映射证据产后女性现代计划生育服务吸收在埃塞俄比亚:范围审查
Niguss切丽
Mulumebet Abera2和- 1生殖和家庭卫生部门,公共卫生学院医学和健康科学学院罗大学Dessie,埃塞俄比亚
- 2人口和家庭卫生部门,公共卫生学院卫生研究所Jimma大学Jimma,埃塞俄比亚
背景:在埃塞俄比亚,不同的分散的研究已经进行了评估产后的决定因素和吸收现代计划生育服务。之间存在差异和矛盾的研究报道产后吸收现代计划生育服务。范围评估旨在收集证据对产后避孕服务使用和提供一个机会发现关键思想和研究缺口,政策修订,改变策略。
方法:在这个范围有不同的流程步骤审查包括分析问题,独特的相关研究,研究选择,图表信息,并最终整理,总结和报告结果。搜索是通过科学像PubMed数据库,累积索引护理和盟军的健康文学(CINAHL),网络计划”(Hinari)和谷歌学者。第一这个范围检查的结果是产后吸收在埃塞俄比亚分娩后计划生育服务。更可取的报告信息系统回顾和荟萃分析(棱镜)流程图是用于选择和总结文章的选择过程。信息选择的研究是使用后续分类排序:作者、出版年,研究地点,主要研究目标和方法用于分析的信息。
结果:共有1607条记录被回收从数据库搜索和参考检查列表。共596篇文章被确定在PubMed, 375年CINAHL, 576年网络计划”(Hinari)在谷歌学术搜索和60记录。1607文学研究检查复制,和840条记录被排除在外。大部分的文章(n= 420)被排除在外,因为他们并没有专注于产后计划生育服务,和322篇文章被排除由于研究环境差异。其余28全文阅读全部使用preidentified入选标准和包含在范围检查进行分析。
结论:一般来说,这个范围审查确定不同的分散和不一致的研究结果在产后的吸收现代计划生育在埃塞俄比亚。几乎所有的研究是观察性研究,缺乏介入研究设计提供以证据为基础的干预措施,以改善产后计划生育吸收。有一个明确的需要进一步的介入和定性研究来改善产后早期计划生育服务吸收,改善孕产妇和儿童的健康。
介绍
产后避孕是概述了女性所使用的任何一种现代节育技术间隔主产后6周(1)。产后女性最高的未满足的需要计划生育延长生育间隔。产后计划生育(PPFP)有助于减少意外和意外怀孕,进一步有助于减少孕产妇和新生儿死亡(2)。
在全球范围内,90%以上的母亲需要避孕特别是分娩后第一年(3,4)。在全世界范围内,努力降低孕产妇死亡率大幅上涨势头,根据可持续发展的目标议程,到2030年,没有一个国家应该有一个孕产妇死亡率高于70年每100000个活产儿(大小关系5,6)。相反,许多母亲在孩子出生后第一个月开始性交没有避孕使用(5,6)。其实,产后现代计划生育服务吸收不一致在撒哈拉沙漠以南的国家包括埃塞俄比亚(7- - - - - -10)。
根据世界卫生组织(世卫组织)的技术咨询委员会更高的孕产妇和儿童健康状况,需要2年以上的时间间隔后分娩建议再次怀孕前(2,4)。在埃塞俄比亚,狭窄的风险怀孕母亲性活跃于在12日至23日之间的间隔几个月的产后是72%;然而,它也减少了64%和70%的母亲在产后的前6个月(8,10- - - - - -13)。
根据埃塞俄比亚人口和健康调查(电火花强化)2019年孕产妇死亡率的定量关系是412年每100000个活产儿(14)。通过使用避孕,母亲将获得他们的生育目标通过提供他们避免怀孕和边境的生育数量(8,15- - - - - -19)。埃塞俄比亚是一个发展中国家已经实现了快速增加的流行的避孕流行率从2005年的10%增加到2019年的60% (20.)。尽管避孕使用率的增加,未满足的产后现代计划生育仍然高(3,12,20.- - - - - -24)。产后时期可能是一个至关重要的时间处理未满足的需求和计划生育减少相关的风险与密集怀孕(4)。推荐合适的阶段使用不同的计划生育方法分娩后可以立即产后(48小时),早期产后42天内(),和扩展产后时期(12个月内)。完全不同的研究表明,一些母亲怀孕早期产后期内(19),条件是有一个开始的性问题,导致母亲寻求FP技术(5,8)。
