编辑:强调在糖尿病自我管理2021/22

自我管理可以说是糖尿病的重要基石和最具挑战性的方面照顾糖尿病患者,无论类型的糖尿病。自我管理包括管理血糖水平所需的例程,包括;血糖监测、隔断正餐或零食、吃饭时间,体育活动,服药,健康的应对,脚护理。糖尿病患者自我保健可以要求,因为它需要认知、情感和行为努力每天。维持自我保健的例程一生繁重;然而,这种持久的努力在支持长期的健康和幸福很重要。

糖尿病患者应获得连续的糖尿病自我管理支持。不幸的是,情况往往不是这样,尤其是在低收入国家。即使在资源充足的设置,进入自我管理教育和支持往往是有限的,而不是提供了结构基础上。显然,以人为本的自我管理教育和支持更值得关注,在青年和成年人患有糖尿病。

论文在这个集合的证据在以下部分中概述。

好玩的沟通和关怀:探索社会照顾儿童1型糖尿病患者通过框架的最近发展区

使用定性方法专门观察和访谈DeCosta等检查建立护理实践,解决孩子的心理和社会需求与1型糖尿病(T1DM),由专家面试专家中心在丹麦。一半的专业人士采访了19年的儿科内分泌学的经验。虽然他们的研究结果不能全面提供罕见洞察儿童糖尿病自我管理方法:年幼的孩子。

注意紧急需求,儿童中心论和参与,和沟通风格是新兴从他们的研究主题。交付使用这些策略促进糖尿病护理的过程中吸引这些年轻的孩子们他们的自我保健。

注意紧急需求

DeCosta et al。报告一个范式转换,即从生物医学模式向生物-心理-社会模型,提供与T1DM照顾孩子。刻意的努力现在进入改善孩子的医院在诊断时的经验。一致的消息来自同一个团队的卫生保健提供者和可预测性帮助一个孩子生活在T1DM建立关系,有助于为孩子创造一个安全的环境。学习,包括学习糖尿病和自我保健发生当一个孩子感到安全。在诊断时,应立即T1DM一起生活的儿童的需求,可以通过限制改变,限制痛苦,和提高可预测性。

避免以孩子为中心

通过删除焦点从糖尿病到孩子作为一个整体的人,对他们重要的提供者投资于孩子分享糖尿病自我照顾的能力相关的挑战与临床医生在未来。连接到孩子问题无关的糖尿病管理提供了一个渠道有效的糖尿病自我管理教育和支持。

孩子参与

在磋商中,临床医生防止“糖”。抽象的数字是复杂的孩子,防止他们参与他们的护理。临床医生确保磋商被使用一些技术来限制愉快的经历痛苦和恐惧。角色扮演改善儿童的参与;但更重要的是帮助他们摆脱不愉快的经历。

好玩的沟通

理解孩子的世界和使用积极的反馈和礼物能获得孩子们的公司不愉快的过程。

药物摄入量,感知障碍,他们的相关成年人1型和2型糖尿病:糖尿病的结果英里——荷兰

与自我相关的因素提高药物服用药物服用可能会修改。Hogervorst et al。报道说,抑郁症和糖尿病引起的痛苦是负相关的药物服用T1DM和2型糖尿病。表明成人糖尿病患者自我保健是影响心理健康的生活。

此外,药物治疗是降低糖化血红蛋白值所有子类型的糖尿病。成人生活与糖尿病胰岛素治疗无论子型糖尿病被证明是比成年人更容易服药生活没有患糖尿病的胰岛素。然而,小尺度效应。

重要的是,T1DM生活在一起的成年人中,较少的严重低血糖事件与频繁的药物和更多的感知障碍,转而采取药物,对多种混杂因素调整后。这一发现强调了自我管理在T1DM的复杂性。成人患有2型糖尿病糖尿病病程较短和心理健康挑战仍积极与没有服用药物和认知障碍药物服用。

这些发现强调临床医师需要提防特点成年人T1DM和2型糖尿病,这可能预处理人患有糖尿病抑郁,不吃药,增加感知障碍药物服用。这些因素也应该解决现代个性化糖尿病自我管理教育的一部分。

研究人口在这个研究是一个非代表性样本的荷兰成年人自报糖尿病患者参与在线横断面研究。这些发现可能的generalisability因此是有限的。

授权由交织在一起的理论和实践经验从糖尿病运动野营的身体健康成人1型糖尿病

自我管理教育并不一定转化为提高自我保健行为为多个原因。血糖水平的巨大差异可以阻挠自我管理的努力锻炼人。这些挑战可以减轻通过授权教育。马特松等。采用定性技术(电话面试)学习新知识如何成为习惯。研究人口组成的15人生活在T1DM的意思是15年,参加为期3天的糖尿病运动野营。自我报告的增加糖尿病特定知识后观察沉浸在运动野营。同行的存在,参与多学科团队,实际会议,及时反馈包括个性化技术辅助反馈,似乎促进行为改变的过程。

使糖尿病护理装入我们取得进展吗?

这个角度看,Ruissen et al。阐明糖尿病护理的首要原则需要“量身定做”。不幸的是,一刀切的不能适合所有人。不仅是不可能的,而且也不现实交付裁缝没有涉及糖尿病自我管理教育和支持病人和他们的支持。避免以病人为中心必须所有糖尿病相关的指导原则的邂逅。

研究总结上面反射在糖尿病自我管理的复杂性。他们提供了一个洞察自我管理的决定因素以及潜在的有用的干预措施来支持自我管理的方式集中在人的整体需求患有糖尿病。

作者的贡献

RL准备初稿。所有作者的修改和批准了最终版本。

的利益冲突

作者声明,这项研究是在没有进行任何商业或财务关系可能被视为一个潜在的利益冲突。

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