,30.,31日)。这可能是由于心理压力可能影响HPO-Axis的协调。下丘脑、脑下垂体控制身体的主腺,而反过来,控制甲状腺、肾上腺、卵巢,所有共同维持荷尔蒙,显然是受到压力的影响。这种不协调导致月经不调。

我们的研究结果显示这些受访者睡眠< 5 h两倍有月经不规则的风险比那些每天睡眠6 - 8 h。这个结果符合研究在埃塞俄比亚(阿达玛和德勃雷Berhan大学),中国,韩国11,13,30.,39)。这可能与睡眠中断,从而导致荷尔蒙失衡,从而扰乱月经周期,并导致不适和压力。-肾上腺轴保持清醒和睡眠监管至关重要。各级这个轴的功能障碍可以干扰睡眠。垂体-轴活动调节月经周期。

这项研究的限制

我们的研究进行了COVID-19在全球大流行,这可能会增加学生的压力水平,这是一个强大的月经异常的危险因素。本研究也进行了在一个单一的研究领域。

结论

在这项研究中,超过三分之一的大学女生德勃雷Berhan小镇被证明经历月经不规则。不到20岁,初潮早的历史,超重,认为压力与月经不规则变量显著相关。

建议

对女孩子有必要计划策略帮助他们控制月经不规则;女孩应该控制体重和领导一个健康的生活方式,包括充足的睡眠。此外,最好是给培训学生等生活技能的学习和时间管理技能,以避免或减少他们的压力,帮助他们获得足够的休息或睡觉。女孩遵循健康生活的选择可以控制月经不规则并减轻其影响日常活动以及学习成绩。

数据可用性声明

最初的贡献提出了研究中都包含在这篇文章/补充材料,进一步调查可以直接到通讯作者/ s。

道德声明

的伦理审查委员会德勃雷Berhan大学健康科学学院提供伦理批准。正式的信件从阿姆哈拉地区获得健康和教学局被用来与院长和部门负责人。每项研究被给予书面同意后通知该研究的目的和/或目标。

作者的贡献

YM认为这项研究,分析数据,并写了手稿。嗯,拥有,太,GWa参与数据的解释,导致手稿准备。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

作者想表达自己的感激之情德勃雷Berhan大学参与研究。作者也想向对方表达感激每个机构的院长和系主任,以及女孩/学生参与了这项研究。作者还要感谢数据收集器的数据收集器和主管。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

出版商的注意

本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。

缩写

AUB异常子宫出血;优势,调整后的优势比;体重指数、体重指数;CI,置信区间;软木,原油概率定量;HPO下丘脑垂体卵巢;PSS,感知到的压力;,SHBG性Hormone-Binding球蛋白。

引用