在埃塞俄比亚,很多零散的研究进行评估产后的吸收和决定因素吸收现代计划生育服务。根据这些独立研究,产后在埃塞俄比亚现代计划生育服务吸收范围从12.5%到-80.3% (6,8,12,19,20.,25- - - - - -35)。从这些研究的报告,与吸收相关的变异和不一致的服务在全国范围内(8,13,27,29日,36)。
这个范围审查旨在探索差距产后出生预防服务和通知的情况有针对性的干预措施和服务以防止怀孕间隔短,孕产妇和儿童死亡的一个原因。这个范围审查的目的是收集证据对产后避孕服务使用和提供一个机会发现关键思想和研究空白,政策修订,改变策略。提取文献的研究分析是很重要的知识空白和未开发的领域中研究潜在的干预计划。这个范围检查的结果甚至可以习惯影响科学探究,政策,遵循产后计划生育。同样重要的是识别研究空白和优先领域,研究人员,决策者,和当地的规划者。
方法
设计
我们使用不同的措施进行概括研究,有独特的作用,研究问题,研究的选择,图表信息,并最终组织、总结和报告结果的定量和定性研究。阐明和链接目标和分析问题;水准与范围的广泛性和穷尽性的实现过程;提取数据;将一个数值轮廓,并考虑研究政策的重要性,,或研究;和将讨论与利益相关者对话所需的数据元素的概括研究方法。
包含和排除标准
研究封闭在这范围审查是否满足以下入选标准:研究在埃塞俄比亚,经验和实验研究中,在社区或卫生设施和每一个研究水平;感兴趣的研究报道结果产后计划生育服务使用;文章发表在英语和发表和未发表的文章被封闭。文章没有现成的完全访问或那些被证明是很难接触他们的主要作者被排除在这篇评论。
搜索
科学文献的搜索和四个电子数据库进行使用标识的纳入和排除标准:PubMed、累积索引护理和盟军的健康文学(CINAHL),网络计划”(Hinari)和谷歌学者。医学主题词(网)同义词典和关键字将用于分离和结合使用布尔操作符”或“和”和“搜索符合条件的文章被包括在分析中。
文献数据库搜索使用关键字的列表和同义词。关键短语使用的搜索引擎,通过短语“产后计划生育服务使用”,同义词,关键词,邻近搜索寻找接近两个或更多的单词。作为一个例子,搜索PubMed数据库如下。搜索(“产后计划生育服务使用”或“产后计划生育服务利用率”或“产后计划生育服务吸收”或“产后计划生育服务使用”或“产后计划生育服务吸收”或“产后计划生育服务利用率”和埃塞俄比亚)。高级搜索是由网状条款和所有字段。寻找发表和未发表的研究进行了从1月1日,2011年1月1日,2021年,从1月1日发表的所有文章,2011年2月1日,2021年,包括在这个范围审查。
这项研究的结果
这个范围的主要结果评估产后分娩后计划生育服务使用在埃塞俄比亚。综述,文章定义了产后计划生育作为女性使用任何现代计划生育方法防止意外怀孕分娩后被包括在内。
选择的研究
所有研究检索通过搜索策略进口尾注X9排除重复。排除重复的文章,标题、摘要和全文阅读独立使用选择的研究。更可取的报告信息系统回顾和荟萃分析(棱镜)流程图总结和综合应用的选择过程和过程的文章。
制图的关键信息和总结的结果
选择研究的信息分类与后续步骤类别:作者、出版年,研究地点,主要研究目标和方法用于分析的信息。定量研究,我们有一个倾向于另外图表吸收估计产后计划生育服务使用。定性研究,我们倾向于探索主题大多数报告的作者,他们被发现的方式阐明了在给定上下文中使用/不使用避孕措施。所有提取的数据映射信息图表形式。内的方法合成的研究范围,研究者反复回顾了文献中提取研究。
