催乳素和多巴胺之间的串扰糖尿病

• ¹台北市立医院,台湾
• ²医学院的国立阳明大学台湾

有力的实验证据表明,催乳激素可以刺激β细胞增殖,改善胰岛素分泌。它还功能作为adipokine调节脂肪形成,脂质代谢和炎症。横断面研究报道,高循环泌乳素水平与胰岛素敏感性,降低血糖和血脂水平,降低糖尿病和代谢综合征患病率。多巴胺受体激动剂溴麦角环肽是FDA批准自2009年以来在2型糖尿病治疗。从力学上看自泌乳素降低导致抑制胰岛素分泌和胰岛素敏感性下降,多巴胺受体激动剂应该可能加剧葡萄糖耐量。使它更复杂,研究探索溴麦角环肽和卡麦角林的降糖机制导致了矛盾的结果;虽然有些证明在催乳激素状态独立行动,别人显示血糖降低部分解释为泌乳素水平。公园的研究显示,适度增加中央脑室催乳素水平提高葡萄糖代谢与下丘脑多巴胺水平升高和血清泌乳素水平下降。此外,夏普wave-ripples从海马体调节外周葡萄糖水平在10分钟内,提供证据,血糖控制机械的下丘脑和边缘之间的联系。中央胰岛素在中脑边缘系统已经被证明抑制多巴胺的水平从而组成反馈回路。 It appears that dopamine agonists affect glucose homeostasis by 1) affecting central prolactin that increase ventral medial hypothalamic dopamine then through 2) dopamine receptors type 2 signaling/sympathetic activity which 3) act directly on islet and adipocyte, hepatocyte, muscle dopamine receptors type 2 modulate their metabolic effects. The central dopamine and prolactin levels plays a key role in the brain glucose homeostasis control, referring to the pathognomonic central insulin resistance in “ominous octet”, over the serum prolactin level.