结果
搜索结果
共有1607条记录被搜索的目录搜索和引用审查。PubMed生成的596篇文章,CINAHL生成的375篇文章,Hinari生成576和谷歌学者通过参考列表检查确认记录。共有1607条记录被评估为重复和840条记录被排除在外。大部分的文章(n= 420)被排除在外,因为不关注结果产后计划生育服务使用和319篇文章被排除了,因为这项研究并没有发生在埃塞俄比亚。其余28全文阅读全部使用preidentified入选标准。基于纳入和排除标准,共有28篇文章被包含在这个范围检查进行分析。棱镜流程图总结这一过程(图1)。
图1。棱镜流程图图描述的选择研究范围评估产后计划生育的使用在产后妇女在埃塞俄比亚,2021人。棱镜,更可取的报告信息的系统回顾和荟萃分析。
原始研究的特点
21岁的中包括研究文章,也观察性研究和横断面研究设计,2是纵向随访研究,2是准实验研究,系统评价2,1篇文章是一个定性的关键线人访谈研究。共有19322名参与者被包括在分析中。
调查的样本大小范围从至少17 (37)到1162 (38)。研究这个系统综述报道,产后的流行现代女性计划生育利用率在埃塞俄比亚范围从10.3%,研究在Oromia区域状态(39),至80.3%,这一研究在亚的斯亚贝巴(34)。对于地理区域,包括28研究在不同的地区如提格雷(4)、阿姆哈拉(7),Oromia (6),国家民族和人民的南部地区(SNNPR) (7),索马里(1),和亚的斯亚贝巴城市管理局(3)。
在这范围回顾,从搜索和分析文献研究,对介入研究设计。有差异和矛盾对早期产后的计划生育服务吸收现代文学。大多数的文学研究是集中在扩展产后避孕服务吸收;然而,早期产后现代计划生育服务吸收障碍和主持人没有探索在埃塞俄比亚。没有直接的定性研究认为障碍和主持人产后计划生育(IPPFP)服务吸收。访问和利用率的变化产后母亲的产后避孕研究之间的极大不同。包括目标、实际意义和局限性的研究识别和报告结果汇总表(表1)。
表1。概述包括研究的特点为产后计划生育服务吸收在埃塞俄比亚:确定审核范围。
文学研究方面的差距
在这范围回顾,从搜索和分析文献研究,对介入研究设计(图2)。有差异和矛盾对早期产后的计划生育服务吸收现代文学。大多数的文学研究是集中在扩展产后避孕服务吸收;然而,早期产后现代计划生育服务吸收障碍和主持人没有探索在埃塞俄比亚。定性研究的缺乏有关壁垒和主持人吸收早期产后的计划生育服务。
图2。总结了研究设计的范围审查证据映射产后现代计划生育服务吸收在产后女性在埃塞俄比亚,2021人。
讨论
广泛的知识和研究差距在产后的计划生育服务通过这个范围的评估中被确定的科学文献。埃塞俄比亚是地理的国家之一,已经实现了快速增加的时髦避孕流行率从2005年的10%增加到2019年的60% (20.)。尽管避孕吸收迅速增加,预防产后出生未满足的需求仍然高(3,12,20.- - - - - -24)。产后时期可能是一个至关重要的时间处理未满足的需求和计划生育减少相关的风险与密集怀孕(4)。完全不同的研究表明,一些母亲怀孕早期产后期内(19)。
在埃塞俄比亚,很多零散的研究进行评估产后避孕的吸收和决定因素。这些单独的研究表明,在埃塞俄比亚的产后避孕范围从12.5%到80.3% (6,8,12,19,20.,25- - - - - -35)。从这些研究的报道,有一个变化和矛盾的产后避孕使用全国(8,13,27,29日,36)。
研究文章重点描述产后计划生育服务用特异性的方式发现的大部分在产后的计划生育已经针对产后期间延长。很少有证据显示移动健康干预措施的有效性提高立即产后最初的分娩后45天内计划生育服务是至关重要的,以防止意外怀孕、不安全的堕胎,和计划的欲望在母亲在埃塞俄比亚。
这个范围回顾显示了要求研究调查了解社区干预的有效性控制试验研究,尤其是远程医疗的应用,促进产后的计划生育服务吸收改善孕产妇和儿童健康在埃塞俄比亚。进行深入研究的实用性和有效性的移动健康干预产后家庭计划吸收,避免障碍,改善社区支持需要提倡产后计划生育在埃塞俄比亚。
审查的局限性
研究的局限性是缺乏适当的研究设计/介入和定性研究提供循证信息改善产后现代计划生育服务吸收和减少孕产妇和儿童不良结果的负担与可怜的吸收。
结论
一般来说,这个范围审查确定不同的分散和不一致的研究结果在产后的吸收现代计划生育在埃塞俄比亚。几乎所有的观察性研究,缺乏介入研究设计提供以证据为基础的干预措施,以改善产后早期计划生育吸收产后防止意外怀孕和狭窄的出生间隔。
建议
这个范围审查突出了一个明确的需要进一步研究发展的立即改善产后计划生育服务使用改善孕产妇和儿童的健康。超越现有的孕产妇和儿童卫生保健的方法,需要调查移动健康干预措施的有效性需要立即改善产后计划生育服务使用。当我们继续努力加快年均降低孕产妇和新生儿死亡率和实现可持续发展目标,日益受到关注的研究直接产后立即计划生育服务使用的优点。
作者的贡献
NC:概念化、执行、分析和解释,修改,或批判性回顾文章;最终批准的版本发布;建立合作关系与《华尔街日报》这篇文章已经提交;并符合负责所有方面的工作。马:批判性回顾文章;最终批准的版本发布;建立合作关系与《华尔街日报》这篇文章已经提交。GT:概念化,批判性回顾文章;最终批准的版本发布;同意提交《华尔街日报》这篇文章已经提交并发布。
资金
Jimma大学资助的这项研究工作。
确认
首先,我们要感谢Jimma大学研究所的健康便利的评论,搜索和全面的支持。
的利益冲突
作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。
出版商的注意
本文表达的所有索赔仅代表作者,不一定代表的附属组织,或出版商、编辑和审稿人。任何产品,可以评估在这篇文章中,或声称,可能是由其制造商,不保证或认可的出版商。
缩写
非国大,赌注natal护理;电火花强化、埃塞俄比亚人口和健康调查;《外交政策》,计划生育;IPPFP立即产后计划生育;搞笑,干预组;MWH,孕产妇等待回家;国家行业集团公司,不干涉组;表面的,长期代理可逆避孕;LMIC,低收入和中等收入国家;PNC,后出生的护理; PPFP, postpartum family planning; PRISMA, Preferable Reporting Information in Systematic Review and Meta-Analysis; SNNPR, southern nations nationalities and people region; USAID, United States action aid; WHO, World Health Organization
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关键词:产后计划生育、埃塞俄比亚、范围审查,孕产妇和儿童健康,避孕,对照试验或纵向研究
引用:发信息给鲍思高堂另切丽N, Abera M和G(2022)映射证据产后女性现代计划生育服务吸收在埃塞俄比亚:范围审查。前面。水珠。女性健康3:1043034。doi: 10.3389 / fgwh.2022.1043034
收到:2022年9月13日;接受:2022年11月24日;
发表:2022年12月23日。
编辑:
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